青島大學附屬醫院急性闌尾炎治療獲進展
近日，青島大學附屬醫院消化內科西海岸病區通過內鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT）為多位患者避免了外科手術的痛苦，保留了闌尾，而且術后沒有并發癥發生，取得了良好的治療效果，開創了醫院急性闌尾炎治療的新時代。 多年來，人們普遍認為闌尾是廢用器官，發生炎癥需要盡早切除。隨著醫學的發展，人們逐漸意識到闌尾可能存在重要的功能。部分解剖學研究指出，闌尾含有豐富的淋巴組織，能夠參與細胞與體液免疫，是人體重要的免疫器官。另有研究指出，闌尾含有大量分泌細胞，能分泌生長激素與消化酶，參與內分泌和腦腸軸功能，對腹瀉等多種腹部不適疾病的恢復發揮著至關重要的作用。因此保留闌尾的治療方式再次回到人們的視線范圍。 急性闌尾炎是消化系統最常見的“急腹癥”之一，約占因腹痛住院患者總數的25%。它的治療方式從藥物保守治療、開腹手術治療、經腹腔鏡微創切除手術、經自然孔道手術闌尾切除術逐步發展，已經形成外科處理闌尾炎的經典方式。青島大學附屬醫院西海岸院區開創內鏡下......閱讀全文
青島大學附屬醫院急性闌尾炎治療獲進展
近日，青島大學附屬醫院消化內科西海岸病區通過內鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT）為多位患者避免了外科手術的痛苦，保留了闌尾，而且術后沒有并發癥發生，取得了良好的治療效果，開創了醫院急性闌尾炎治療的新時代。 多年來，人們普遍認為闌尾是廢用器官，發生炎癥需要盡早切除。隨著醫學的發展，人們逐漸意識到闌尾
急性闌尾炎的概述
急性闌尾炎是最常見的急腹癥。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性白細胞計數增高。而右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛，則是本病重要的一個體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。 針灸治療急性闌尾炎，現代報
急性闌尾炎的診斷
1、結腸充氣試驗 病人取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹疼痛為陽性。 2、腰大肌試驗 病人取左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。 3、閉孔內肌試驗 病人取仰臥位，使右髖和右大
急性闌尾炎的診斷要點
（一）轉移性右下腹疼痛：典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始，數小時后轉移至右下腹，為持續性疼痛，有陣發性加劇。 （二）右下腹闌尾點有局限性不同程度壓痛，反跳痛和肌緊張。后位闌尾可有腰大肌刺激征，人使病人左側臥位，右大腿強度后伸，出現右下腹疼痛加劇。 （三）有時可出現發燒，伴有厭食、惡心、嘔吐
急性闌尾炎的基本介紹
急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區（麥氏點）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型：急性單純
急性闌尾炎的病因分析
1、梗阻 闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2、感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通，因此具有與盲腸腔內相同的以
急性闌尾炎的分類介紹
1、急性單純性闌尾炎 為早期的闌尾炎，病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損，并有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。 2、急性蜂窩織炎性闌尾炎 又稱急性化膿性闌尾炎，常由單純闌尾炎發展而來。闌尾顯著腫脹，漿膜高度充
急性闌尾炎的檢查介紹
1.血常規 急性闌尾炎病人白細胞計數增多，約占病人的90%，是臨床診斷中重要依據。一般在（10～15）×109/L。隨著炎癥加重，白細胞數隨之增加，甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人，白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時，中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現，但
怎樣治療急性闌尾炎？
1、非手術治療 （1）當急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時 可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退，闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確，有手術指征，但因病人周身情況或客觀條件不允許，也可先采取非手術治療，延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，也應采用非手術治療，使炎性腫塊吸
急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】女性,47歲【主訴】突發右下腹痛5小時【現病史】患者自訴于入院前一天中午2時，在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，疼痛位于右側下腹部，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射。無惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥。未作特殊治療，后疼痛逐漸固定至右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，伴發熱，為
急性闌尾炎的并發癥
（1）腹腔膿腫：是闌尾炎未經及時治療的后果。在闌尾周圍形成的闌尾周圍膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫，常見部位有盆腔、膈卞或腸間隙等處。臨床表現有麻痹性腸梗阻所致的腹脹癥狀、壓痛性包塊和全身感染中毒癥狀等。B超和CT掃描可協助定位。一經診斷即應在超聲引導下穿刺抽膿沖洗或置管引流，或必要時手
急性闌尾炎的并發癥狀
1、腹膜炎：局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥，其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生于壞疽性闌尾炎但也可發生于化膿性闌尾炎的病程晚期，多數在闌尾梗阻急性闌尾炎鏡下部位或遠側。有人統計1000例急性闌尾炎中，穿孔占21%。其中7%病例可并發彌漫性腹膜炎。在機體有一定的防御能力時，大網膜
急性闌尾炎的臨床表現
1.急性發病，腹痛多起于上腹或臍周，開始痛不重，位置不固定，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹，持續性加重。部分患者病起即出現右下腹痛。[1] 2.早期出現惡心、嘔吐，和腹瀉或便秘。尚有乏力，頭痛，畏寒發熱，腹脹等全身癥狀。 3.右下腹（麥氏點多見）固定壓痛反跳痛，肌緊張，腸鳴音減弱或消失。
治療小兒急性闌尾炎的簡介
各種類型的急性闌尾炎均應早期手術治療，有下列情況可試行保守治療：①發病超過三天，病情比較穩定，局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者，炎癥消退后3個月再行闌尾切除術。②腹膜炎有局限趨勢，下腹部壓痛及右下腹炎性浸潤已有減輕者。在治療的過程中，如體溫升高，包塊漸大，腹部壓痛加重，白細胞明顯升高，則應考慮行
急性闌尾炎的診斷與治療
??? 診斷??? 1.結腸充氣試驗??? 病人取仰臥位時，用右手壓迫左下腹，再用左手擠壓近側結腸，結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾，引起右下腹痛痛為陽性。??? 2.腰大肌試驗??? 病人取左側臥位，使右大腿后伸，引起右下腹痛痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。??? 3.閉孔內肌試
急性闌尾炎的病因與分類
??? 病因??? 1.梗阻??? 闌尾為一細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高，壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜，易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。??? 2.感染??? 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通
慢性闌尾炎急性發作病例分析
【一般資料】男性,10歲【主訴】間斷右下腹痛痛1個月加重2天【現病史】患者訴緣于入院前1個月余無|明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，無惡心嘔吐，無腹脹、腹瀉，未予特殊治療。近3個月來上述癥狀偶有發作，于入院前2天再次出現上述癥狀，遂來我院查血常規：WB
急性輸卵管卵巢炎與急性闌尾炎鑒別
右側病灶較為嚴重的輸卵管卵巢炎易與急性闌尾炎相混淆，但急性闌尾炎腹痛開始于臍周圍，數小時或稍長時間后即局限于馬氏點，而急性輸卵管卵巢炎開始即局限于下腹部兩側。急性闌尾炎常伴有惡心、嘔吐癥狀，而輸卵管卵巢炎可有可無。急性闌尾炎僅有輕度發燒，而白細胞增高較為明顯。檢查時闌尾炎壓痛點在馬氏點，而在輸卵
治療急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】男性，55歲，農民【主訴】主因：右下腹痛痛1天【現病史】訴緣于入院前1天無明顯誘因出現右下腹痛痛,呈飩痛當時無發熱,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹瀉,未經治療而來我院,門診以“急性闌尾炎”收入我科。自發病以來,忠者神志清楚,精神可,飲食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:體健,否認肝炎、結核
關于妊娠合并急性闌尾炎的簡介
急性闌尾炎是妊娠期較常見的外科并發癥。孕婦急性闌尾炎于妊娠期發病率，國外資料為0.1%～2.9%，國內資料為0.1%～2.95%，為非妊娠期的1.5～3.5倍。妊娠各期均可發生急性闌尾炎，但以妊娠前6個月內居多。因妊娠期病程發展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一種嚴重的合并癥，因此早期診斷和處理極
預防妊娠合并急性闌尾炎的簡介
早診斷、早治療。妊娠期越晚，臨床表現越不典型，延誤治療的可能性越大，預后越差。手術后宜用大量或聯合應用抗生素，但要考慮藥物對胎兒的影響，如氯酶素、四環素類和磺胺禁止使用。
簡述急性闌尾炎的并發癥
1、腹膜炎 局限性或彌漫性腹膜炎是急性闌尾炎常見并發癥，其發生、發展與闌尾穿孔密切相關。穿孔發生于壞疽性闌尾炎，但也可發生于化膿性闌尾炎的病程晚期。 2、膿腫形成 是闌尾炎未經及時治療的后果，在闌尾周圍形成的闌尾膿腫最常見，也可在腹腔其他部位形成膿腫常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。 3
關于小兒急性闌尾炎的病因分析
引起小兒急性闌尾炎的原因仍不明確，是多方面的，主要為闌尾腔梗阻、細菌感染、血流障礙及神經反射等因素相互作用、相互影響的結果。具體原因可能有以下幾點： 1.小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾，引起闌尾發炎； 2.小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚，血流受阻，
關于小兒急性闌尾炎的檢查介紹
1.血常規 化膿性闌尾炎的白細胞總數和中性粒細胞增多，白細胞總數可升高到（10～12）×109/L；化膿性闌尾炎可高達（12～14）×109/L；有膿腫形成或彌漫性腹膜炎時則白細胞可達20×109/L以，上中性粒細胞為0.85～0.95，并且有核左移。如中性粒細胞增多至0.85以上多反應病情較
診斷小兒急性闌尾炎的標準介紹
對較大兒童的診斷多無困難，但年齡較小兒童或嬰幼兒的臨床表現多不典型，診斷較困難。因此，對持續腹痛和發熱的患兒進行反復檢查，如有右下腹壓痛和肌緊張，即使伴有明顯的胃腸道或上呼吸道癥狀，仍不能排除急性闌尾炎的可能。因此，進行全身檢查，包括血常規、尿常規、糞常規及胸部X線檢查，對本病的診斷是十分必要的
新生兒急性闌尾炎的簡介
新生兒是指出生后不滿28天的嬰兒，新生兒急性闌尾炎是指新生兒發生的急性闌尾炎。新生兒出生后闌尾呈漏斗狀，不容易發生闌尾管腔阻塞，所以新生兒急性闌尾炎很少見，僅占全部小兒闌尾炎的0.04%。因其臨床癥狀不典型，故新生兒急性闌尾炎早期診斷十分困難，很容易誤診。
關于妊娠性急性闌尾炎的簡介
妊娠中后期由于子宮增大，盲腸及闌尾的位置隨之向上向后移位，在妊娠3個月時闌尾根部大約在髂嵴下兩橫指；5個月時相當骼嵴高度；8個月時上升到骼嵴上兩橫指；分娩后10天恢復到原位，此位置變移過程中，闌尾也有旋轉故妊娠期急性闌尾炎有特殊表現。
妊娠性急性闌尾炎的發病機制
闌尾位置隨妊娠的發展而有所改變，從早期妊娠至后期妊娠闌尾，由原位逐漸向上外移位及至妊娠8個月以后，闌尾可位于髂嵴上二橫指盲腸與闌尾逐漸為子宮所覆蓋。此種由于妊娠而致的闌尾位置變動引起妊娠后期急性闌尾炎的不典型臨床表現妊娠期盆腔及鄰近器官充血，一旦闌尾感染發展快也易于發生壞疽和穿孔，而脹大子宮又將
急性闌尾炎臨床表現與檢查
??? 臨床表現??? 1.腹痛??? 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無典型的轉移性右下腹
急性闌尾炎診治病例分析2
【一般資料】患者男性，25歲，學生。【主訴】轉移性右下腹痛痛2小時【現病史】患者訴緣于入院前2小時，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，疼痛呈持續性，陣發性加劇，后轉移至右下腹，在當地未作處理，急來我院就診，門診以“急性閑尾炎”收入我科。自發病來病人無發燒、抽搐、惡心、嘔吐、咳嗽、噴痰等，大小便未及異常