川崎病的發病機理
近年研究表明本病在急性期存在明顯的免疫失調，在發病機理上起重要作用。急性期外周血T細胞亞群失衡，CD4增多，CD8減少，CD4/CD8比值增加。此種改變在病變3～5周最明顯，至8周恢復正常。CD4/CD8比值增高，使得機體免疫系統處于活化狀態，CD4分泌的淋巴因子增多，促進B細胞多克隆水活化、增殖和分化為漿細胞，導致血清IgM，IgA，IgG，IgE升高，活化T細胞分泌高濃度的白細胞介素（1L-1，4，5，6）、r-干擾素（IFN-r）、腫瘤壞死因子（TNF）。這些淋巴因子、活性介素均可誘導內皮細胞表達和產生新抗原；另一方面又促進B細胞分泌自身抗體，從而導致內皮細胞溶細胞毒性作用，內皮細胞損傷故發生血管炎。1L-11L-6、TNF增高尚可誘導肝細胞合成急性反應性蛋白質，如C反應蛋白、αr-抗胰蛋白酶、結合珠蛋白等，引起本病急性發熱反應。本病患者循環免疫復合物（CIC）增高，50～70%病例于病程第1周即可沒得，至第3～4周達......閱讀全文
川崎病的概述
皮膚粘膜淋巴結綜合癥（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又稱川崎病（Kawasaki diseaes），是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫生首次報道。由于本病可發生嚴重心血管病變，引起人們重視，近年發
川崎病的概述
皮膚粘膜淋巴結綜合癥（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又稱川崎病（Kawasaki diseaes），是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫生首次報道。由于本病可發生嚴重心血管病變，引起人們重視，近年發
川崎病臨床路徑
? 一、川崎病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為川崎病（ICD-10：M30.3）。??? （二）診斷依據。??? 根據《小兒心臟病學（第三版）》，（楊思源主編，人民衛生出版社）、《關于川崎病診斷、治療和長期隨訪的指南》（Pediatrics 2004,第114卷，170
如何診斷川崎病？
診斷可以從以下要點進行參考： 1.發熱5天以上，如有其他征象，5天之內可確診。 2.具有下列中的四條： （1）雙側眼結膜充血，無滲出物。 （2）口腔及咽部黏膜有充血，口唇干燥皸裂，楊梅舌。 （3）急性期手足紅腫，亞急性期甲周脫皮。 （4）出疹主要在軀干部，斑丘
川崎病的病因簡介
病因尚未明確。本病呈一定的流行及地主性，臨床表現有發熱、皮疹等，推測與感染有關。一般認為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉錄病毒（retrovirus），或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報道患者外周血淋巴細胞培養上清液中逆轉錄酶活性增高，提示該病可能為逆轉錄病毒引起。但多數研究未獲得一致性結
川崎病的輔助檢查
急性期白細胞總數及粒細胞百分數增高，核左移。過半數病人可見輕度貧血。血沉明顯增快，第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態。抗鏈球菌溶血素O滴度正常。類風濕因子和抗核體均為陰性。
川崎病的診斷方式
皮膚粘膜淋巴結綜合癥（muco-cuta-meous lymph node syndrome，MCLS）又稱川崎病（Kawasaki diseaes），是一種以全身血管炎變為主要病理的急性發熱性出疹性小兒疾病。1967年日本川崎富作醫生首次報道。由于本病可發生嚴重心血管病變，引起人們重視，近年發
川崎病的鑒別診斷
應與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結炎、類風濕病以及其它結締組織病、病毒性心肌炎、風濕炎心臟炎互相鑒別。 本癥與猩紅熱不同之點為：①皮疹在發病后第3天才開始；②皮疹形態接近麻疹和多形紅斑；③好發年齡是嬰幼兒及較小兒童時期；④青霉素無療效。 本癥與幼年類風濕病不同之處為：①發熱期較短，皮
川崎病的診斷方式
日本MCLS研究委員會（1984年）提出此病診斷標準應在下述六條主要臨床癥狀中至少滿足五條才能確定：①不明原因的發熱，持續5天或更久；②雙側結膜充血；③口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發紅及干裂，并呈楊梅舌；④發病初期手足硬腫和掌跖發紅，以及恢復期指趾端出現膜狀脫皮；⑤軀干部多形紅斑，但無水皰及結痂；
川崎病的病因簡介
病因尚未明確。本病呈一定的流行及地主性，臨床表現有發熱、皮疹等，推測與感染有關。一般認為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉錄病毒（retrovirus），或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報道患者外周血淋巴細胞培養上清液中逆轉錄酶活性增高，提示該病可能為逆轉錄病毒引起。但多數研究未獲得一致性結
川崎病的發病機理
近年研究表明本病在急性期存在明顯的免疫失調，在發病機理上起重要作用。急性期外周血T細胞亞群失衡，CD4增多，CD8減少，CD4/CD8比值增加。此種改變在病變3～5周最明顯，至8周恢復正常。CD4/CD8比值增高，使得機體免疫系統處于活化狀態，CD4分泌的淋巴因子增多，促進B細胞多克隆水活化、增
川崎病的病理改變
根據日本MCLS研究委員會1990年對217例死亡病例的總結，在病理形態學上，本病血管炎變可分為四期： Ⅰ期：約1～2周，其特點為：①小動脈、小靜脈和微血管及其周圍的發炎；②中等和大動脈及其周圍的發炎；③淋巴細胞和其它白細胞的浸潤及局部水腫。 Ⅱ期：約2～4周，其特點為：①小血管的發炎減輕；
川崎病的發病機理
近年研究表明本病在急性期存在明顯的免疫失調，在發病機理上起重要作用。急性期外周血T細胞亞群失衡，CD4增多，CD8減少，CD4/CD8比值增加。此種改變在病變3～5周最明顯，至8周恢復正常。CD4/CD8比值增高，使得機體免疫系統處于活化狀態，CD4分泌的淋巴因子增多，促進B細胞多克隆水活化、增
川崎病的病理改變
根據日本MCLS研究委員會1990年對217例死亡病例的總結，在病理形態學上，本病血管炎變可分為四期： Ⅰ期：約1～2周，其特點為：①小動脈、小靜脈和微血管及其周圍的發炎；②中等和大動脈及其周圍的發炎；③淋巴細胞和其它白細胞的浸潤及局部水腫。 Ⅱ期：約2～4周，其特點為：①小血管的發炎減輕；
川崎病的鑒別診斷
應與各種出疹性傳染病、病毒感染、急性淋巴結炎、類風濕病以及其它結締組織病、病毒性心肌炎、風濕炎心臟炎互相鑒別。 本癥與猩紅熱不同之點為：①皮疹在發病后第3天才開始；②皮疹形態接近麻疹和多形紅斑；③好發年齡是嬰幼兒及較小兒童時期；④青霉素無療效。 本癥與幼年類風濕病不同之處為：①發熱期較短，皮
川崎病的輔助檢查
急性期白細胞總數及粒細胞百分數增高，核左移。過半數病人可見輕度貧血。血沉明顯增快，第1小時可達100mm以上。血清蛋白民泳顯示球蛋白升高，尤以α2球蛋白增多顯著。白蛋白減少。IgG、IgA、IgA增高。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態。抗鏈球菌溶血素O滴度正常。類風濕因子和抗核體均為陰性。
川崎病的詳細介紹
川崎氏病（Kawasaki disease），又稱為川崎病或黏膜皮膚淋巴腺綜合癥（mucocutaneous lymph node syndrome），是屬于幼兒期的一種急性疾病。此病是由日本小兒科醫師川崎富作于西元1967年首先提出報告，故名之為川崎氏病，又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征（MCLS），
關于川崎病的基本介紹
黏膜皮膚淋巴結綜合征（mucocutaneous lymph node syndrome，MCLS）又稱川崎病，是1967年日本川崎富作醫師首先報道，并以他的名字命名的疾病。本病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病。高發年齡為5歲以下嬰幼兒，男多于女，成人及3個月以下小兒少見。臨
治療川崎病的基本介紹
急性期治療包括靜脈輸注丙種球蛋白、阿司匹林口服、激素等。 1.靜脈輸注丙種球蛋白治療 可降低冠狀動脈瘤并發癥的發生率。用法為單劑量靜脈滴注，10～12小時輸入。建議用藥時間為發病后5～10天。10天后冠脈瘤發生率增加。用藥后，發熱和其他炎癥反應表現均于1～2天內迅速恢復。 2.阿司匹林口服
川崎病的臨床表現
主要癥狀 常見持續性發熱，5～11天或更久（2周至1個月），體溫常達39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，10天后出現特征性趾端大片狀脫皮，出現于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹，以前頸部最為顯
川崎病的并發癥
由于心血管的病變，既是本病自身的癥狀，又是可致死亡的并發癥，在此節中將詳述其經過情況，以期早期發現，及時適當治療。 1.冠狀動脈病變 根據日本1009例川崎病觀察結果，提示一過性冠狀動脈擴張占46%，冠狀動脈瘤占21%。應用二維超聲心動圖檢查發現冠狀動脈擴張在發病第3天即可出現，多數于3～6月
川崎病的臨床表現
主要癥狀 常見持續性發熱，5～11天或更久（2周至1個月），體溫常達39℃以上，抗生素治療無效。常見雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現潮紅，10天后出現特征性趾端大片狀脫皮，出現于甲床皮膚交界處。還有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹，以前頸部最為顯
川崎病的并發癥
由于心血管的病變，既是本病自身的癥狀，又是可致死亡的并發癥，在此節中將詳述其經過情況，以期早期發現，及時適當治療。 1.冠狀動脈病變 根據日本1009例川崎病觀察結果，提示一過性冠狀動脈擴張占46%，冠狀動脈瘤占21%。應用二維超聲心動圖檢查發現冠狀動脈擴張在發病第3天即可出現，多數于3～6月
川崎病的注意事項
①家長要有戰勝疾病的信心，配合醫生進行正確治療。 ②合理飲食，給與易消化、高蛋白、豐富維生素食物。 ③注意休息，避免劇烈運動，按時按量服藥。 ④服用阿斯匹林期間，若出現水痘等病毒感染時要暫停服用。及時到醫院就診。 ⑤出院后要堅持定期復查。已出現冠狀動脈改變的患兒一般要求1-3月復查一次心
關于川崎病的病因分析
本病的發病原因至今未明。根據以往數次小流行中，曾有家庭發病情況，臨床上又有許多表現酷似急性感染，提示似有病原體存在。男嬰發病較多，日本發病率高，至今未找到直接致病病原體，感染的說法不能完全確立。在所有病原菌中最受關注的是鏈球菌，但至今從未由患兒體內分離到鏈球菌。也有人提到一種在禽獸間致病的耶爾森
川崎病的流行病學
本病的嬰兒及兒童均可病，但80～85%患者在5歲以內，好發于6～18個月嬰兒。男孩較多，男：女為1.3～ 1.5∶1。無明顯季節性，或謂夏季較多。日本至1990年已有川崎病約10萬例。并于1979、1982年已及1986年發生3次流行，流行期間4歲以內兒童發病率為172～194/10萬。世界各
川崎病的流行病學
本病的嬰兒及兒童均可病，但80～85%患者在5歲以內，好發于6～18個月嬰兒。男孩較多，男：女為1.3～ 1.5∶1。無明顯季節性，或謂夏季較多。日本至1990年已有川崎病約10萬例。并于1979、1982年已及1986年發生3次流行，流行期間4歲以內兒童發病率為172～194/10萬。世界各
關于川崎病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血清學檢查如白細胞計數升高、血小板增加、C反應蛋白升高、血沉加快等等，同時注意是否伴有肝腎功能損害和D-二聚體的升高。 2.輔助檢查 尤其要注意心超和心電圖的表現，提示是否存在心血管并發癥如冠狀動脈擴張和心肌損害。
孩子反復高熱？警惕川崎病“傷心”
冬春季，天氣忽冷忽熱，很多孩子容易感冒發燒，但如果孩子不僅高熱持續不退，身上還起了疹子，眼睛也紅紅的，嘴唇及口腔黏膜充血、皸裂，頸部摸到腫大的淋巴結，家長就要當心了。醫生提醒，這很可能不是普通的感冒，而是川崎病，治療不及時的話可能導致冠狀動脈受損。 廣東省婦幼保健院兒童風濕免疫科副主任醫師胡兢
簡述川崎病的臨床表現
臨床常以高熱（39℃以上）為最初表現，熱程在5天以上，一般為一、二周，有的熱退一、二天又高，熱程長的可達三、四周，退熱藥僅短暫稍降。發熱數日后掌跖面紅腫且痛，軀干部出現大小不一的斑丘疹，形態無特殊，面部四肢亦有，不癢，無皰疹或結痂。發熱數日兩側眼結膜充血，球結膜尤重，僅少數并發化膿性結膜炎，用裂