1、非手術治療 (1)當急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時 可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應采用非手術治療,使炎性腫塊吸收,再考慮擇期闌尾切除。 (2)一般治療 主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質靜脈輸入等。 (3)抗生素應用 闌尾炎絕大多數屬混合感染,應用氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素與甲硝唑聯合,療效較好。 (4)止痛藥應用 適用于已決定手術的病人,但禁用于一般情況、尤其是體弱者。 (5)對癥處理 如鎮靜、止吐、必要時放置胃減壓管等。 2、手術治療 原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術治療。......閱讀全文
1、非手術治療 (1)當急性闌尾炎處在早期單純性炎癥階段時 可用抗生素抗感染治療。一旦炎癥吸收消退,闌尾能恢復正常。當急性闌尾炎診斷明確,有手術指征,但因病人周身情況或客觀條件不允許,也可先采取非手術治療,延緩手術。若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性腫塊,也應采用非手術治療,使炎性腫塊吸
??? 診斷??? 1.結腸充氣試驗??? 病人取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹痛痛為陽性。??? 2.腰大肌試驗??? 病人取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。??? 3.閉孔內肌試
【一般資料】男性,55歲,農民【主訴】主因:右下腹痛痛1天【現病史】訴緣于入院前1天無明顯誘因出現右下腹痛痛,呈飩痛當時無發熱,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹瀉,未經治療而來我院,門診以“急性闌尾炎”收入我科。自發病以來,忠者神志清楚,精神可,飲食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:體健,否認肝炎、結核
【一般資料】男性,53歲,農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛,陣發性加劇,無他處放射,并出現腹脹,無發冷、發熱,無惡心、嘔吐,少量排氣,未排便,無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹,固定,不向腰背部、會**放射,仍無發冷、發熱
1、結腸充氣試驗 病人取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。 2、腰大肌試驗 病人取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。 3、閉孔內肌試驗 病人取仰臥位,使右髖和右大
急性膽囊炎以外科手術為主要治療手段,但術前宜常規進行禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質異常,給予抗生素治療。當患者出現以下情況時,宜選用手術治療: ①膽囊炎伴嚴重的膽道感染; ②膽囊炎出現并發癥,如膽囊壞疽性炎癥、積膿、穿孔等; ③準備手術的患者,并發急性膽囊炎者,手術治療可選用膽囊切除術與膽
【一般資料】男性,53歲,農民【主訴】男性,53歲,農民轉移性右下腹痛1天。【現病史】患者訴緣于1天前無明確誘因出現上腹部持續性疼痛,陣發性加劇,無他處放射,并出現腹脹,無發冷、發熱,無惡心、嘔吐,少量排氣,未排便,無咳嗽、咳痰。5小時前疼痛轉移至右下腹,固定,不向腰背部、會**放射,仍無發冷、發熱
急性闌尾炎是外科常見病,居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現,但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐,多數病人白細胞和嗜中性粒細胞計數增高。右下腹闌尾區(麥氏點)壓痛,則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純
1、梗阻 闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。 2、感染 其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以
1、急性單純性闌尾炎 為早期的闌尾炎,病變以闌尾黏膜或黏膜下層較重。闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。黏膜上皮可見一個或多個缺損,并有嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出。黏膜下各層有炎性水腫。 2、急性蜂窩織炎性闌尾炎 又稱急性化膿性闌尾炎,常由單純闌尾炎發展而來。闌尾顯著腫脹,漿膜高度充