關于遲發性運動障礙的基本介紹
遲發性運動障礙(tardivedyskinesia)遲發性運動障礙是在長期服用抗精神藥物后出現的不自主動作。最常引起本病的藥物為吩噻嗪類(如氯丙嗉)、和丙其苯基酮類(如氟哌啶醇)。在連續服藥一年后,至少5~10%產生運動障礙。有些病例在服藥3個月后即能罹病。一般認為長期阻斷多巴胺能受體后,后者反應超敏所致。突然停藥可以誘發。由于抗精神病藥物使多巴能神經元長期持續的阻滯,作為適應反應,多巴胺能受體敏感性增高,如果突然停用這些藥物,受體膜的阻滯作用被解除,遞質過多,則會產生或加重遲發性運動障礙。主要表現為:皺額、擠眉弄眼、呶嘴、歪舌、縮著嘴角、舌頭時而伸出,時而縮回、時而左右扭轉、咬牙、反復張口等,亦有扭轉頸、肩、軀干、前后屈伸運動、下肢的奇異動作,有時出現聳肩縮背樣動作,急促深呼吸、手指指劃運動,有的伴發四肢軀干的舞蹈樣或手足徐動樣運動,嚴重時出現顫搐、肌陣攣或肌張力增高所致的扭轉性痙攣性運動障礙,痙攣性斜頸等癥狀。癥狀在睡眠......閱讀全文
關于遲發性運動障礙的基本介紹
遲發性運動障礙(tardivedyskinesia)遲發性運動障礙是在長期服用抗精神藥物后出現的不自主動作。最常引起本病的藥物為吩噻嗪類(如氯丙嗉)、和丙其苯基酮類(如氟哌啶醇)。在連續服藥一年后,至少5~10%產生運動障礙。有些病例在服藥3個月后即能罹病。一般認為長期阻斷多巴胺能受體后,后者反
遲發性運動障礙的基本癥狀介紹
遲發性運動障礙(遲發性多動癥)是一種特殊而持久的錐體外系反應主要見于長期(1年以上)服用大劑量抗精神病藥的患者減量或停服后最易發生一般認為在長期服用藥物阻斷紋狀體多巴胺能受體后,后者反應超敏所致,也可能與基底節GABA功能受損有關。
關于遲發性運動障礙的鑒別診斷介紹
診斷: 根據患者服用抗精神病藥或長期服用抗抑郁藥、抗帕金森藥抗癲癇藥或抗組胺藥史,服藥過程中或停藥后3個月內發生運動障礙,表現節律性刻板重復持久的不自主運動。 本病須注意與以下疾病鑒別: 1.藥源性Parkinson綜合征因DR被抗精神病藥占據或阻滯內源性DA不能與DR結合,雖亦有服抗精神
關于遲發性運動障礙的治療方案的介紹
1.本病重點在于預防,服用抗精神病藥應有明確適應證。長期用藥應進行監測采用周期性藥物假日(drugholidays)可暴露最初的運動障礙逐漸停藥后數月或1~2年運動障礙逐漸緩解消退需繼續治療可換用錐體外系副作用小的藥物如氯氮平、利培酮(risperidone)奧氮平(olanzepine)奎硫平
關于遲發性運動障礙的病因分析
多見于長期(1年以上)大劑量服用阻滯多巴胺能受體,或與之結合的抗精神病藥尤其吩噻嗪類如氯丙嗪奮乃靜,丁酰苯類如氟哌啶醇等可引起TD某些多巴胺藥物如左旋多巴、美多巴、帕金寧安定劑也可引起類似TD健康搜索不自主運動偶見于長期服用抗抑郁藥、抗PD藥抗癲癇藥和抗組胺藥患者減量或停藥易發生.相關因素包括:
關于遲發性運動障礙的疾病概述
遲發性運動障礙—tardive dyskinesia 通常在長期的抗精神病藥物治療后,表現舌、唇、口和軀干的異常不自主的緩慢不規則運動,或舞蹈性手足徐動癥樣運動。以口周運動障礙最常見,包括轉舌及伸舌運動、頜部咀嚼運動及撅嘴等。 遲發性運動障礙是由于長期服用較大劑量抗精神病藥引起一組肌群不自主
遲發性運動障礙的癥狀體征介紹
疾病描述 遲發性運動障礙又稱遲發性多動癥,常見于長期(1年以上)系統抗精神病藥(多巴胺受體拮抗劑)治療的精神病患者,減量或停服后最易發生,發病風險似乎隨年齡增加。由Crane(1968)首先報道。 癥狀體征 本病以異常的舞蹈-手足不自主運動為特征,在服用致病藥物數月或數年后起病,通常成年人
遲發性運動障礙的簡介
遲發性運動障礙(tardivedyskinesiaTD)又稱遲發性多動癥持續性運動障礙,由抗精神病藥物誘發,為一種持久的刻板重復的不自主運動。Crane(1968)首先提出,是抗精神病藥物治療引起的最嚴重和棘手的錐體外系反應發生率相當高。最常見者為由吩噻嗪類及丁酰苯類(butyrophenone
怎樣預防遲發性運動障礙?
首要的是避免危險因素。臨床醫生應該堅持以下原則:只有確實需要應用抗精神病藥的患者(例如精神分裂癥)才可服用絕對不應該用抗精神病藥來治療神經癥或憂郁癥更不應該把抗精神病藥當作安眠藥來治療失眠。因為遲發性運動障礙的發生與藥物劑量的大小沒有關系即使小量也會產生。如果是精神分裂癥患者發生了遲發性運動障礙
簡述遲發性運動障礙的發病機制
發病機制:造成遲發性運動障礙的發病機制不清中樞多巴胺能神經元受損是一種學說。也有報道提出GABA能系功能減退、自由基產生的神經毒性抗精神病藥對神經系統的直接作用等學說。 一般認為長期服用大劑量抗精神病藥物吩噻嗪類及丁酰苯類等可長期阻滯突觸后多巴胺受體(DR)使突觸前多巴胺(DA)合成及釋放反饋
概述遲發性運動障礙的臨床表現
1.多發生于老年患者,尤其女性,伴腦器質性病變者居多,癥狀重,恢復慢各種抗精神病藥均可引起,氟奮乃靜三氟拉嗪和氟哌啶醇等含氟元素抗精神病藥常見,大多發生在服用抗精神病藥1~2年以上最短3~6個月可出現最長者13年。臨床主要表現節律性刻板重復的不自主運動早期表現舌震顫或流涎,老年人口部運動具有特征
阿立哌唑致遲發性運動障礙病例分析
遲發性運動障礙(TD)是抗精神病藥最重要的不良反應之一,且具有潛在的不可逆性。既往有報告稱,TD家族史可能與個體罹患TD有關,但未發現精神分裂癥家族史與TD的相關性。日前,廣州市惠愛醫院佘生林等報告了一組罕見的同卵雙生子病例:兩人均罹患精神分裂癥,長期使用阿立哌唑后均出現TD,經過一系列干預后取得較
關于聲帶運動障礙的基本介紹
正常狀態下,包括聲帶在內的喉部肌肉由喉部神經支配,聲帶可根據不同的喉生理需要而處于不同的位置。當出現支配聲帶的運動神經發生麻痹、喉肌病變、環杓關節炎或環杓關節脫位時,聲帶運動能力將不同程度受限,聲帶將同時發生變位,表現為聲嘶。單側聲帶麻痹時,間接喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查可見發生病變的聲帶運動
關于小兒原發性纖毛運動障礙的檢查介紹
1.一般檢查 常有白細胞計數增高,低氧血癥等。 2.電鏡檢查 確診可取鼻腔黏膜活檢或支氣管鏡取支氣管黏膜上皮在電鏡下觀察纖毛數目及結構異常,從而確診。檢查精子泳動能力有缺欠每可輔助診斷。 3.影像學檢查 肺部炎癥影、支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、支氣管擴張等改變,有時可伴肺不張和肺氣腫;支氣
關于遲發性變態反應的概念介紹
細胞介導的免疫反應有不同的類型。與上述的由特異性抗體介導的三種類型的超敏反應不同,Ⅳ型或遲發型超敏反應(delayed type hypersensitivity,DTH)是由特異性致敏效應T細胞介導的細胞免疫應答的一種類型。在豚鼠、大鼠和小鼠中,對絕大多數蛋白質抗原的DTH反應均可經CD4+T
關于小兒原發性纖毛運動障礙的鑒別診斷介紹
1.繼發性纖毛障礙 原發性纖毛運動障礙應與繼發性纖毛柱狀上皮結構異常相鑒別,后者多繼發于感染、大氣污染等因素,結構改變具有可逆性,以復合纖毛和微管缺陷多見。繼發性纖毛柱狀上皮結構異常多起病晚,有反復感染及治療不正規等病史。因此纖毛活檢最好于抗感染4~6周后進行為佳。 2.囊性纖維性變
關于小兒原發性纖毛運動障礙的并發癥介紹
原發性纖毛運動障礙可引起反復鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎、宮外孕、不孕不育癥及腦積水等。反復上下呼吸道感染,包括復發性中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎、肺炎以致支氣管擴張癥狀。常見耳道流膿、鼻膿性分泌物、咳嗽、咳痰咯血,嚴重時喘憋。發紺和杵狀指。右位心兒童如伴頻發上感和肺炎,應考慮到有合并支氣管擴張和
關于小兒原發性纖毛運動障礙的簡介
原發性纖毛運動障礙(PCD)又稱纖毛不動綜合征,屬常染色體隱性遺傳,是各種遺傳性原發纖毛結構缺陷引起的纖毛功能異常,常見的是呼吸道纖毛功能異常,引起反復的呼吸道感染。原發性纖毛運動障礙包括纖毛不動綜合征、Kartagener綜合征,纖毛運動不良和原發性纖毛定向障礙等幾種類型。PCD中50%的病例
關于小兒原發性纖毛運動障礙的病因分析
1.先天性異常 原發性纖毛不動綜合征、囊性纖維性變、Young綜合征、纖毛長度異常、纖毛缺如、動力短臂短缺、全部或部分缺如、放射輪軸缺陷和微管異位等。 2.后天獲得性 局部異常多為繼發性。慢性氣管炎、肺炎、支氣管擴張、哮喘和肺癌可引起纖毛大小不等、巨大纖毛;慢性鼻竇炎、哮喘可引
關于遲發性低丙球血癥的檢查和治療介紹
g 、檢查 1.血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量異常。 2.B細胞數值常正常。 3.部分患者伴有細胞免疫功能降低。 二、治療 與先天性丙種球蛋白缺乏癥基本相同。主要是應用丙種球蛋白替代療法(或輸新鮮血漿)及抗菌藥物。對伴有腸道吸收不良綜合征者給予飲食療法。
關于遲發性低丙球血癥的簡介
遲發性低丙球血癥是一組丙種球蛋白失衡的病癥,其特點是患者血中某些免疫球蛋白(Ig)含量極低或缺乏,而另一種Ig可能增高。或Ig含量正常而功能不正常等。患者Ig缺陷亦可隨時間的推移而改變,其共同免疫缺陷是B細胞不能合成某些Ig,或只能合成功能不正常的Ig。患者外周血中B細胞數量減少或正常,但B細胞
治療小兒原發性纖毛運動障礙的相關介紹
關于PCD的治療,在感染急性期應積極抗感染,加強拍背及體位引流,促進痰液排出,以保護其肺功能,盡量避免肺心病的發生。治療同一般支氣管擴張,主要是對癥治療,以抗感染為主,霧化吸入祛痰及體位引流為輔,支氣管擴張藥緩解喘息及氣道梗阻,治療鼻竇炎及中耳炎,同時應預防其他感染。如麻疹、流感等,避免空氣污染
關于原發性痛經的基本介紹
原發性痛經即功能性痛經,是指月經期疼痛,常呈痙攣性,集中在下腹部。其他癥狀包括頭痛乏力、頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、腰腿痛,是年輕女性十分常見的病癥,原發性痛經不伴有明顯的盆腔器質性疾病。 痛經系指經期前后或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。經過
關于原發性肝癌的基本介紹
原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一,高發于東南沿海地區。我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見。其病因和發病機制尚未確定。隨著原發性肝癌早期診斷、早期治療,總體療效已有明顯提高。 原發性肝癌的病因和發病機制尚未確定。目前認為與肝硬化、病毒性肝炎以及黃曲霉素等化學致癌物質和環境
關于繼發性肝癌的基本介紹
繼發性肝癌又稱轉移性肝癌,人體全身各部位發生的惡性腫瘤,都可以通過血液或淋巴系統轉移至肝臟,鄰近器官的腫瘤更可以直接浸潤肝臟,形成繼發性肝癌。在這種情況下,肝臟往往是一個無辜的受害者,本身沒有什么毛病,只是被其它腫瘤連累了而已。而原發性肝癌患者的肝臟大都有肝炎或肝硬化的基礎,肝癌只是長期肝病的結
眼球運動障礙的基本信息介紹
動眼、滑車、外展神經具有支配眼球眼外肌運動的功能,稱為眼球運動神經。當上述神經或神經核單獨或合并受損時,可出現眼球運動不能或復視,完全損害時出現眼外肌全部癱瘓,眼球固定不動。眼外肌損傷、感染或肌病導致的眼外肌麻痹,也可出現眼球運動不能,臨床統稱為眼球運動障礙。 此處主要敘述眼球運動神經或神經核
關于暴發性肝衰竭的基本介紹
暴發性肝衰竭(FHF)是指突然出現大量肝細胞壞死或肝功能顯著異常,并在首發癥狀出現后8周內發生肝性腦病(HE)的一種綜合征。其臨床特點是起病急、病情危重,癥狀表現多樣,肝細胞廣泛壞死,缺乏有效治療手段,病死率高。
關于特發性甲減的基本介紹
特發性甲減指原因不明的原發性甲狀腺功能減退,通常是尚不明確的原因導致的甲狀腺組織病變和功能減退。 (1)一般表現:怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛發稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。 (2)特殊表現:顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目
關于單發性肝囊腫的基本介紹
大小不等,直徑由數毫米至20厘米以上,可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形,多為單房,亦有多房或帶蒂囊腫。 包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊內液體透明,有出血或膽汁時呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。 大小不等,直徑由數毫米至20厘米以上,可占據
關于繼發性LDL增高的基本介紹
在北美和歐洲飲食中高膽固醇和飽和脂肪酸是LDL輕至中度升高的最常見原因。 在膽汁性肝硬化中高膽固醇血癥較常見,血清磷脂顯著升高,膽固醇與膽固醇酯的比例升高(>0.2),血漿不呈乳白色,因巨脂蛋白(脂蛋白X)很少,不折射光。黃色瘤很常見,有持續嚴重的脂血癥。 有LDL水平升高所致的高膽固醇血癥