伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性腫瘤的可能性非常小。 臨床上據此有助于高鈣血癥的鑒別。此外,放免(雙抗法)檢測PTH和用特異的放射免疫分析法檢測血中的PFHrP,對于高鈣血癥的鑒別診斷具有重要意義;仔細了解患者的飲食習慣以及服用各種維生素和藥物的歷史對于發現某些少見病因具有不可低估的價值。對疑診為維生素D3中毒或結節病等肉芽腫性疾病者,檢測血漿25(OH)D3、或1,25-(OH)2D3水平具有重要的鑒別價值。......閱讀全文
伴腫瘤的高鈣血癥的鑒別診斷
通常無癥狀性高鈣血癥一般見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥;而大多數情況下,惡性腫瘤所致的高鈣血癥表現嚴重、難于處理(如伴有貧血、體重減輕、低蛋白血癥等),且惡性腫瘤患者從發現高鈣血癥到死亡的時間常常不到6個月;如果患者無其他癥狀而僅有高鈣血癥,或有高鈣血癥的某些表現如腎結石時間長達1~2年,那么惡性
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查及鑒別診斷
診斷檢查 臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療
伴腫瘤的高鈣血癥的診斷檢查
臨床診斷異位激素分泌綜合征的依據為: (1)腫瘤和內分泌綜合征同時存在,而腫瘤有非發生與正常時分泌該激素的內分泌腺。 (2)腫瘤伴血或尿中激素水平異常升高。 (3)激素分泌呈現自主性,不能被正常的反饋機制所抑制。 (4)排除其他可引起綜合征的原因。 (5)腫瘤經特異性治療(如手術、化
高鈣血癥的鑒別診斷
要和可引起高鈣血癥的有關疾病鑒別: ①惡性腫瘤性高鈣血癥; ②多發性骨髓瘤; ③原發性甲狀旁腺功能亢進; ④結節病; ⑤維生素A或D中毒; ⑥甲狀腺功能亢進; ⑦繼發性甲狀旁腺功能亢進; ⑧假性甲狀旁腺功能亢進; ⑨鈣受體病等。
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理及診斷檢查
病理生理 惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促
伴腫瘤的高鈣血癥的概述
癌除了由于腫瘤本身及轉移灶的侵害引起癥狀外,還可通過產生激素性或體液性物質分布至全身而導致多種臨床表現的出現,有時后者的嚴重性較本身的危害更大。上述情況曾被稱為“異位激素分泌綜合癥”,指某一起源于非內分泌組織的腫瘤產生了某種激素,或是起源于內分泌腺的腫瘤(如甲狀腺髓樣癌),除產生此內分泌腺正常時
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征
無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、疲乏無力、心
伴腫瘤的高鈣血癥的病理生理
惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外,腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。如實體瘤可分泌甲狀旁腺素,相關蛋白(PTHRP),其最初(1—34)氮基酸序列與人甲狀旁腺素(PTH)者相同,故可與PTH受體相結合。并具有PTH的生物活性。少數實體瘤可分泌PTH,也可分泌具促進骨吸收的生
伴腫瘤的高鈣血癥的癥狀體征及病理生理
癥狀體征 無骨轉移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見者為鱗狀細胞肺癌、腎腺癌,其次為乳癌、子宮頸鱗狀細胞癌、卵巢、胰腺腫瘤,較少者為陰道、食管、結腸鱗狀細胞癌,前列腺、膀胱、肝癌腫。 高鈣血癥程度較輕者,無明顯癥狀,常為腫瘤患者作系統性檢查時偶然發現。重者出現厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、口渴、多尿、
腹痛伴血尿的鑒別診斷
1、腹痛伴便血:腹痛伴便血見于急性痢疾、急性壞死性腸炎。 2、腹痛伴腹瀉:腹痛伴腹瀉是急性胃腸炎的癥狀之一。 3、腹痛伴惡心、嘔吐:腹痛伴惡心、嘔吐是急性胰腺炎的臨床表現之一。 4、腹痛伴黃疸:腹痛伴黃疸胰頭癌的癥狀之一,胰頭癌胰頭癌是指發生于胰腺頭部的惡性腫瘤。 5、急性腹痛:急性腹痛