(1) 患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。 (2) 確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點,此處相當于第3-4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。 (3) 常規消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。 (4) 術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童約2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。 (5) 放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。......閱讀全文
(1) 患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。 (2) 確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點,此處相當于第
檢查過程 (1) 患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。 (2) 確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點,
腦脊液溶菌酶檢查可反映吞噬細胞功能狀態的一種較敏感指標。升高:化膿性腦膜炎、腦瘤或血腦屏障破壞 顯著升高:結核性腦膜炎增高明顯 減少:病毒性腦炎
注意事項 檢查前:受檢查者應停止服用腎上腺素、異丙腎上腺素、哌替啶、煙堿、阿司匹林等藥物,并保持合理的飲食和作息 檢查時:消除緊張焦慮的情緒 不適宜人群:沒有 檢查過程 (1) 患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者
腦脊液溶菌酶介紹: 溶菌酶是一種水解酶,由18種氨基酸共120個氨基酸殘基所組成,分子量為14500-17500的堿性多肽。溶菌酶主要來自于粒細胞、單核細胞和巨噬細胞,是反映吞噬細胞功能狀態和一種較敏感指標,此酶參與非特異性防御功能。腦脊液溶菌酶正常值: 0或40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不
穿刺采取積液標本后,立即送檢。檢測方法: 1.溶壁微球菌平板的制備。溶壁微球菌在使用前于瓊脂斜面培養基上傳代一次,然后再接用于普通瓊脂平板37℃培養24h。用無菌蒸餾水洗下菌苔,2000r/min離心30min,棄上清。再加蒸餾水輕輕混勻,2000r/min離心30min,棄上清,稱沉淀物濕重
睡覺時突然抽搐一下,持續高燒,頭痛并嘔吐,口角肌肉的抽搐,新生兒抽搐,四肢抽搐,痛性臉抽搐,反射性嘔吐,雙眼抽搐,腹肌肌肉抽搐
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎,耳源性腦膜炎,外傷性腦膜炎,復發性無菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,腦膜炎球菌血癥,老年人結核性腦膜炎,老年人細菌性腦膜炎,利斯特菌腦膜炎,銅綠色假單胞菌腦膜炎
潘氏試驗所需標本量少,靈敏度高,試劑易得,操作簡便,結果易于觀察,其沉淀多少與蛋白質含量成正經比,部分正常腦脊液亦可出現極弱陽性結果。Ross Jine 試驗主在沉淀的是球蛋白,但敏感性較弱,NoneApett 試驗可分別檢測球蛋白和白蛋白,但操作較繁,極少選用。
異常結果: 升高:化膿性腦膜炎、腦瘤或血腦屏障破壞 顯著升高:結核性腦膜炎增高明顯 減少:病毒性腦炎 需要檢測的人群: 出現高燒(>40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹癥狀的人