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1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期雜音(Carey Coombs雜音)，若心臟擴大不明顯，而雜音較響亮，則風濕性可能性更大，傷寒性心肌炎雖有心肌炎的表現，但多有典型的傷寒病表現，心臟無舒張期雜音，心電圖可有ST-T改變，P-R間期延長及T波改變等，白細胞總數偏低，從血液，骨髓，糞，尿或玫瑰疹刮出液中培養出傷寒桿菌，注意從以上幾點進行鑒別。 2.β受體功能亢進綜合征 本征多見于年輕女性，常有一定精神因素為誘因，主訴多易變，而客觀體征較少，無發熱，血沉增高等炎癥證據，主要表現為心電圖ST段，T波改變及竇性心動過速，口服普萘洛爾20～30mg后半小時即可使ST段，T波改變......閱讀全文
1.風濕性心肌炎 風濕性心肌炎常有扁桃體炎或咽峽炎等鏈球菌感染史，抗“O”增高，血沉降多明顯增快，C反應蛋白(CRP)陽性，心電圖改變以P-R間期延長較常見，咽拭物培養常有鏈球菌生長，且多有大關節炎，鑒于風濕性心肌炎常有心內膜炎，因此二尖瓣反流性收縮期雜音多較明顯，且可因瓣膜水腫，炎癥出現舒張期
1.一般檢查 (1)白細胞總數常降低，(3～5)×109/L，分類計數見中性粒細胞減少伴核左移，淋巴，單核細胞相對增多；嗜酸粒細胞減少或消失。 (2)尿常規：可有輕度蛋白尿，偶爾可見少許管型。 (3)便常規：在腸出血的情況下，可有便潛血或血便。 傷寒性心肌炎 傷寒性心肌炎 2.細菌培
1．病毒感染 此類患者起病較急，多伴有上呼吸道癥狀，常無緩脈、脾大或玫瑰疹，副傷寒的病原與血清學檢查均為陰性，常在1～2周內自愈。 2．斑疹傷寒 流行性斑疹傷寒多見于冬春，地方性斑疹傷寒多見夏秋。一般起病較急，脈搏較速，多有明顯頭痛。第5～6病日出現皮疹，數量多且可有出血性皮疹。外斐反應陽性。
重癥傷寒可并發傷寒性心肌炎(typhoid myocarditis)，系傷寒桿菌的內毒素對心肌損傷的結果，嚴格來講應稱為中毒性心肌炎。典型傷寒的自然病程約為4 周，可分為4 期。出現高熱、消化道癥狀、神經系統癥狀、肝脾腫大、皮疹等癥狀。而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1 周后，持續2～3
1.有傷寒病的典型表現 典型傷寒的自然病程約為4周，可分為4期，出現高熱，消化道癥狀，神經系統癥狀，肝脾腫大，皮疹等癥狀，而傷寒型心肌炎多發生在傷寒的極期(即發病1周后，持續2～3周)，一般傷寒常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不呈比例)或重脈，如患者相對緩脈不明顯時要警惕傷寒性心肌炎的存在。
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病，傷寒是一種全身性疾病，并非只局限于腸道受損，其可引起腸穿孔，腸出血，中毒性肝炎，支氣管炎及肺炎，急性膽囊炎，溶血性尿毒癥綜合征，溶血性貧血等，其中中毒性心肌炎是其并發癥之一。
本病常發生心律失常，心力衰竭，心臟性猝死等并發癥，重癥者可危及生命。 1.心律失常 傷寒性心肌炎可出現心律加快，期前收縮等表現，心電圖上可顯示P-R間期延長，S-T段偏移和T波改變等。 2.心力衰竭 重癥急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范圍廣，心肌細胞損害嚴重，可出現心臟擴大，充血性心力衰竭等
囊性腎病診斷 1.多囊腎的鑒別診斷本病須與單純性腎囊腫、孤立性多房囊腫等多發性單純囊腫、腎結核、肝或腎棘球蚴病、腎腫瘤、腎盂積水、慢性腎炎、腎盂腎炎以及腹腔內其他器官囊腫等鑒別。發生血尿者須與新生物、腎結石等引起血尿的其他疾病進行鑒別。 2.單純性腎囊腫的鑒別診斷本病需與多囊腎、腫瘤性腎囊腫
1.系統性紅斑狼瘡：好發于育齡期女性,是一種彌漫性結締組織疾病,常可累及腎臟,以非侵蝕性關節炎、腎小球大量免疫復合物沉積、血清ANA、抗dsDNA 及抗Sm 抗體陽性為特征可與HSPN相鑒別。 2.系統性血管炎：是一種多系統、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)
（一）與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外，應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 （二）與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時，需做腎活檢明確診斷。 （三）重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性，少尿和腎功能損害持續時間短，腎功能一般在病程4～8周后可望恢復，腎