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  • 拜耳/強生拜瑞妥預防靜脈血栓栓塞復發比阿司匹林有效

    一項最新3期臨床試驗顯示和阿司匹林相比,拜耳和楊森的新型口服抗凝劑(NOAC)拜瑞妥 (利伐沙班片)可以更有效地防止復發性血栓,同時不會增加出血風險。 這項EINSTEIN CHOICE試驗觀察了延長治療靜脈血栓栓塞(VTE)病人的結果。此前已知采用抗凝劑治療VTE的最初幾個月后,采用阿司匹林作為維持療法可以降低復發的風險,但是現在這項臨床試驗顯示這個NOAC更有效。 這項臨床試驗比較了拜瑞妥 (利伐沙班片,每日劑量10或20 mg)與阿司匹林標準維持治療劑量(100 mg)治療已經接受了6-12個月的抗凝治療的VTE病人的療效。 在一年的追蹤調查中,與阿司匹林相比,拜瑞妥 (利伐沙班片)將復發的風險降低了74%(10 mg)和66%(20 mg),且各組嚴重出血率無明顯差別。這項研究結果由渥太華大學的Philip Wells在華盛頓的美國心臟病學會會議上展示,同時還發表在New England Journal of ......閱讀全文

    靜脈血栓形成的介紹

      靜脈血栓癥有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的;另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎癥過程是繼發的,以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。

    靜脈血栓形成的概述

      靜脈血栓癥有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的。另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎癥過程是繼發的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。

    靜脈血栓形成的簡介

      血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。  1.血流緩慢  首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓

    怎樣預防深靜脈血栓?

      靜脈血栓栓塞癥(VTE)是一種嚴重的威脅生命的疾病。臨床包括深靜脈血栓和肺血栓栓塞癥。肺血栓栓塞癥系指來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,即通常所稱肺栓塞。二者是同一疾病病程的兩個不同階段。在美國等西方國家,VTE的發病率在心血管疾病中居第3位。有數據顯示,10%的醫院死亡是由

    腎靜脈血栓的概述

      是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現。腎靜脈血栓可發生于單側或雙側,發生部位有主干單個分支或多個分支也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。急性腎靜脈主干血栓可并發急性腎功能衰竭,慢性腎靜脈血栓的臨床表現多不明顯因有充分時間形成側支循環以改善

    如何診斷腎靜脈血栓?

      具有腎靜脈血栓致病因素的患者,凡有下述情況者,應行進一步輔助檢查,以明確診斷:  1.突然出現劇烈腰痛。  2.難以解釋的血尿增多。  3.難以解釋的尿蛋白增加。  4.難以解釋的腎功能急劇下降。  5.不對稱的下肢水腫。  6.腎病綜合征患者出現頑固性的激素抵抗。  7.腎病綜合征患者出現肺栓

    如何診斷下肢靜脈血栓?

      1.多見于產后盆腔術后外傷晚期癌腫昏迷或長期臥床的患者;  2.起病較急患肢腫脹發硬疼痛活動后加重常伴有發熱脈快;  3.血栓部位壓痛沿血管可捫及索狀物血栓遠側肢體,或全肢體腫脹皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背脛后動脈搏動減弱或消失,或出現靜脈性壞疽血栓伸延至下腔靜脈時,則兩下肢臀部下腹和外生殖器均

    上行性靜脈造影檢查下肢深靜脈血栓形成

      可了解血栓的部位和范圍。病人仰臥,取半直立位,頭端高30°~45°。先在踝部扎一橡皮管止血帶壓迫淺靜脈,用12號穿刺針直接經皮穿刺入足背淺靜脈,在一分鐘內注入40%泛影葡胺80~100ml,在電視屏幕引導下,先攝小腿部X片,再攝大腿及骨盆部X片。注射造影劑后,再快速注入生理鹽水,以沖洗靜脈管腔,

    骨科患者的靜脈血栓預防

    骨科手術患者特異性因素導致靜脈血栓風險增加,包括年齡>75歲(特別是≥85歲),行走障礙(手術前),肥胖和心血管疾病。然而,這些因素在那些通常較年輕且更活躍的小型整形外科手術 高風險手術 髖關節和膝關節置換術,髖部骨折手術,骨盆和多發性骨折-一般來說,接受大型整形外科手術的患者的靜脈

    靜脈竇血栓的癥狀體征介紹

      一、疾病概述  顱內靜脈竇血栓形成是腦血管疾病中一種特殊類型,過去認為發病率低,臨床很少見,隨著近年影像學的發展,診斷率逐漸增加.  二、癥狀及體征  不同程度頭痛,伴惡心、噴射性嘔吐,視力下降,雙眼同向偏盲,抽搐呈癲癇持續狀態,病程中合并左下肢深靜脈血栓形成,單側眼球突出伴活動受限逐漸累及對側

    大腦靜脈血栓形成的概述

      顱內靜脈竇血栓形成是腦血管病的一種特殊類型,可分為靜脈竇和腦靜脈血栓形成兩種,按病變的性質可分為非炎癥性和炎癥性兩類,炎癥性又稱作化膿性靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎和靜脈竇炎。常起病于消耗性疾病、腦外傷、產褥期、血液病、心臟病、眼鼻顏面部感染、腦膜炎、敗血癥等之后。

    靜脈血栓形成的輔助檢查

      (1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故聚集于靜脈血栓處。如果用計數器從體表測得放射劑量超過該點原測量值,或對側相應部位放射劑量的20%以上者為陽性。  (2)超聲多普勒血流計檢查和阻抗容積描記術前者根據超聲波遇到運動目標(靜脈血流中的血球)而反射時發生頻率變化

    靜脈血栓形成的診斷方法

      淺靜脈血栓性靜脈炎往往根據血栓部位的壓痛、腫脹和觸及疼痛性索狀靜脈可確診。急性發病的髂、股部深靜脈血栓形成的癥狀和體征均較突出,不難做出診斷。其他部位的,尤其是隱襲起病且缺乏癥狀的隱性靜脈血栓形成則診斷較為困難,常在繼發肺栓塞之后才懷疑到靜脈血栓形成的存在。患者局部皮膚溫度升高,大腿內側沿靜脈走

    腦靜脈竇血栓形成的概述

      腦靜脈竇血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一種特殊類型的腦血管疾病,發生率不足所有卒中的1%。通常以兒童和青壯年多見,而兒童患者中又以感染引起的側竇和海綿竇多見。化膿性中耳炎和乳突炎患者易并發橫竇(transverse portion of

    深靜脈血栓形成的概述

      深靜脈血栓形成,又稱血栓性深靜脈炎,是臨床上常見的血管外科疾病。患病后易造成肢體病殘,嚴重者可危及患者生命。血液黏度高、血流緩慢及血管壁的損傷是造成本病的三大主要原因,多發生于各種手術后、慢性病長期臥床以及因多種原因造成肢體活動受限的人群。深靜脈血栓形成系指血液在深靜脈系統不正常地凝結,好發于下

    深靜脈血栓形成的診斷

      結合患者癥狀體征和可能的危險因素,以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別:  1.肢體動脈栓塞  主要表現為突發性疼痛,感覺異常,脈搏消失,皮膚顏色蒼白,皮溫降低。  2.急性彌漫性淋巴管炎  發病較快,肢體腫脹,無淺靜脈曲張,可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。  3.其他疾病  淋巴水腫、

    深靜脈血栓有哪些影響?

      有的骨科病人手術做得很成功,但是術后幾天一下床,竟突然死亡。原來,患者在骨科術后發生了深靜脈血栓,因血栓脫落導致肺栓塞而殞命。一旦發生,無特效治療。  所謂下肢深靜脈血栓形成,英文名為DVT(deep venous thrombosis),是指靜脈管腔內由于各種原因形成血凝塊。深靜脈血栓及后遺癥

    什么是靜脈血栓栓塞癥?

      靜脈血栓栓塞癥是指血液在靜脈內不正常地凝結,使血管完全或不完全阻塞,屬靜脈回流障礙性疾病。包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥。本病常急性發作,以下肢深靜脈血栓形成最為常見。抗凝治療是主要的治療措施,嚴重者可手術取栓。

    怎樣預防靜脈血栓栓塞癥?

      1.基本預防  主動或被動活動、深呼吸及咳嗽、避免損傷血管內膜、低脂飲食、多飲水、控制血糖及血脂。  2.藥物預防  普通肝素、低分子肝素、華法林可有效預防靜脈血栓栓塞癥。  3.物理預防  可以采用梯度壓力襪、間歇充氣加壓裝置、足底靜脈泵等,最好與藥物預防聯合應用。

    靜脈血栓形成檢查方式介紹

      1、實驗室檢查  凝血機制檢查:據報告測定血漿中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白可以診斷深靜脈血栓形成。測定血小板、凝血因子和纖維蛋白溶解系統活性,有助于判斷凝血亢進狀態,但不能直接判定血栓的存在。  2、其他輔助檢查  (1)Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原掃描檢查靜脈注射Ⅰ或Ⅰ纖維蛋白原,該物質參與凝血,故

    如何治療靜脈血栓形成?

      老年人的靜脈血栓癥原則上以保守治療為主,必要時可根據情況進行手術治療。淺靜脈血栓性靜脈炎可給予非激素類抗炎劑、鎮靜劑、熱敷、超聲波和紫外線等治療,不必限制活動,亦不必做抗凝治療。深靜脈血栓癥,尤其是急性髂、股靜脈和小腿深靜脈血栓形成易并發肺栓塞,并且在病發后兩天內危險性最大,所以,一旦確診應立即

    腎靜脈血栓的發病機制

      腎靜脈血栓的發生機制主要有凝血因子的合成過多和滅活不足,以及纖維溶解系統活性下降,血小板數量增加活性增強血管內皮細胞功能異常等。這些因素常常共同存在,彼此影響互為因果,處于極其復雜的動態變化之中。下面以腎病綜合征為例探討腎靜脈血栓形成的機制。  1.凝血與抗凝系統腎病綜合征時大量蛋白質隨尿液排出

    腎靜脈血栓的輔助檢查

      1.影像學檢查無創的影像學檢查如B超CT、磁共振及腎核素掃描等,只對腎靜脈主干血栓有診斷意義。典型的征象為擴大的腎靜脈內見到低密度的血栓,病腎周圍靜脈呈現蜘蛛網狀側支循環對腎靜脈分支血栓診斷價值不大。  2.經皮膚靜脈穿刺選擇性腎靜脈造影對腎靜脈血栓的診斷具有確診意義可明確顯示血栓阻塞的部位、范

    關于靜脈血栓形成的介紹

      靜脈血栓癥有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的;另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎癥過程是繼發的,以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。

    靜脈血栓形成的病因分析

      血流緩慢、凝血亢進和靜脈內膜變化是靜脈血栓癥的3個重要因素。  1.血流緩慢  首先,老年人體力較差,活動較少而且臥床的機會多,從而減弱了靜脈回流的肌肉彈力作用;此外,老年人患心臟病的較多、心臟功能較差,心搏出量明顯減少,造成體循環淤血;再有,老年人腹部腫瘤發生率增加,平臥時腹腔臟器和腫瘤均可壓

    靜脈血栓癥的種類

    靜脈血栓癥有兩種:一是血栓性靜脈炎,它是指炎癥為首發而血栓形成是繼發的。另一個是靜脈血栓形成,它是指血栓形成為首發現象,靜脈壁的炎癥過程是繼發的。但以下肢深靜脈血栓形成最常見。老年人不僅發病率高,而且易產生致命性肺栓塞,值得重視。

    下肢靜脈血栓的病因分析

      (一)靜脈血流滯緩  手術中脊髓麻醉或全身麻醉導致周圍靜脈擴張靜脈流速減慢,手術中由于麻醉作用致使下肢肌內完全麻痹失去收縮功能,術后又因切口疼痛和其它原因,臥床休息下肢肌肉處于松弛狀態,致使血流滯緩誘發下肢靜脈血栓形成。據Borow報道,手術持續時間與深靜血栓的發生有關。手術持續時間1~2小時,

    如何診斷下肢靜脈血栓形成?

      1.多見于產后盆腔術后、骨科術后、外傷、晚期癌腫昏迷或長期臥床的患者。  2.起病較急,患肢腫脹,發硬疼痛,活動后加重,常伴有發熱脈快。  3.血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物血栓遠側肢體,或全肢體腫脹,皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背脛后動脈搏動減弱或消失,或出現靜脈性壞疽;血栓伸延至下腔靜脈時,

    下肢靜脈血栓的鑒別診斷

      (一)急性動脈栓塞  本病也常表現為單側下肢的突發疼痛,與下肢靜脈血栓有相似之處。但急性動脈栓塞時肢體無腫脹,主要表現為足及小腿皮溫厥冷劇痛麻木自,主運動及皮膚感覺喪失足,背動脈脛后動脈搏動消失,有時股腘動脈搏動也消失,根據以上特點鑒別較易。  (二)急性下肢彌散性淋巴管炎  本病發病也較快肢體

    關于淺靜脈血栓性靜脈炎的簡介

      淺表靜脈發生血栓性靜脈炎時受累的靜脈局部有紅、腫、痛、熱的炎癥表現。檢查靜脈可觸及索條狀物,開始比較軟,待表面炎癥消退后,條索狀物變硬。淺部血栓性靜脈炎全身反應輕,局部癥狀較明顯,有明顯的疼痛和壓痛。疼痛于2~4 周內減輕或消失。根據病史及檢查診斷不困難。一般只需要改善循環,用彈力繃帶或輕度止痛

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