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    【高鉀血癥】病因與臨床表現

    病因 1.腎排鉀減少 ①急性腎衰竭 少尿期或慢性腎衰竭晚期。②腎上腺皮質激素不足 如Addison病,低腎素性低醛固酮癥,al--羥化酶缺乏癥。③保鉀利尿劑 長期應用 如氯苯蝶陡,螺內酯(安體舒通),氨氯毗咪(阿米洛利)。 2.細胞內的鉀移出 ①溶血,組織損傷,腫瘤或炎癥細胞大量壞死,組織缺氧,休克,燒傷,肌肉過度攣縮等。②酸中毒。③高血鉀周期性麻痹。④注射高滲鹽水及甘露醇后,由于細胞內脫水,改變細胞膜的滲透性或細胞代謝,使細胞內鉀移出。有報告應用鹽酸精氨酸而發生高血鉀,這可能是精氨酸進入細胞而鉀排出所致。 3.含鉀藥物輸入過多。 青霉素鉀鹽(每100萬單位合K1.5mmol)大......閱讀全文

    案例分析:發熱、出血和腎臟損害

    患者,女,42歲,安徽東至縣人。于2008年6月4日入院。主訴:發熱4天,無尿1天。現病史:患者4天前無明顯誘因下出現畏寒、發熱,發熱呈持續性,體溫在38℃以上。當地醫院擬診“急性上呼吸道感染”,予“青霉素、雙黃連”靜滴,發熱癥狀無好轉,查血吸蟲間接紅細胞凝集試驗(I HA)陰性,有輕微腰痛。1

    臨床指南:常見危急值的處理方案大全

     1、血小板    血小板低于30×10^9/L:血小板計數低于此值,可致自發性出血。若出血時間等于或長于15分鐘,和(或)已有出血,則應立即給予增加血小板的治療,同時要查明導致血小板降低的原因,針對病因進行治療。1000×10^9/L高于此值常出現血栓,若此種

    臨床常見危急值處理方案

     1.血小板  血小板低于30×109/L:血小板計數低于此值,可致自發性出血。若出血時間等于或長于15分鐘,和(或)已有出血,則應立即給予增加血小板的治療,同時要查明導致血小板降低的原因,針對病因進行治療。1000×109/L高于此值常出現血栓,若此種血小板增多屬于非一過性的,則應給予抗

    肝硬化并發癥之:低鈉血癥

      低鈉血癥(hyponatreima in cirrhosis)是肝硬化患者的常見并發癥。血鈉水平能反映肝臟病變的程度,與預后也明顯相關,血鈉越低,預后越差。研究表明,低鈉血癥是肝硬化患者病死率的獨立危險因素,與腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性細菌性腹膜炎的發生相關。低鈉血癥程度越重,其血清白蛋

    肝硬化并發癥之:低鈉血癥

      低鈉血癥(hyponatreima in cirrhosis)是肝硬化患者的常見并發癥。血鈉水平能反映肝臟病變的程度,與預后也明顯相關,血鈉越低,預后越差。研究表明,低鈉血癥是肝硬化患者病死率的獨立危險因素,與腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性細菌性腹膜炎的發生相關。低鈉血癥程度越重,其血清白蛋

    隱藏在基因里的“低鉀殺手”

    青年女性低鉀血癥一定是甲狀腺疾病嗎?低血鉀伴低血壓是什么情況呢? 案例經過  34歲青年女性,半個月前因胸悶、乏力、腹瀉、四肢麻木就診于外院,查心臟超聲和頭CT未見明顯異常,3天前患者上述癥狀加重伴四肢無力就診于門診,查血鉀2.52mmol/L,予患者補鉀治療,現患者乏

    心電圖知識:病態竇房結綜合癥

    病態竇房結綜合癥(sicksinussyndiromesss)1909年美國的Laslett通過監測頸靜脈搏動和橈動脈搏動的方法,首先注意到了竇性停搏可以引起暈厥。但早在1827年Adoms就報導了持續心動過緩引起暈厥發作的病例。隨后Mackenzie報告了心電圖記錄到的心房無電活動,推測這種心房活

    老人用藥最好“摳門”點 同時用藥勿超5種

      - 健康管理與慢病防控系列報道  隨著中國老年人口迅速增長,老年人已成為藥品市場的最大消費人群。據統計,老年人消費的處方藥品占23%―40%,非處方藥品占40%―50%。但老年人用藥的安全問題也應引起重視。  有文獻報道,超過60歲的老年人因為藥物治療而發生不良反應的危險性是一般成人的

    一文總結:結締組織病相關的腎臟損害

      結締組織病是一類可累及多器官多系統功能障礙的疾病,不同的結締組織病侵犯腎臟的病因、發病機制與腎臟損害的部位均不相同,因而不同的結締組織病腎臟損害的臨床表現不同,主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、下肢水腫、高血壓、夜尿增多等,甚至發展為腎功能不全。圖片來源于網絡  當結締組織病累及腎臟時,為進一步明

    病例分析:多尿輾轉來診,怎樣辨別原因?

      今天,說一個筆者多年前在省立醫院進修時遇到的病例。    男患,51歲,農民。主因“煩渴、多飲、多尿2月余,乏力10天以“尿崩癥”收入腎內科病房。詢問病史獲知患者近2月多來無明顯誘因出現口渴、多飲,一日飲水約8000-10000毫升,多尿,24小時尿量

    專家詳解哈夫病:不止獨愛小龍蝦 何毒致病仍無解

        南京“小龍蝦門”最終被疾控專家確認為哈夫病(Haff病),讓公眾又記住了一個“新”的疾病名稱。  其實,早在2000年,哈夫病就曾借“麻小”火爆的東風造訪北京,《中華神經科雜志》對此還曾刊登專業報告。今天,當年北京“小龍蝦病”主要診治醫生、北京大學第一醫院神經內科主任醫師袁云就

    胃泌素瘤的病因,臨床表現及檢查

        胃泌素瘤的病因    胃泌素瘤的病因不明,可能來源于胰腺的α1細胞。    胃泌素瘤的臨床表現    胃泌素瘤雖多數為惡性,但因瘤體小,發展緩慢,所以腫瘤本身很少引起明顯的

    “啪啪啪”時突發暈厥,這個病因你真的想到了嗎?

      暈厥是心內科常見的癥狀之一,導致暈厥的原因有很多,包括心源性暈厥、神經介導性暈厥、體位性低血壓等。如果患者是在性生活時發生了暈厥,你認為病因應該是什么呢?  性高潮時突發暈厥,誰在作怪?  患者為一名24歲白人女性,有抑郁癥病史,無藥物治療史,在性行為期間復發暈厥。無猝死家族史。在性行為達到性高

    臨床思考:青年四肢癱瘓查因

    病例介紹一、突發四肢軟癱,急來醫院就診患者,男,18歲,學生。放暑假在家,因家人發現四肢活動失靈急來就診。入院前1天晚上飲食正常,上網學習到20點休息,次日早8點發現患者四肢無力,不能動,無發熱,無呼吸困難,無頭痛嘔吐及抽風發作,無意識障礙,無大小便失禁。否認飲酒或外傷史。既往健康,上學查體發現乙肝

    蹊蹺的“烏頭堿”急性中毒,如何救治和護理?

    凌晨兩點多有人突發“烏頭堿”中毒,這起中毒病例真蹊蹺,針對“烏頭堿”急性中毒該如何診治和護理? 病例回顧 2020.6.18,急救醫生小王的夜班。凌晨2:32,120急救出車指令突然下達:某小區xx樓,烏頭堿中毒! (急救出車命令單截圖) 救護車到達呼救地點的時候,中毒者早已經

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