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纖維蛋白降解產物D-二聚體——檢測方法與臨床意義的有關知識一、人體纖溶系統及D-二聚體生成生理學背景纖維蛋白溶解系統(fibrinolysis system)是人體最重要的抗凝系統，由４種主要部分組成：纖溶酶原(plasmingen)、纖溶酶原激活劑(plasmingen activator, 如t-PA, u-PA)、纖溶酶(plasmin)、纖溶酶抑制物(plasmin activator inhibitor, PAI-1, antiplasmin)。當纖維蛋白凝結塊(fibrin clot)形成時，在tPA的存在下, 纖溶酶原激活轉化為纖溶酶, 纖維蛋白溶解過程開始, 纖溶酶降解纖維蛋白凝結塊形成各種可溶片段,形成纖維蛋白產物(FDP)，FDP由下列物質：X-寡聚體(X-oligomer)、D-二聚體(D-Dimer)、中間片段(Intermediate fragments)、片段E(Fragmen......閱讀全文
為什么醫生都愛查這個我們看不懂的指標？（D-二聚體的意義） 為什么醫生會查D-二聚體？D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能，增高或陽性見于繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。
D-二聚體（D-Dimer,D-D）是交朕纖維蛋白特異的降解產物，它的生成或增高反映了凝血和纖溶系統的激活。在臨床上疑診為靜脈血栓形成的患者中，當血漿D-D濃度低于某一臨界值時，其陰性預測值大于90%，由此可以作為排除VTE的篩選試驗。近年來，隨著方法學的不斷進步，最近，
近年來，D-二聚體作為體內交聯纖維蛋白水解的標志性產物，其臨床診斷價值已得到普遍認同。它以其高度的敏感性和陰性預示能力，在深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的排除、彌散性血管內凝血（DIC）的診斷及溶栓治療監測等方面具有良好的臨床應用價值。 雖然D-二聚體檢測已得到推廣普及，但在D-二聚體實
譯者單位：浙江大學醫學院附屬婦產科醫院原文：Min Wang, Shiming Lu ?, Shuai Li, et al. Reference intervals of D-dimer during the pregnancy and puerperium period on the STA-R
近年由于血栓性疾病的增多，醫學檢驗在免疫測定技術方面，特別是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的進展。D-二聚體的檢測方法，從傳統的定性試驗，變為簡單、快速、準確定量的即時檢驗（POCT）。免疫熒光法對于血栓性疾病的及時準確診斷、以及對溶栓治療的療效監測有著重要的作用。D-二聚體的形成當機體發生
近年由于血栓性疾病的增多，醫學檢驗在免疫測定技術方面，特別是在出凝血和血栓性疾病的研究上取得了重大的進展。D-二聚體的檢測方法，從傳統的定性試驗，變為簡單、快速、準確定量的即時檢驗（POCT）。免疫熒光法對于血栓性疾病的及時準確診斷、以及對溶栓治療的療效監測有著重要的作用。 D-二聚體的形成
D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。 D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強；&n
D-二聚體 定義 D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。 正常范圍 定性 陰性； 定量 小于200μg／L。 檢查介紹 血漿D二聚體測定是了解繼發性纖維蛋白
D-二聚體（D-Dimer，D-D）是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。血栓形成與D-D只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動，D-二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞
體內纖維蛋白溶解系統：在纖溶激活酶的作用下溶解纖維蛋白和纖維蛋白原，部分血管內纖維蛋白的沉積和清除已在血管內沉著的微量纖維蛋白。正常人纖溶酶和抑制酶之間保持了動態平衡，使血液循環能正常進行。 病理狀態下，機體發生凝血時，凝血酶作用于纖維蛋白，轉變為交聯纖維蛋白，同時纖溶系統被激活，降解形成各種F
D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強； 臨床上常見于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦
D-二聚體增高提示了與體內各種原因引起的血栓性疾病相關。同時也說明了纖溶活性的增強； 臨床上常見于彌慢性血管內凝血（DIC）、深靜脈血栓（DVT）、肺栓塞（PE）、急性心肌梗塞、腦梗塞、惡性腫瘤、卵巢癌、肺癌、敗血癥、肝病、妊高征孕婦、先兆子癇、燒傷、外科手術
D-二聚體 纖維蛋白溶解酶水解交聯纖維蛋白后產生的交聯纖維蛋白的最小降解產物。 D-二聚體的發展 1、1972年，Gaffney首先提出D-二聚體的檢測，作為監測凝血性疾病的
㈠ 關于D-二聚體和纖維蛋白（原）降解產物（FDP）的關系 纖維蛋白原的降解產物： 纖維蛋白原在纖溶酶的作用下產生降解產物是由X、Y、D、E、Bβ1-42極附屬物A、B、C、H碎片組成，統稱為纖維蛋白原降解產物（FgDp）。
血液凝固是一個復雜的生理生化代謝過程，其實質是通過一系列酶促反應，使血漿中呈液態的纖維蛋白原轉變成固態的纖維蛋白絲，因而凝血是屬于生理生物化學范疇的課題，涉及血液學、分子生物學和免疫學等諸多領域 。由于這些相關學科研究的日益深入，不斷地給凝血的理論和實踐注入新的內容，因此，在測定方法學上
纖維蛋白溶解系統簡稱纖溶系統，包括纖溶酶原、纖溶酶、纖溶活化物和纖溶抑制物。纖溶是指纖溶酶原在激活物的作用下轉化為纖溶酶，降解纖維蛋白和其他蛋白質的過程。纖溶系統的主要功能是使體內產生的纖維蛋白凝塊隨時得到清除，防止血栓形成或使已形成的血栓溶解，使血流恢復通暢。體內纖溶過程與凝血過程相互制約，不
(八) 血漿纖溶酶原測定血漿纖維蛋白溶解酶原的測定應當用免疫擴散法。【參考值】286士56mg/L 。【臨床意義】血漿纖溶酶原減少提示有纖溶活性亢進，見于原發性和繼發性纖溶亢進。嚴重肝功能不全時纖溶酶原亦可減少，因纖溶酶原在肝臟中合成。纖溶酶原含量增加表示纖溶活性降低，見于高凝狀態和血栓性疾病。(九
血栓和止血涉及機體的凝血、抗凝、纖維蛋白溶解系統等諸方面的功能, 其缺陷可以引起出血性或血栓性疾病。雖然相關的檢測目前已經開展得相當廣泛, 如何使這些檢測指標在臨床監測中發揮作用, 為臨床疾病的診斷和治療提供準確的信息, 是檢驗醫學工作者面臨的任務。
導讀 隨著檢驗醫學的發展, 實驗室診斷技術的提高, 自動化儀器和設備不斷的涌現, 臨床實驗室開展的檢驗項目越來越多, 臨床醫生對檢驗醫學的依賴程度也越來越高。為此, 檢驗人員不僅要提供及時可靠的實驗結果, 還需充分掌握相關的臨床知識,
急性高危胸痛主要包括急性心肌梗死、肺血栓栓塞癥、主動脈夾層。這三種疾病均與血栓形成有關。急性心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化脂質斑塊破裂后，激活血小板聚集形成血栓堵塞血管，導致所供血的心肌壞死，血栓體積多較小。肺血栓栓塞癥多為下肢深靜脈血栓脫落隨血流到達肺循環，堵塞相應的肺動脈，同時激活神經-體液機制
D-二聚體是凝血酶及凝血因子Ⅻ作用的交聯纖維蛋白經纖溶酶降解作用降解后的終末產物。人體內纖維蛋白一旦形成就會激活纖溶酶，從而使纖維蛋白降解，血漿D-二聚體水平就會升高。血漿D-二聚體含量增高表明體內有血栓形成及溶解發生，可作為無創性體內血栓形成的指標。D-二聚體出現在繼發性纖溶中，原發性纖溶中呈陰性
問：我們實驗室接到了一些有關DIC試驗的詢問。我們現在進行的DIC試驗是凝血酶原時間（PT）、部分凝血活酶時間（PTT）、纖維蛋白原（FIB）、D二聚體和全血細胞計數（CBC）。在這些試驗的基礎上將纖維蛋白單聚物（fibrin monom
D-二聚體（DD）來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊，是纖維蛋白單體經活化因子ＸIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物，對于診斷與治療纖溶系統疾病(如DIC，各種血栓)及與纖溶系統有關疾病(如腫瘤、妊娠綜合癥)，以及溶栓治療監測，都有著重要的意義。&nb
婦科腫瘤患者因腫瘤負荷、手術創傷等原因，凝血系統的平衡狀態常被打破，容易出現出血或血栓性疾病。凝血功能的變化在腫瘤中日益受到重視，一方面某些腫瘤通過激活血小板和凝血系統而引起血栓的形成，另一方面血小板一纖維蛋白栓子在不同程度上促進了癌腫生長與轉移。
紅細胞形態學報告等實用性 問：能對做全細胞計數（CBC）的樣品報告紅細胞（RBC）形態學與全血細胞分類對照的實用性進行一下評論嗎？我們目前對任何紅細胞分布密度（RDW）<11.0或>17.0、或有異常RBC/HGB比率的樣品
纖維蛋白溶解系統（簡稱纖溶系統），是指纖溶酶原被特異牲激活物轉化為纖溶酶（PL），纖溶酶降解纖維蛋白的過程。這一系統的主要功能是將沉積在血管內外的纖維蛋白溶解而保持血管暢通，防止血栓形成或使已形成的血栓溶解，血流復通。1）纖溶酶原：在組織型纖溶酶原激活物和尿激酶型纖溶酶原激活物的作用下
有資料表明，肝衰竭患者血液循環中有纖維蛋白細絲，尸檢時發現多個臟器存在微血栓，認為肝衰竭患者存在一定程度的DIC。但肝病并發DIC的發生率尚有爭議。有學者報道肝功能衰竭并發DIC可達23.5%-41%。國內報道重肝并發DIC的發生率約為8.8%-16%，最高41%，最低2.8%。 &n
二聚體（D-Dimer）是一種纖維蛋白降解產物，是在血凝塊被纖維蛋白溶解作用降解后存在于血液中的一個小蛋白質片段。之所以如此命名，是因為它是由纖維蛋白的兩個D片段通過交聯連接而成的蛋白。 當凝血級聯蛋白被激活時，即通過與受損血管壁接觸并暴露于組織空間中的膠原蛋白（內在途徑），或
纖維蛋白單體的形成 纖維蛋白原（Fibrinogen，Fbg）在凝血酶（Thrombin）的作用下，脫掉肽A（Fibrinopeptide A，FpA）與肽B（Fp B）后，形成纖維蛋白單體（Fibrin monomer，FM）。 纖維蛋白單體的作用
纖維蛋白單體的形成纖維蛋白原（Fibrinogen，Fbg）在凝血酶（Thrombin）的作用下，脫掉肽A（Fibrinopeptide A，FpA）與肽B（Fp B）后，形成纖維蛋白單體（Fibrin monomer，FM）。纖維蛋白單體的作用如果說D-二聚體是血栓形成的標志物，那么，可以說，纖維