關于小兒先天性肝囊腫的簡介
先天性肝囊腫(congenital cyst of liver)是常見的臨床肝臟良性疾病,隸屬于先天性發育異常,臨床上常將其分為多發性肝囊腫或多囊肝(multiple cysts or polycystic disease of liver)及單發性肝囊腫。......閱讀全文
關于小兒先天性肝囊腫的簡介
先天性肝囊腫(congenital cyst of liver)是常見的臨床肝臟良性疾病,隸屬于先天性發育異常,臨床上常將其分為多發性肝囊腫或多囊肝(multiple cysts or polycystic disease of liver)及單發性肝囊腫。
關于先天性肝囊腫的簡介
先天性肝囊腫是先天性的,常為多發性囊腫。以女性多見,多數伴有多囊腎、多囊脾等。一般認為系起源于肝內迷走的膽管,是胚胎期肝內膽管和淋巴管發育障礙所致。也有人認為可能是胎兒期患膽管炎或肝內膽管其他病變引起局部增生阻塞造成近端擴張。
關于小兒先天性肝囊腫的病因分析
肝囊腫多為先天性,常同時合并其他臟器囊腫,如合并腎囊腫。國外有學者曾對184例腎囊腫病人及家屬進行調查,發現173例尸檢中有64例合并肝囊腫,并且70%的腎囊腫病人具有家族史,他提出這兩種疾病由單一基因引起。
關于小兒先天性肝囊腫的輔助檢查介紹
1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無創、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時,B超還可以進行治療。 2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與
診斷小兒先天性肝囊腫的相關介紹
1.肝內其他囊性占位 如肝內膽管囊腫、肝膿腫、肝臟寄生蟲性囊腫(包蟲病)及肝臟腫瘤液化壞死等,在臨床上有時需要進行鑒別,也有個別病例被誤診為肝囊腫進行治療。肝內膽管囊腫穿刺為膽汁,ERCP有顯影;肝膿腫一般有感染病史,穿刺液膿性,培養有細菌生長;肝臟包蟲病行血清補體結合試驗(Cassonis t
概述小兒先天性肝囊腫的發病機制
關于發病機制一般認為肝囊腫是胚胎時期肝門管區膽管發育異常所致。Moschowitz進行研究,發現胎兒囊性肝的囊腫壁內襯有膽管上皮及長方形上皮細胞,他認為這是由于迷走的膽管上皮合并炎性增生及阻塞,導致管腔內容物滯留形成囊腫;也有學者認為胚胎發育中,多余的肝內膽管沒有自行退化,又不與遠端膽管連接,形
簡述小兒先天性肝囊腫的癥狀體征
先天性肝囊腫病人年輕時常常無癥狀,35~40歲以后漸漸出現癥狀,表現為上腹部腫塊。肝區及上腹部疼痛,通常為隱痛,若出現囊內出血,也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進食減少,脹痛、嘔吐、黃疸等;少數嚴重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應出現一些表現。臨床檢查
關于小兒先天性肝囊腫的實驗室檢查方法介紹
先天性肝囊腫無合并癥者,即使囊腫很大,通常也不影響肝臟功能,因此,實驗室檢查很少有陽性結果。當出現合并癥時,病人可表現為肝臟膽紅素、轉氨酶、堿性磷酸酶、轉肽酶升高;合并感染的病人可出現血白細胞及分類升高等表現。
藥物治療小兒先天性肝囊腫的相關介紹
對于先天性肝囊腫的治療,首先是要建立正確的診斷,以防將一些惡性或潛在的惡性囊性病變誤認為先天性囊腫而延誤治療。肝臟的囊性腺瘤易于惡變,應與先天性囊腫區別,進行手術治療。無癥狀的先天性囊腫一般不需要外科處理,其并發癥發生率及癌變率均非常低,治療一般只用于有癥狀的先天性囊腫。目前主要有2種治療方法:
關于先天性肝囊腫的手術方法介紹
(1)肝囊腫切除術: ①其手術適應證為: A.有明顯臨床癥狀的肝囊腫。 B.位于肝臟下段較表淺的肝囊腫。 C.因囊腫壓迫已引起肝葉的萎縮及纖維化(多見于肝左葉),可將已萎縮的肝葉連同囊腫切除,多發性肝囊腫不宜行肝葉切除術。 D.有合并癥的局限性肝囊腫,如有囊內出血、膽瘺、慢性感染、疑有
關于單發肝囊腫的簡介
大小不等,直徑由數毫米至20厘米以上,可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形,多為單房,亦有多房或帶蒂囊腫。 包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊內液體透明,有出血或膽汁時呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。 大小不等,直徑由數毫米至20厘米以上,可占據
關于單純性肝囊腫的簡介
單純性肝囊腫為先天性、非遺傳性肝內囊性病變。囊腔通常不與肝內膽管系交通,囊腫是由上皮細胞排列組成的閉合腔隙,內含液體,可為單發性或多發性。本病屬于肝囊腫的一種主要類型。一般認為本病是起源于肝內迷走膽管的一種滯留性囊腫,屬于先天性發育異常。肝囊腫生長緩慢,多數病人無明顯癥狀,僅在體檢時被偶然發現。
如何診斷先天性肝囊腫?
1. 臨床表現 小囊腫多無明顯癥狀,較難作出診斷,常在體檢、腹部手術時發現。囊腫較大時,可出現右上腹不適、隱痛、餐后飽脹感等。肝臟腫大和右上腹腫塊,觸之呈囊性感,無明顯壓痛。多發性肝囊腫的肝表面可觸及散在的囊性結節。如囊內出血,合并感染或帶蒂囊腫扭轉時,可有急腹癥表現。 2.實驗室檢查 肝
簡述先天性肝囊腫的癥狀
1.腹部膨隆:患者出現腹部膨隆這種腫瘤性肝囊腫的癥狀的表現形式有兩種,即全腹膨隆和局部膨隆。而出現全腹膨隆的情況有腹腔積液、腹內積氣和腹內巨大包塊三種情況。出現局部膨隆主要見于腹部臟器腫大、炎性包塊、腫瘤、胃腸脹氣、腹壁腫物或疝等。 2.腹脹:腹脹腫瘤性肝囊腫的癥狀表現是一種腹部的一部分或全腹
關于小兒先天性膽總管囊腫的病因分析
先天性膽總管囊腫的發病原因,尚存爭議,多數學者認為本病與先天性膽胰管合流異常、膽總管遠端梗阻有關。 1.先天性胰膽管交界部發育畸形 形成合流異常,所謂合流異常是指胰膽管匯合部位不在十二指腸乳頭,而在十二指腸壁外或匯合部形態和解剖的先天性畸形。如胚胎期膽總管、胰管未能正常分離,導致胰管和膽總管
關于小兒先天性膽總管囊腫的檢查介紹
1.生化檢查 大多數患兒血、尿及糞等一系列檢查均為異常,包括血清膽紅素,主要是直接膽紅素明顯升高,堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉肽酶也升高。合并囊腫內感染者可見外周血象白細胞計數增高和中性粒細胞增高等的炎癥改變。 2.B超 是最為簡便且無創的檢查手段,可見肝下方界限清楚的低回聲區,可
關于小兒先天性膽總管囊腫的基本介紹
先天性膽總管囊腫又稱膽總管擴張癥,是以膽總管囊腫或梭狀擴張,伴有或不伴有肝內膽管擴張為特點的膽道畸形,是最常見的一種先天性異常,也為先天性肝膽系統囊腫中最多見的一種疾病,可同時存在其他病變。一般認為亞洲人群中的發病率明顯高于歐美,多在嬰兒和兒童期發現。女性發病高于男性,占總發病率的60%~80%
怎樣治療先天性肝囊腫?
1.囊腫直徑
先天性肝囊腫的手術方法介紹
(1)囊腫穿刺抽液術:在b 型超聲引導下經皮囊腫穿刺,抽盡囊液。此法操作簡單,可重復穿刺或穿刺后置管。穿刺前須排除肝包蟲囊腫后方可實施。應嚴格無菌技術,避免囊內出血及膿腫形成。 (2)囊腫摘除術:容易剝離的單發性囊腫可采用此種手術,治療較徹底。 (3)囊腫“開窗”術:用于囊腫位于肝的淺層且無
簡述先天性肝囊腫的治療方法
一、肝囊腫切除術: 即傳統的開腹手術,是以往治療肝囊腫的主要手術方式之一,但由于切口長、創傷大、恢復較慢,還可伴有開腹手術的其他常見并發癥,目前已較少單獨應用,僅在一些需要同時處理其他病變時應用。 二、無水酒精治療: 超聲引導下肝囊腫無水酒精治療主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、
關于小兒先天性膽總管囊腫的鑒別診斷介紹
1.膽道閉鎖和新生兒肝炎 對出生2~3個月內出血黃疸,進行性加重、大便發白和肝腫大的嬰兒,應首先考慮到膽道閉鎖或新生兒肝炎。仔細觸摸肝下有無腫塊,B超和CT檢查,有助于確診。 2.腹部腫瘤 右側腎母細胞瘤和成神經細胞瘤都是惡性腫瘤,病程發展快,且無黃疸、腹痛。肝癌到晚期有黃疸,血清甲胎蛋白
關于小兒肝豆狀核變性的簡介
早自Frerichs(1861)、Westphal(1883)和Strumpel(1898)先后發現一組病例,臨床酷似多發性硬化的表現,而尸檢卻缺乏中樞神經系統特征性的硬化斑,命名為假性硬化癥。1912年Wilson證實青少年發病的假性硬化癥,其病理特征是肝硬化和大腦基底節區的豆狀核變性,命名為
關于小兒肝性腦病的簡介
小兒肝性腦病又稱肝性昏迷或肝腦綜合征,是由嚴重的急、慢性肝病引起的、以代謝紊亂為基礎、伴有復雜的神經精神癥狀的綜合征,其發生和發展常標志著肝衰竭,病死率很高,肝性腦病包括肝性昏迷先兆,肝性昏迷和慢性間隙性肝性腦病。各種原因的急慢性肝病均可伴發肝性腦病。
關于小兒肝母細胞瘤的簡介
小兒肝母細胞瘤是由肝臟胚基組織發生的肝臟惡性腫瘤。多發生于3歲以下嬰幼兒。臨床特點是腹部逐漸增大、上腹可觸及包塊、食欲減退、消瘦、貧血等。晚期有黃疸、腹水等。根據臨床表現和實驗室、輔助檢查結果確診。如果腫瘤是單發的、瘤體較小位置表淺且無肝外轉移,手術切除可獲治愈。
關于小兒先天性腎積水的簡介
小兒先天性腎積水,是由先天性腎盂輸尿管連接梗阻(UPJO)引起的。本病可見于胎兒至出生后各年齡組,25%見于1歲以內小兒。多見于男性,病變多在左側,在新生兒中約2/3病變在左側,而雙側病變發生率為10%~40%。新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診,較大的患兒更多表現為間歇性腰腹痛、血
關于肝囊腫的內容介紹
肝囊腫并不是腫瘤,但為方便起見常與良性腫瘤一起討論。腹部超聲或CT掃描檢查時偶然可發現肝臟的孤立性囊腫,沒有臨床意義。但罕見的先天性多囊肝可引起進行性肝腫大(有時巨大),而且表面凹凸不平,大部分發生于成年人。然而肝功能正常,也不出現門脈高壓。相反,先天性肝纖維化則表現為微膽管囊性增生,肝纖維化和
關于肝囊腫硬化治療的介紹
肝囊腫硬化治療(sclerosing therapy of the livercyst) 單純性肝囊腫通過向囊腔內注入血管硬化劑(常用的為無水乙醇95%~99.8%)破壞囊腫的內皮,經1至數次抽液注藥后,囊腔可逐漸縮小,能收到較好的近期效果。對于較小的肝囊腫(直徑<5cm),一般經過B超引導下穿
關于肝囊腫癥狀的基本介紹
臨床上經常依據囊腫的是單發還是多發,而將其分為單發性肝囊腫和多發性肝囊腫,單發和多發性肝囊腫癥狀有所區別。 單發性肝囊腫通常無任何癥狀表現,只有在肝囊腫較大、壓迫到其他組織的時候才會有腹痛、惡心、腹瀉等癥狀出現。 多發性肝囊腫甚大時,可壓迫到肝臟細胞,導致萎縮性改變,引起膽管狹窄、膽囊炎等,
關于先天性胰腺囊腫的概述
胰腺囊腫臨床上有三種類型,其發生率由高是低,依次為胰腺假性囊腫、胰腺真性囊腫、胰腺囊性腺瘤。 胰腺假性囊腫:囊壁系纖維膜,并無上皮細胞,囊內含有棕褐色或綠色液體。多見于重癥胰腺炎和閉合性胰損傷后,由于胰管破裂、外流胰液聚積而成。隨著囊腫逐漸擴大,鄰近的胃、十二指腸、結腸受推移,產生相應的壓迫癥
治療小兒先天性膽總管囊腫的相關介紹
本病如不手術治療,多因反復感染、膽汁性肝硬化、膽總管穿孔或癌變而死亡。因此當病兒明確診斷后應及時手術。 1.治療原則 (1)手術的主要目的是恢復膽汁向腸道內引流,以免發生上行性膽管炎。 (2)切除擴張的膽總管,以防日后癌變。 (3)要預防日后吻合口狹窄。 2.手術方法 (1)囊腫切除