多發性骨折的發病原因是什么
在小兒和青年期,肋骨本身富有彈性,不易折斷。有時有胸內臟器損傷而不發生肋骨骨折。老年人肋骨脫鈣、脆弱,有時因輕傷甚至用力咳嗽或噴嚏,也可引起骨折。肋骨骨折一般由外來暴力所致。直接暴力作用于胸部時,肋骨骨折常發生于受打擊部位,骨折端向內折斷,同時胸內臟器造成損傷。 間接暴力作用于胸部時,如胸部受擠壓的暴力,肋骨骨折發生于暴力作用點以外的部位,骨折端向外,容易損傷胸壁軟組織,產生胸部血腫。 開放性骨折多見于火器或銳器直接損傷。此外,當肋骨有病理性改變如骨質疏松、骨質軟化或原發性和轉移性肋骨腫瘤的基礎上發生骨折,稱為病理性肋骨骨折。......閱讀全文
多發性骨折輔助檢查
X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但是,對于肋軟骨骨折、“柳枝骨折”、骨折無錯位、或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處,均不易發現,應結合臨床表現來判斷以免漏診。 如有胸部外傷史、胸壁有局部疼痛和壓痛、胸廓擠壓試驗陽性,應想到胸廓骨折可能,結合X線檢查可確診。如果壓痛點可觸到摩擦音,診斷
多發性骨折的鑒別
肋骨骨折時,無移位性骨折是誤診的主要原因。肋骨的結構比較單薄,缺乏對比,無移位的骨折線比較細微,容易誤診。當伴有其它嚴重傷病時易忽略肋骨骨折的存在,如發生肺挫傷合并液氣胸、心臟損傷、鎖骨骨折、肩胛骨骨折及結核性胸膜炎胸膜肥厚時易造成誤診。故臨床上應仔細進行鑒別。 臨床上肋骨骨折還需與肺內結節狀
多發性骨折的發病機制
肋骨骨折常發生在第4~10肋。第1~3肋較短,且有肩胛骨、鎖骨保護,不易骨折。第11~12肋為浮肋,活動度大,骨折少見。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,則往往外力打擊很大,應密切注意有無合并胸內或腹內器官損傷。由于致傷暴力不同,可以產生單根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一處或多處折斷:
多發性骨折有哪些癥狀
偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發性肋骨骨折,多發生在腋窩部的第6~9肋。當肋骨本身有病變時,如原發性腫瘤或轉移瘤等,在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。 肋骨骨折多發生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護而
多發性骨折的輔助檢查及鑒別
輔助檢查 X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折,但是,對于肋軟骨骨折、“柳枝骨折”、骨折無錯位、或肋骨中段骨折在胸片上因兩側的肋骨相互重疊處,均不易發現,應結合臨床表現來判斷以免漏診。 如有胸部外傷史、胸壁有局部疼痛和壓痛、胸廓擠壓試驗陽性,應想到胸廓骨折可能,結合X線檢查可確診。如果壓痛點可觸到
多發性骨折的癥狀及輔助檢查
癥狀 偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等,胸部肌肉突然強力收縮而引起肋骨骨折,稱為自發性肋骨骨折,多發生在腋窩部的第6~9肋。當肋骨本身有病變時,如原發性腫瘤或轉移瘤等,在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發生肋骨骨折,稱為病理性肋骨骨折。 肋骨骨折多發生在第4~7肋;第1~3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群
多發性骨折的發病原因是什么
在小兒和青年期,肋骨本身富有彈性,不易折斷。有時有胸內臟器損傷而不發生肋骨骨折。老年人肋骨脫鈣、脆弱,有時因輕傷甚至用力咳嗽或噴嚏,也可引起骨折。肋骨骨折一般由外來暴力所致。直接暴力作用于胸部時,肋骨骨折常發生于受打擊部位,骨折端向內折斷,同時胸內臟器造成損傷。 間接暴力作用于胸部時,如胸部受
多發性骨折的發病原因及發病機制
發病原因 在小兒和青年期,肋骨本身富有彈性,不易折斷。有時有胸內臟器損傷而不發生肋骨骨折。老年人肋骨脫鈣、脆弱,有時因輕傷甚至用力咳嗽或噴嚏,也可引起骨折。肋骨骨折一般由外來暴力所致。直接暴力作用于胸部時,肋骨骨折常發生于受打擊部位,骨折端向內折斷,同時胸內臟器造成損傷。 間接暴力作用于胸部
左側尺橈骨多發性開放性骨折的手術治療病例分析
【一般資料】男性,63歲,退休【主訴】男性,63歲,退休車禍致傷左上肢伴疼痛出血1小時【現病史】患者1小時前車禍致傷左上肢,當即感傷處疼痛,皮膚裂口處流血。傷后無原發性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院急診,行清創縫合,拍片示左尺橈骨
多發骨髓瘤合并四肢病理性骨折手術治療病例分析
多發骨髓瘤是一種無法治愈的漿細胞惡性增殖性疾病,其骨髓中克隆性漿細胞異常增生,分泌單克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白),導致相關器官或組織損傷。溶骨性病變的存在是多發骨髓瘤的標志,主要臨床表現為骨痛、貧血、脊髓壓迫癥狀、腎功能不全、高鈣血癥,尤其是病理性骨折的發生會嚴重影響患者生存質量。對于多發骨髓瘤
顱骨凹陷性骨折臨床路徑
? 一、顱骨凹陷性骨折臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為顱骨凹陷性骨折(ICD-10:S02.902)??? 行顱骨凹陷性骨折整復術或顱骨鈦板、硅膠板、有機玻璃修補術(ICD-9-CM-3:02.02-02.06)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經
股骨應力性骨折的認識
股骨作為體內最大的骨骼,具有數十種肌肉附著并維持其功能。因此,它在幾個位置容易受壓力傷害。應力損傷(包括應力反應和應力性骨折)表示由于訓練超負荷導致的逐漸結構折衷(從水腫到明顯的皮質骨折)。應力性骨折可能不完整或完整,無論是非移位還是移位。股骨頸應力性骨折被認為是并發癥的高風險,尤其是移位;而股骨干
髕骨邊緣隱匿性骨折并股骨外側髁隱匿性骨折初診漏診
膝關節損傷是常見外傷,如經驗不足可能漏誤診膝關節區域的隱匿骨折。隱匿骨折指常規X線檢查[包括傳統X線片、計算機X線攝影(CR)及數字化X線攝影(DR)]不能發現或疑似骨折但不能作出明確診斷,需通過其他特殊檢查或特殊體位的X線片才能發現,或過一段時間常規X線片才能辯認出的骨折。本文報道髕骨邊緣隱匿性骨
開放性骨折的治療進展
開放性骨折是臨床上常見的疾病,由于伴有軟組織缺損、污染、皮膚挫傷及骨折的錯位、骨缺損等問題,處理起來比較棘手,而且治療時間長,同時由于現代化社會的高速發展,各種車禍及外傷,導致越來越多的開放性骨折病人,所以也越來越受臨床重視。 一、傷口的評估及預處理 ? ?1、對于所有開放性骨折傷口,均建議預防性
關于開放性骨折的簡介
凡骨折時,合并有覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通者,稱為開放性骨折。開放性骨折是創傷骨科的常見病、多發病,隨著社會的發展,現代化高速工具的使用,所造成的開放性骨折日趨嚴重,病情越發復雜、治療更加困難。 國內外學者對開放性骨折的分類都十分重視,它關系著治療方法的選擇和
顱骨生長性骨折病例報告
?兒童生長性骨折(growing?skull?fracture,GSF)好發于額頂處。因小兒硬腦膜較薄且與顱骨內板貼附較緊,當顱骨發生骨折裂縫較寬時,硬腦膜常同時撕裂分離,以致局部腦組織、軟腦膜及蛛網膜突向骨折的裂隙,因長期腦搏動的長期沖擊,骨折裂縫逐漸加寬,致腦組織繼續突出,最終形成局部囊性腦膨出
開放性骨折的早期處理
?? 隨著形勢的發展,交通和工傷事故越來越多,導致開放性骨折患者增加迅速。若早期處理方法不當容易造成嚴重后果。2006年10月~2008年7月期間,筆者共收治各種開放性骨折共110例。現總結如下:??? 1 臨床資料??? 1.1 一般資料??? 本組110例,男88例,女22例:年齡11~72歲;
癌性病理性骨折治療
病理性骨折本質上是生物學上異常的骨骼發生的骨折,并且由于各種原因(包括腫瘤和非腫瘤過程),相比正常骨骼的治療反應和可能性有顯著差異。由于這種固有的生物學差異,需要從不同的角度考慮病理性骨折的治療,與典型的骨折相比,采用不同的評估和治療方法。必須積極治療惡性腫瘤的骨折。在開始治療之前,必須在通過轉移性
兒童顱骨生長性骨折病例分析
?顱骨生長性骨折(growing skull fracture,GSF)是顱骨骨折的一種特殊類型,常見于嬰幼兒,主要表現為頭部包塊、進行性增寬的顱骨骨折及神經功能障礙。2013年5月至2014年8月收治2例GSF,現報道如下。?1.?病例資料?病例1:女,1歲10個月,入院前2個月從樓梯跌落。入院時
關于病理性骨折的病因分析
1、病理性骨折— 骨質疏松 老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏松,表現為骨皮質萎縮變薄,骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經后老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折,股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病臥床等可引起局部廢用性骨質疏
開放性骨折的基本癥狀介紹
一、全身表現 (1)發熱癥狀:骨折后一般體溫正常,出血量較大的骨折,血腫吸收時,體溫略有升高,但一般不超過38℃,開放性骨折體溫升高時,應考慮感染的可能。 (2)產生休克癥狀:骨折所致的休克主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發性骨折,其出血量大者可達2000ml以上。嚴重的開放性骨
掌骨開放性骨折手術治療分析
【一般資料】男性,61歲,退休人員【主訴】外傷后右手疼痛、流血、活動受限2小時。【現病史】該患者2小時前不慎被電鋸割傷致右手疼痛、流血、活動受限,急至當地醫院就診,經攝片檢查后,診斷為右手外傷、右手第2掌骨開放性骨折、右手食指伸肌腱斷裂,建議行手術治療,患者拒絕,遂來我院就診,經門診檢查后以右手外傷
胸椎體壓縮性骨折的治療護理
【一般資料】女性,68歲,退休人員【主訴】女性,68歲,退休人員摔傷后腰背痛,活動受限3天。【現病史】該患者3天前在不慎踩空摔倒,臀、手部著地,即感腰背部疼痛,下肢活動可,無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等,當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在,活動后加重,臥床休息可以減輕。但腰背部
關于病理性骨折的內容簡介
病理性骨折骨質疏松老年、各種營養不良和內分泌等因素可引起全身性骨質疏松,表現為骨皮質萎縮變薄,骨小梁變細、數量減少。主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等。老年尤其是絕經后老年婦女胸、腰椎壓縮性骨折,股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為多見。肢體癱瘓、長期固定或久病臥床等可引起局部廢用性骨質疏松而造成病理
關于病理性骨折的治療方案介紹
1、病理性骨折— 明確病因。對有明確病因如甲狀旁腺功能亢進、骨質疏松癥等且可治療者,應針對原發病因進行治療。 2、病理性骨折—?對局部良性腫瘤所致者,可行腫瘤切除(或刮除)加植骨術,腫瘤范圍廣泛者則需行截除術,并酌情考慮修補性手術。 3、病理性骨折—?因惡性腫瘤所致者,如全身無轉移,可根據腫
簡述病理性骨折的注意事項
1、病理性骨折— 優先處理危及生命的并發癥(休克、大出血、脂肪栓塞等)及內臟傷(顱腦、胸、腹、骨盆等),待病情穩定后再處理骨折,但骨折局部應予臨時固定。 2、病理性骨折—?開放性骨折應及時徹底清創,并酌情選用抗生素防止感染,同時給予破傷風抗毒血清注射。 3、病理性骨折—?骨折后力爭早期復位固
關于開放性骨折的臨床診斷介紹
我國學者王亦璁認為這" 種分類方法參照因素太多,彼此又并不一致,容易造成誤導。他推薦根據創傷機制分類,按開放傷口形成的原因將開放性骨折分為: (1)自內而外的開放骨折; (2)自外而內的開放骨折; (3)潛在性開放骨折。朱通伯則按創口大小,軟組織損傷的輕重,污染程度和骨折端外露情況,將開放
小兒顱骨凹陷性骨折自發復位病例分析
顱骨凹陷性骨折是小兒頭部外傷中常見情況。小兒顱骨凹陷性骨折不同于成人,常可見“乒乓球樣”骨折或“杯狀”骨折。由外傷引發此類骨折的兒童年齡較小,手術危險性較大。本文報道1例小兒凹陷性骨折,未經外科處理,37 h后自發復位。?1.病例資料?患兒,女,2歲11個月,因高處墜落致頭痛13 h余入院。入院前1
關于病理性骨折的基本信息介紹
骨的原發性或轉移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因,特別是溶骨性的原發或轉移性骨腫瘤。原發性骨腫瘤如多發性骨髓瘤、骨巨細胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;屬于轉移性骨腫瘤的如轉移性腎癌、乳腺癌、肺癌、甲狀腺癌及神經母細胞瘤等。不少原發性和轉移性骨腫瘤有時因病理性骨折后才被發現。臨床表現有休克、軟組織傷、出血。
股骨近端粉碎性骨折診治病例分析
【一般資料】患者女性,72歲,農民。【主訴】左下肢外傷致疼痛、活動受限2小時。【現病史】患者緣于入院2小時前自己不慎摔傷,左下肢受傷,即感左髖部疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐,無胸悶及呼吸困難現象,在當地未予處理,急來我院就診,拍DR片示:左側股骨近端粉碎性骨折,錯位明顯。為進一