小兒急性腸系膜淋巴結炎的簡介
急性腸系膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見于7歲以下的小兒。好發于冬春季節,常在急性上呼吸道感染病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后。典型癥狀為發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。......閱讀全文
小兒急性腸系膜淋巴結炎的簡介
急性腸系膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見于7歲以下的小兒。好發于冬春季節,常在急性上呼吸道感染病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后。典型癥狀為發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。
小兒急性腸系膜淋巴結炎的病因分析
病因未明,多數學者認為與柯薩奇B病毒等感染有關。發病前常有上呼吸道感染病史。由于遠端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸、大腸區淋巴結多。上呼吸道感染或腸道感染后,病毒、細菌及其毒素沿血循環到達該區淋巴結,引起腸系膜淋巴結炎。病毒感染者表現為腸系膜淋巴結增生、水腫、充血,但培養為陰性。沙門菌感染引起的腸
簡述小兒急性腸系膜淋巴結炎的特點
(1)大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發,臨床有發熱、腹痛、嘔吐等表現。 (2)腹痛以右下腹痛常見,呈陣發性、痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見。 (3)腹部壓痛不固定,可隨體位改變而變化。 (4)超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。 (5)診斷本病需與急性闌尾炎、腸蠕動亢進、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別
治療小兒急性腸系膜淋巴結炎的相關介紹
若已確診,可先行保守治療,予以休息、靜脈補液、糾正水電解質失衡,針對發熱、腹痛等癥狀給予對癥處理。對于細菌感染導致的腸系膜淋巴結炎可以根據患者臨床具體情況,選擇有效的抗感染治療。 在非手術治療中應密切觀察患兒體溫、腹部癥狀體征和血象變化,若經保守治療,癥狀不見好轉者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜
關于小兒急性腸系膜淋巴結炎的檢查介紹
起病后白細胞計數可正常或輕度增高。病理表現為淋巴結增生、水腫、充血,但培養常為陰性。大、小便常規均正常。超聲檢查表現為腹腔腸系膜增厚,并可見腸系膜淋巴結多發腫大,大小不等,多位于右下腹,其外形光滑、完整,皮髓質分界清,呈低回聲,其內回聲均勻,腹腔可見少量液性暗區。
手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介
經積極非手術治療后病情無好轉,或因考慮同時合并有其他急腹癥時,如不能排除急性闌尾炎,則應果斷地施行手術治療: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,經右下腹縱切口進行。 (2)適當探查 包括回盲部、闌尾與末端回腸及其系膜,女性病人還要探查卵巢及附件,以明確診斷。對于化膿性腸系膜淋巴結炎,多做腹腔引
簡述小兒急性腸系膜淋巴結炎的臨床表現
典型表現為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適,繼之發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約20%的患兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是本病最早出現的癥狀,可發生在任何部位,但因病變主要侵襲末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹常見,腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛
非手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介
考慮到本病時,應積極保守治療24~48小時,如診斷明確,措施得當,一般在24小時內腹痛癥狀及體征可逐漸減輕和好轉,具體措施為: (1)臥床休息,暫禁飲食,嚴密觀察體溫及血象的變化,注意腹部癥狀和體征的發展 (2)靜脈補液,糾正水電解質失衡。 (3)采用廣譜抗生素,迅速控制感染,中藥解毒清熱
小兒腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎鑒別診治疑難
小兒腸系膜淋巴結炎是小兒腹痛的常見原因之一,小兒急性闌尾炎則是兒童常見的急腹癥。兩個疾病可謂“難兄難弟”,它們因病灶部位毗鄰,其癥狀與體征類似,臨床易于相互誤診或誤治。茲復習文獻,就小兒腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎診治問題作一討論:一、掌握臨床特征,病史體征析迷茫急性腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎起病方式
急性腸系膜淋巴結炎的基本介紹
急性腸系膜淋巴結炎又稱非特異性腸系膜淋巴結炎,由Brenneman(1921)首先提出,常見于兒童和青少年,以發燒、急性腹痛為其臨床特點,一般病例藥物治療有效,少數腸系膜淋巴結炎化膿后形成膿腫,則需外科治療。
關于急性腸系膜淋巴結炎的診斷介紹
急性腸系膜淋巴結炎的診斷依據有三: 1.青少年或兒童,在上呼吸道感染后發生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病較急,但間歇期可無任何不適,照常活動。 3.右下腹壓痛不固定,范圍較大,有時可觸到腫大的淋巴結。
關于急性腸系膜淋巴結炎的病因分析
急性腸系膜淋巴結炎多見于回腸末端,常為鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關。淋巴結呈多發性充血、腫大。腹腔內可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內,吞噬細菌。有的白細胞可因此而發生變性崩潰,形成細胞碎片或變性的物質。淋巴結內的血管也擴張充血,生發中
關于急性腸系膜淋巴結炎的檢查介紹
1.血常規 外周血白細胞計數常不升高或反而降低,淋巴細胞比例相對增高,若發生化膿性腸系膜淋巴結炎伴明顯全身中毒癥狀時,常有外周血中性粒細胞增多伴核左移。 2.淋巴結活檢 剖腹探查時,可在切除闌尾的同時做淋巴結活檢。 3.細菌學檢查 取腹腔凈液行細菌學培養與藥敏試驗。 4.B超顯示
急性腸系膜缺血癥的簡介
本病是指臨床表現為腸缺血,但無腸系膜動、靜脈血流受阻證據,占急性腸系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多與低血容量性休克、充血性心衰、主動脈供血不足、頭顱損傷、血管收縮劑和洋地黃中毒有關。腸系膜血管血流下降,血管床呈收縮狀態。如時間稍長,即使原發因素已經去除,但系膜血管仍持續收縮,腸壁組織仍
簡述急性腸系膜淋巴結炎的臨床表現
急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒。發病前常有喉痛、發熱、倦怠不適等前驅癥狀,然后才出現臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐,有時可發生腹瀉或便秘。這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛后發熱正好相反,且發病早期即體溫驟升。體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點不固定。因小兒腹肌不發達,腹肌緊張
關于急性腸系膜淋巴結炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 腸系膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高,且偏內側,壓痛點不固定,少有反跳痛與腹肌緊張,而轉移性右下腹痛,右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。 2.原發性腹膜炎 也多見于兒童,但女孩較多,腹痛較重,范圍較廣,下腹部的腹
化膿性腸系膜淋巴結炎的簡介
并不多見。可能與上呼吸道感染,腸寄生蟲及皮膚化膿性感染有關。當機體抵抗力降低時,潛伏于腸道淋巴系統內的細菌繁殖,引起腸系膜淋巴結化膿性感染。病變可累及全部腸系膜淋巴結,但最多發生于回腸末端。突然起病,有畏寒、發熱、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹及腹瀉等癥狀。腹痛初起為陣發性,位于臍周或無固定部
彩色多普勒超聲診斷小兒腸系膜淋巴結炎的應用
小兒腸系膜淋巴結炎[1]是一種導致小兒出現腹痛、腹部痙攣的主要病因。彩色多普勒超聲波上診斷是目前在臨床上最為敏感和準確的診斷小兒腸系膜淋巴結炎的方法。本文對本院近幾年收治的130例急性小兒腸系膜淋巴結炎患兒的診斷進行回顧性分析,探討小兒腸系膜淋巴結炎的臨床影像學特點和彩色多普勒超聲波診斷的價值。
治療急性腸系膜缺血癥的簡介
治療的主要目的是在發生腸梗死前恢復腸道正常的血氧供應,縮小組織壞死的范圍。 1.復蘇和初步處理 腸缺血嚴重的患者,特殊診斷和治療前應進行復蘇和穩定病情治療。包括改善心功能、糾正低血壓、低血容量和心律失常,建立大孔徑輸液通路。有心臟疾病的低血壓患者應監測肺動脈壓。排除其他急腹癥后,不論
關于急性腸系膜缺血癥的簡介
(1)動脈栓塞:是急性腸系膜缺血癥最常見的原因,占40%~50%。絕大多數栓子來源于心臟,常見原因包括心房顫動、心肌缺血或梗死、感染性心內膜炎、風濕性心臟病、心肌病、心室壁瘤及各種心臟瓣膜病。 (2)動脈血栓形成:多在原有的動脈粥樣硬化的基礎上形成,占急性腸系膜缺血癥的25%~30%。這些病人
高頻彩色多普勒超聲對小兒腸系膜淋巴結炎的診斷
小兒腸系膜淋巴結炎是小兒腹痛常見原因之一。既往由于檢查設備所限 , 兒童腸系膜淋巴結炎所引起的腹痛常被忽視 , 且經常與其它急腹癥難鑒別。近年來 , 超聲儀器和檢查技術都有了提高 , 致使小兒腸系膜淋巴結腫大較易檢出 , 為腸系膜淋巴結炎的診斷提供了可靠依據。通過對遼寧省沈陽市沈洲醫院收治的 2
治療急性腸系膜上動脈閉塞的簡介
(1)非手術療法 ①積極治療控制原發病。 ②動脈造影后,動脈持續輸注罌粟堿,并試用尿激酶或克栓酶動脈溶栓治療。 (2)手術治療 ①栓塞位于某一分支,累及局部腸管壞死,行腸切除術和小腸吻合術。 ②栓塞位于腸系膜上動脈主干,全部小腸和右半結腸已壞死,則行全部小腸,右半結腸切除術,術后腸外營
關于急性腸系膜上動脈閉塞的簡介
急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因,可以由于栓子的栓塞或動脈有血栓形成引起、兩者的發生率相近,分別為55%與45%。腸系膜動脈發生急性完全性閉塞而導致腸管急性缺血壞死,多發生于老年人。
急性淋巴結炎的疾病簡介
多繼發于其他化膿性感染病灶,如癤、足癬等。臨床早期表現為淋巴結腫大、疼痛或壓痛,初期尚可推動可推動,后期多個淋巴結粘成連硬塊,不易推動,表面皮膚常有發紅和水腫,壓痛明顯,嚴重時常伴有畏寒、發熱、頭痛、全身不適等癥狀。病變常見于頸、腋窩、旗股溝部。頭、面、口腔、頸部和肩部的感染可引起頜下及頸部淋
關于小兒腸系淋巴炎的鑒別診斷介紹
(一)與腸痙攣鑒別: 小兒腸系淋巴炎是免疫病,用激素治療;腸痙攣是神經粘膜紊亂,用解痙藥。腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。小兒腸痙攣出現腹痛,常呈陣發性發作,發作時面色蒼白,額頭冒汗,四肢冰涼,間歇期腹痛減輕或玩耍如常,幾分鐘或十幾分鐘后又發
非特異性腸系膜淋巴結炎的簡介
非特異性腸系膜淋巴結炎,又稱急性腸系膜淋巴結炎,常見于兒童和青少年,以發熱、急性腹痛為其臨床特點,一般病例藥物治療有效,少數腸系膜淋巴結炎化膿后形成膿腫,則需外科治療。
小兒急性胃炎的簡介
胃炎是指物理性、化學性、生物性有害因子侵入人體,引起胃黏膜發炎 臨床上有急性胃炎和慢性胃炎兩種類型。急性胃炎起病急,病程短。患兒腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振,嚴重時出現脫水、電解質紊亂。急性胃炎是小兒常見病,尤其嬰幼兒。發病后經過積極的合理的治療預后良好。
小兒急性腸套疊的簡介
醫學上,一段腸管套入鄰近的腸腔內稱為腸套疊。急性腸套疊多發生在4~10個月兒童,慢性腸套疊多發生在較大兒童和成人間。小兒腸套疊多與腸功能絮亂有關,上呼吸道感染有可能累及回盲部,增加該病發生的機會。當遇有幼兒哭鬧、嘔吐,伴有果醬色大便時應高度懷疑腸套疊的可能。早期行水壓灌腸既有診斷意義,又有治療效
彩色多普勒超聲診斷小兒腸系膜淋巴結炎性腹痛臨床價值
臨床小兒腹痛主要因腸系膜淋巴結炎引起。小兒腸系膜淋巴結炎指的是上呼吸道感染后所引起得回、結腸區域的腸系膜淋巴結炎癥現象,最早表現出的癥狀即為腹痛[1]。小兒腸系膜淋巴結炎性腹痛患兒發病初期缺乏特征性表現及輔助檢查手段,難以明確診斷,易與腸痙攣、腸套疊、闌尾炎等相混淆。近幾年來,隨著高頻彩超不斷應
腸系膜淋巴結炎的基本介紹
腸系膜淋巴結炎表現為腹痛、發熱、消化道癥狀,易與其他外科急腹癥混淆。 急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下小兒,好發于冬春季節。常繼發于上感或腸道炎癥。有腹痛、發熱、惡心、嘔吐,腹瀉或便秘。病變常累及回腸末端的一組淋巴結,故腹痛發生于臍周或右下腹,并有固定壓痛點,無反跳痛及腹肌緊張。但偶可于右下腹