關于戒斷性癇性發作的診斷標準介紹
1.酒精戒斷狀況下偶爾血糖顯著降低;還可出現正常血糖性酮癥酸中毒。 2.電解質紊亂發生率和程度不等,血鈉改變不常見,如有改變升高比降低多見。血氯、血磷也有同樣的變化,約有1/4的患者血清鈣和鉀降低。多數患者有一定程度的低鎂血癥、低二氧化碳分壓和動脈pH升高。 3.常規行腰穿檢查,對急性戒酒綜合征,特別是震顫譫妄的鑒別十分有意義。......閱讀全文
關于戒斷性癇性發作的診斷標準介紹
1.酒精戒斷狀況下偶爾血糖顯著降低;還可出現正常血糖性酮癥酸中毒。 2.電解質紊亂發生率和程度不等,血鈉改變不常見,如有改變升高比降低多見。血氯、血磷也有同樣的變化,約有1/4的患者血清鈣和鉀降低。多數患者有一定程度的低鎂血癥、低二氧化碳分壓和動脈pH升高。 3.常規行腰穿檢查,對急性戒酒綜
關于戒斷性癇性發作的鑒別診斷介紹
1.注意與其他中毒性腦病的鑒別。 2.應特別注意某些原發性癲癇或外傷性癲癇等也可能因飲酒而誘發,應仔細排除后方能做出診斷。全身性大發作伴有局灶表現的,或有局灶性表現的癲癇發作,如精神運動或復雜部分性癲癇、局灶性運動癲癇等,不可能是戒酒性癲癇。腦電圖檢查有助于鑒別。
關于戒斷性癇性發作的簡介
戒斷性癇性發作又稱“朗姆酒發作”,是酒精戒斷過程中(長期慢性酗酒中毒后相對或絕對禁酒)較常見的癥狀。90%以上的戒斷性癇性發作發生在停止飲酒后7~48h,而且在13~14h是發生的高峰時間。在抽搐活動期,腦電圖多不正常,但數天后可恢復。可表現為一次性發作但多數情況為突發的2~6次發作,有時更多
關于戒斷性癇性發作的病因分析
(一)發病原因 有軀體依賴的酗酒者,在戒酒過程中,中樞神經系統失去酒精的抑制作用,產生大腦皮質和(或)β-腎上腺素能神經過度興奮所致。 (二)發病機制 1.酒精性震顫(alcoholic tremulousness) 發病機制被認為是戒酒后中樞和周圍神經β-腎上腺素能受體過度興奮所致。即由
酒精戒斷綜合癥戒斷性癇性發作的介紹
alcoholic withdrawal seizure, 又稱“朗姆酒發作”(rumfits),是酒精戒斷過程中(長期慢性酗酒中毒后相對或絕對禁酒)較常見的癥狀。90%以上的戒斷性癇性發作發生在停止飲酒后7~48h,而且在13~14h是發生的高峰時間。在抽搐活動期,腦電圖多不正常,但數天后可恢
關于發作性睡病的診斷標準介紹
1、有嗜睡主訴或突發肌無力; 2、幾乎每日反復發生白天小睡或進入睡眠,至少3個月; 3、情緒誘發的突然雙側姿勢性肌張力喪失(ataplexy) 4、伴隨特征:睡眠麻痹、睡前幻覺、自動行為、夜間頻繁覺醒; 5、多導睡眠圖(PSG)顯示下面1個或多個特征:睡眠潛伏期
關于部分性發作的疾病診斷介紹
1.短暫性腦缺血發作 可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少
簡述發作性睡病的診斷標準
1、有嗜睡主訴或突發肌無力; 2、幾乎每日反復發生白天小睡或進入睡眠,至少3個月; 3、情緒誘發的突然雙側姿勢性肌張力喪失(cataplexy); 4、伴隨特征:睡眠麻痹、睡前幻覺、自動行為、夜間頻繁覺醒; 5、多導睡眠圖(PSG)顯示下面1個或多個特征:睡眠潛伏期
關于發作性睡病的鑒別診斷介紹
原發性睡眠增多癥 本病與發作性睡病癥狀相似,但日間睡眠發作并非難以抗拒,無其他伴發癥狀,入睡后持續時間較長,日夜睡眠時間均明顯增加,睡眠程度深,覺醒困難,本病PSG 為正常REM 睡眠潛伏期,而發作性睡病REM 睡眠潛伏期縮短,MSLT 中本病睡眠潛伏期少于10 分鐘,睡眠初始REM 周期少于
關于發作性睡病的鑒別診斷介紹
原發性睡眠增多癥 本病與發作性睡病癥狀相似,但日間睡眠發作并非難以抗拒,無其他伴發癥狀,入睡后持續時間較長,日夜睡眠時間均明顯增加,睡眠程度深,覺醒困難,本病PSG為正常REM睡眠潛伏期,而發作性睡病REM睡眠潛伏期縮短,MSLT 中本病睡眠潛伏期少于10分鐘,睡眠初始REM周期少于2次,而發
部分性發作的診斷
1.短暫性腦缺血發作可出現發作性神經系統局灶癥狀體征,如一側肢體麻木、無力,通常數分鐘內完全恢復,為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。 2.偏頭痛 是顱內外動脈舒縮異常引起反復發作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發作鑒別。偏頭痛先兆時間長,至少數
關于發作性嗜睡和食欲亢進的鑒別診斷介紹
病人在發作期出現輕度腦電異常時,還需與癲癇、腦炎、腦腫瘤等鑒別。此外,在發作期也還需要與自發性低血糖,甲狀腺功能低下,發作性睡病,周期性精神病等相鑒別。 以周期性、發作性嗜睡和食欲亢進為主要癥狀。嗜睡發作時可昏睡不醒,呼之能睜眼,但不能說話,對周圍事物漠不關心,易被激惹。期間常有食欲亢進,可喚
關于部分性發作的分類介紹
根據發作過程是否伴意識障礙,分為單純部分性發作(發作時無意識障礙)和復雜部分性發作(有不同程度意識障礙)。 如放電部位表淺(皮質),可記錄到較明顯的局部放電,臨床多表現單純部分性發作,癥狀與相應皮質功能有關;隨著放電擴散出現相應部位癥狀,可演變為復雜部分性發作或泛化為全面性強直-陣攣發作,常規
關于短暫性腦缺血發作(TIA)的鑒別診斷介紹
診斷主要依據病史表現為一過性局限癥狀和局灶體征持續時間很短24小時內癥狀和體征消失但需與下列疾病鑒別: 1.局灶性癲癇:表現為發作性肢體抽搐或感覺異常持續時間僅數秒至數分鐘腦電圖多有典型改變 2.美尼埃病:表現為發作性眩暈嘔吐但持續時間較長多超過24小時且常發生于年輕人常有耳鳴和聽力減退
關于阿司匹林性哮喘的診斷標準介紹
當哮喘患者出現以下情況時應高度懷疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林誘發的呼吸道癥狀; (2)伴有慢性鼻炎; (3)反復出現的鼻息肉; (4)需收住ICU病房的突然發作的哮喘。 盡管目前還沒有診斷阿司匹林哮喘的金標準,但對于哮喘患者,若出現阿司匹林不耐受的
關于母乳性黃疸的診斷標準介紹
1.病史 根據黃疸出現時間,單純母乳喂養史,生長發育良好,無其他任何異常臨床表現。 2.檢查 血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。 3.診斷性停母乳喂養 由于新生兒黃疸原因十分復雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上常予停止哺
關于小兒發作性舞蹈手足徐動癥的檢查診斷介紹
一、檢查:血生化、肝功能、銅藍蛋白等檢查均無異常,血中棘紅細胞陰性等。 心電圖、B超、X線檢查均無異常。發作時腦電圖無癇樣放電。 二、診斷:根據本病臨床特點,間歇性出現癥狀,發作時肌張力不全、強直、舞蹈手足徐動樣動作、意識無障礙、有家族史等,可以做出診斷。 三、鑒別診斷: 1.癔病 在
部分性發作的介紹
部分性發作是最先的臨床和腦電圖變化指示開始的神經元群病理活動限于一側大腦半球的某個部分。部分性發作的進一步分類主要基于是否存在意識障礙,以及是否進行為繼發性全面性發作。臨床上又分為:①單純部分性發作;②僅某部分性發作;③部分性發作發展成全面性發作。[1]
關于功能性下丘腦性閉經的診斷標準介紹
診斷的過程正是尋找閉經原因的過程,即確定閉經發生在哪一個環節。 1.病史 主要是月經史、初潮年齡、月經周期等。判斷是原發閉經還是繼發閉經對分析閉經原因是有幫助的,要了解有無先天性缺陷或其他疾病情況,用藥史以及對藥物治療的反應等。還要詢問發病前有否任何導致閉經的誘因如精神因素,環境改變
關于甲亢性肌病的-診斷標準介紹
一.急性甲亢性肌病 根據患者有甲亢病史及臨床表現,即可確診。 二慢性甲亢性肌病 1.有甲亢和肌病兩方面的臨床癥狀。 2.實驗室檢查,血清攝 131I率、T3和T4值高于正常;血、尿中肌酸增高;肌電圖顯示為非特異性肌病圖;肌活檢符合肌源性疾病。 3.甲亢治療效果顯著。 4.患者多為中年
關于過敏性哮喘的診斷標準介紹
在中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組在2008年制訂的支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)中,哮喘病的診斷標準是: 1、反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 2、發作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以
關于單純性皰疹的診斷標準介紹
① 發熱及表現其他全身癥狀的小兒,如同時出現小泡狀皮疹,應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。 ② 可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內容物接種于兔的角膜劃痕,如檢查角膜細胞涂片時看
關于免疫性腎炎的診斷標準介紹
一、當臨床上出現下列情況時應考慮免疫性腎炎的可能。 1、水腫伴尿檢異常,包括蛋白尿、、管型尿等。 2、高血壓合并尿檢異常。 3、疲乏無力、食欲不振、極度貧血等合并尿檢異常。 4、不明原因的血尿。 5、在體檢或其它疾病常規尿檢時發現原因不明的尿液異常。 二、免疫性腎炎一般需做下列檢查以
關于發作性睡病的分類介紹
睡眠障礙國際分類第二版(ICSD-2)中將發作性睡病分為4種亞型: (1)發作性睡病,伴猝倒癥; (2)發作性睡病,不伴猝倒癥; (3)發作性睡病,醫學狀況所致; (4)發作性睡病(待分類)。
關于發作性睡病的分類介紹
(1)作性睡病,伴猝倒癥; (2)作性睡病,不伴猝倒癥; (3)作性睡病,醫學狀況所致; (4)作性睡病(待分類)。
短暫性腦缺血發作的診斷
短暫性腦缺血發作發展到腦卒中則治療比較棘手,關鍵是預防,怎樣強調也不過分。短暫性腦缺血發作是腦血管病治療中最有價值的急癥之一,一旦發生,必須立即送往醫院治療,因為“時間就是大腦”。正確的治療短暫性腦缺血發作己成為預防永久性腦卒中最有力的措施。早期及時適當治療,可以使大多數短暫性腦缺血發作不發展成
關于退行性瓣膜性心臟病的診斷標準介紹
1.退行性心臟瓣膜病在臨床表現中常見的3種類型。 (1)鈣化性主動脈瓣狹窄 左心室與主動脈之間的動脈瓣稱為主動脈瓣。主動脈瓣鈣化可從主動脈瓣環,瓣葉基底部逐漸發展到瓣膜的邊緣。 主動脈瓣發生鈣化后,瓣膜的活動減弱,瓣膜口狹窄縮小。當左心室收縮時主動脈瓣的瓣口不能充分開放,左室射血阻力增加,
關于單純性皰疹腦炎的診斷標準介紹
單純性皰疹腦炎的診斷主要依據臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合分析。以下各點提示皰疹性腦炎的可能: 1.患者急性或亞急性起病,先有全身不適或上呼吸道感染的前驅表現,往往起病數天之后才有發熱,以頭痛、發熱或行為異常為首發癥狀。 2.繼而出現意識障礙、精神異常及腦實質受損征象;若唇上部有皰疹性損害
關于成骨源性肉瘤的診斷標準介紹
根據病史、外傷史(誘因)、全身表現、局部體征、X線檢查、放射性核素骨掃描、CT、MRI及實驗室檢查,能夠成立診斷。 1.多發于15—25歲青少年,好發于四肢長管骨干骺端。膝關節上下部位最常見。 2.主要癥狀是局部疼痛,初為間歇性隱痛,迅速轉為持續性劇痛,夜間尤甚。 3.局部皮溫高,靜脈怒張
關于脫屑性紅皮病的診斷標準介紹
脫屑性紅皮病根據典型的臨床表現診斷一般不難,出生后2個月內發病,多見于女嬰。發病急劇,初發為局限性紅斑,多見于肛周會陰、腹股溝、四肢屈側等皺襞處,繼而迅速擴展,累及頭面、軀干和四肢伸側。在眉、耳后、鼻旁和口周可見脂溢性皮炎樣油膩性鱗屑。頭皮的油膩性鱗屑為黃色、較厚,剝去可見其下皮膚發紅呈輕度炎癥