小兒單純肺動脈口狹窄的鑒別診斷
單純輕度肺動脈瓣狹窄需與室間隔缺損相區別,前者肺血量減少,后者增多,且雜音部位及性質也有不同,前者雜音為噴射性在心音圖上呈菱形,后者雜音占全收縮期,在心音圖上呈一貫型,心導管檢查可協助鑒別,伴有青紫的重度肺動脈瓣狹窄應與法洛四聯癥鑒別,前者青紫出現較晚,肺動脈區收縮期雜音較強,第2心音有分裂,但較弱,X線上常有肺動脈段擴張。......閱讀全文
小兒單純肺動脈口狹窄的鑒別診斷
單純輕度肺動脈瓣狹窄需與室間隔缺損相區別,前者肺血量減少,后者增多,且雜音部位及性質也有不同,前者雜音為噴射性在心音圖上呈菱形,后者雜音占全收縮期,在心音圖上呈一貫型,心導管檢查可協助鑒別,伴有青紫的重度肺動脈瓣狹窄應與法洛四聯癥鑒別,前者青紫出現較晚,肺動脈區收縮期雜音較強,第2心音有分裂,但
小兒單純肺動脈口狹窄的診斷及鑒別診斷
診斷 肺動脈瓣區有粗糙的收縮期雜音,P2減弱或消失,右心室肥大的X線或心電圖改變等可提示診斷線索,但需與房間隔缺損,室間隔缺損,原發性肺動脈擴張等相鑒別,原發性肺動脈擴張除肺動脈擴大外,收縮期雜音輕,多無震顫,P2正常,心導管測壓與血氣分析等正常。 鑒別診斷 單純輕度肺動脈瓣狹窄需與室間隔
小兒單純肺動脈口狹窄的診斷
肺動脈瓣區有粗糙的收縮期雜音,P2減弱或消失,右心室肥大的X線或心電圖改變等可提示診斷線索,但需與房間隔缺損,室間隔缺損,原發性肺動脈擴張等相鑒別,原發性肺動脈擴張除肺動脈擴大外,收縮期雜音輕,多無震顫,P2正常,心導管測壓與血氣分析等正常。
小兒單純肺動脈口狹窄的癥狀
1.一般癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關,輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診,中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難,重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫,杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 2.心臟檢查 輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度
小兒單純肺動脈口狹窄的檢查
并發感染者有白細胞和中性粒細胞的增多,可有貧血,血紅蛋白(Hb)下降表現。 1.X線檢查 心臟大小隨狹窄加重而逐漸增大,一般在輕度狹窄時心臟可不增大,如有增大則以右心室增大為主,右心房也可稍大,但左心室不大,另外,肺動脈主干及左肺動脈因狹窄后的擴張而伴有較明顯的搏動,而肺野內肺紋理減少,兩者
小兒單純肺動脈口狹窄的治療
狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張的肺動脈瓣,多數可以獲得滿意的近期和遠期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄者,球囊導管擴張效果不
小兒單純肺動脈口狹窄的介紹
單純肺動脈口狹窄是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變,狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總干及分支不同部位,其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見,占80%~90%。
小兒單純肺動脈狹窄的診斷
肺動脈瓣區有粗糙的收縮期雜音,P2減弱或消失,右心室肥大的X線檢查或心電圖改變等可提示診斷線索。
小兒單純肺動脈口狹窄的發病機制
肺動脈口狹窄包括肺動脈瓣,肺動脈漏斗部和肺動脈總干及其分支狹窄,臨床發病率占先心病的4%~10%,男女比例大體相等,“單純性肺動脈口狹窄”是指室間隔完整無缺的病例,但可伴有卵圓孔未閉或房間隔缺損,據Abbott統計,肺動脈口狹窄伴卵圓孔開放約占2.5%。
小兒單純肺動脈口狹窄的病理生理
由于肺動脈口狹窄,右心室收縮期過度負荷,右心室收縮壓增高,部分壓力為克服狹窄的阻力而消耗,造成肺動脈壓低于右心室壓,致右心室與肺動脈之間出現壓力階差,不過,本病與法洛四聯癥不同,尚可保持一定的心排血量,患者也具有一定的活動能力,這一代償是通過增高右心室壓力實現的,一般最大收縮期跨瓣壓差在50~8
小兒單純肺動脈口狹窄的癥狀及檢查
癥狀 1.一般癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關,輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診,中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難,重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫,杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 2.心臟檢查 輕度狹窄時心臟大小往往正
小兒單純肺動脈口狹窄的X線檢查
心臟大小隨狹窄加重而逐漸增大,一般在輕度狹窄時心臟可不增大,如有增大則以右心室增大為主,右心房也可稍大,但左心室不大,另外,肺動脈主干及左肺動脈因狹窄后的擴張而伴有較明顯的搏動,而肺野內肺紋理減少,兩者之間應成鮮明的對比,此乃本病的特征,但在漏斗部狹窄的病例中,肺動脈主干反見凹陷。
小兒單純肺動脈口狹窄的并發癥
可并發心力衰竭或心律失常,可引起腦膿腫,易罹患肺部感染,并發感染性心內膜炎。
小兒單純肺動脈口狹窄的發病原因
在胚胎形成的頭3個月中,胎兒可因各種原因導致肺動脈狹窄。其中值得指出的兩個重要原因,一個是環境因子,即風疹綜合征,另一個是家族遺傳因子。如果母親在妊娠的頭3個月內患風疹,即可使胎兒發生風疹綜合征,表現為白內障、耳聾及心血管畸形,而心血管畸形者最多是為肺動脈狹窄,也可為肺動脈瓣膜狹窄。近來發現有家
小兒單純肺動脈狹窄的診斷及治療
診斷 肺動脈瓣區有粗糙的收縮期雜音,P2減弱或消失,右心室肥大的X線檢查或心電圖改變等可提示診斷線索。 治療 狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者,
關于肺動脈口狹窄的鑒別診斷介紹
(一)心房間隔缺損輕度肺動脈口狹窄的體征、心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 (二)心室間隔缺損漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似,要注意鑒別。 (三)先天性原發性肺動脈擴張本病的臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似,鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動脈
小兒單純肺動脈狹窄的治療
狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者,首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣,多數可以獲得滿意的近期和遠期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄
小兒單純肺動脈狹窄的介紹
單純肺動脈狹窄(isolated pulmonic stenosis)是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變,狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總干及分支不同部位,其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見,占80%~90%。目前,介入治療已成為肺動脈瓣狹窄的首選
小兒單純肺動脈狹窄的病因
在胚胎形成的頭3個月中,胎兒可因各種原因導致肺動脈狹窄。其中值得指出的兩個重要原因,一個是環境因子,即風疹綜合征,另一個是家族遺傳因子。如果母親在妊娠的頭3個月內患風疹,即可使胎兒發生風疹綜合征,表現為白內障、耳聾及心血管畸形,而心血管畸形者最多是為肺動脈狹窄,也可為肺動脈瓣膜狹窄。肺動脈瓣狹窄
小兒單純肺動脈狹窄的體征
輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重度狹窄時因右心室增大,可形成心前區膨隆,肺動脈瓣狹窄者在胸骨左緣第2肋間有收縮期震顫,并可聽到粗糙而較長的噴射性收縮期雜音,漏斗部狹窄者雜音于第3、4肋間最響。肺動脈第2心音減低及分裂程度亦隨輕、中、重度狹窄而逐漸明顯。此外,輕、中、重度瓣膜狹窄者常于胸骨左緣
小兒單純肺動脈口狹窄的發病原因及發病機制
發病原因 在胚胎形成的頭3個月中,胎兒可因各種原因導致肺動脈狹窄。其中值得指出的兩個重要原因,一個是環境因子,即風疹綜合征,另一個是家族遺傳因子。如果母親在妊娠的頭3個月內患風疹,即可使胎兒發生風疹綜合征,表現為白內障、耳聾及心血管畸形,而心血管畸形者最多是為肺動脈狹窄,也可為肺動脈瓣膜狹窄。
小兒單純肺動脈狹窄有哪些檢查
1.X線檢查 心臟大小隨狹窄加重而逐漸增大。一般在輕度狹窄時心臟可不增大,如有增大則以右心室增大為主,右心房也可稍大,但左心室不大。另外,肺動脈主干及左肺動脈因狹窄后的擴張而伴有較明顯的搏動,而肺野內肺紋理減少,兩者之間形成鮮明的對比,此乃本病的特征。但在漏斗部狹窄的病例中,肺動脈主干反見凹陷
小兒單純肺動脈狹窄的病因及癥狀
病因 在胚胎形成的頭3個月中,胎兒可因各種原因導致肺動脈狹窄。其中值得指出的兩個重要原因,一個是環境因子,即風疹綜合征,另一個是家族遺傳因子。如果母親在妊娠的頭3個月內患風疹,即可使胎兒發生風疹綜合征,表現為白內障、耳聾及心血管畸形,而心血管畸形者最多是為肺動脈狹窄,也可為肺動脈瓣膜狹窄。肺動
小兒單純肺動脈狹窄的癥狀及體征
癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫、杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 體征 輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重度狹窄時因右
小兒單純肺動脈狹窄的臨床表現
1.一般癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫、杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 2.體征 輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重
小兒單純肺動脈狹窄的體征及檢查
體征 輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重度狹窄時因右心室增大,可形成心前區膨隆,肺動脈瓣狹窄者在胸骨左緣第2肋間有收縮期震顫,并可聽到粗糙而較長的噴射性收縮期雜音,漏斗部狹窄者雜音于第3、4肋間最響。肺動脈第2心音減低及分裂程度亦隨輕、中、重度狹窄而逐漸明顯。此外,輕、中、重度瓣膜狹窄者常于
關于小兒單純肺動脈狹窄的病因分析
在胚胎形成的頭3個月中,胎兒可因各種原因導致肺動脈狹窄。其中值得指出的兩個重要原因,一個是環境因子,即風疹綜合征,另一個是家族遺傳因子。如果母親在妊娠的頭3個月內患風疹,即可使胎兒發生風疹綜合征,表現為白內障、耳聾及心血管畸形,而心血管畸形者最多是為肺動脈狹窄,也可為肺動脈瓣膜狹窄。肺動脈瓣狹窄
治療小兒單純肺動脈狹窄的相關介紹
狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者,首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣,多數可以獲得滿意的近期和遠期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄
關于小兒單純肺動脈狹窄的基本介紹
單純肺動脈狹窄(isolated pulmonic stenosis)是指肺動脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變,狹窄可在肺動脈瓣下、瓣膜、肺動脈總干及分支不同部位,其中單純肺動脈瓣膜狹窄最常見,占80%~90%。介入治療已成為肺動脈瓣狹窄的首選治療方
關于小兒單純肺動脈狹窄的預后介紹
一般輕度狹窄的病例,預后良好。中度瓣膜型狹窄病例,多數預后良好,約86%患兒在4~8年內其右心室與肺動脈間的壓力階差無明顯增加。4歲以下患兒右心室與肺動脈間壓差明顯增加的病例,都提示出生時已有相當程度的肺動脈口狹窄。重度狹窄常早期發生心力衰竭。本病病程中容易罹患肺部感染,注意防范。