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    急性感染性心內膜炎的鑒別診斷

    急性感染性心內膜炎,主要為敗血癥的臨床表現,尤其在心臟無雜音時,本病常為原發感染所掩蓋,易于漏診,對一周以上的發熱,需注意心臟聽診改變,皮膚出血點及栓塞現象。常需與流行性感冒、急性關節炎、急性化膿性腦膜炎、急性腎盂腎炎等鑒別。近年來,由于心臟外科學手術的進展和抗生素的廣泛應用,不典型或特殊類型的感染性心內膜炎有日漸增加之勢,如人工瓣膜置換術,血液透析或先心病矯正術后,均增加了心內膜感染機會,對手術后發熱患者,應提高警惕。......閱讀全文

    急性感染性心內膜炎的鑒別診斷

      急性感染性心內膜炎,主要為敗血癥的臨床表現,尤其在心臟無雜音時,本病常為原發感染所掩蓋,易于漏診,對一周以上的發熱,需注意心臟聽診改變,皮膚出血點及栓塞現象。常需與流行性感冒、急性關節炎、急性化膿性腦膜炎、急性腎盂腎炎等鑒別。近年來,由于心臟外科學手術的進展和抗生素的廣泛應用,不典型或特殊類型的

    急性感染性心內膜炎的病因

      常因致病力強的細菌引起,以金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌、變形桿菌和大腸桿菌為多見。這些細菌毒力較強,起病急,病情重,常繼發于其他部位的感染,為全身感染的一部分,如腦膜炎、肺炎、血栓性靜脈炎等,有時伴有其他器官的轉移性化膿病灶。通常發生于正常心臟。   感染性心內膜炎多發生于風

    急性感染性心內膜炎的病理

      基本病理變化有病損的心瓣膜或心內膜上有贅生物形成,贅生物由纖維蛋白,血小板及白細胞聚集而成,細菌隱藏于其中,該處缺乏毛細血管,較少吞噬細胞浸潤,因而藥物難以達到深部,且細菌難以被吞噬,此為細菌得以長期存在的原因。   贅生物所附著的瓣膜有炎性反應及灶性壞死,其周邊有淋巴細胞,纖維細胞及巨細胞浸潤

    急性感染性心內膜炎的危害

      感染性心內膜炎是一種嚴重的疾病,它可以給人體造成嚴重的損害。我們從它的得病情況上就可能看出來。第一、它是一種細菌感染(絕大多數情況下,但有時是真菌,比較少見),就象人的皮膚上長了一個膿皰一樣,但這個膿皰可是長在心臟上的,而且膿皰里的膿液隨時都有可能隨著血液到全身各處去。所以說,心臟上的這個“膿皰

    急性感染性心內膜炎的癥狀表現

      大多數病例起病緩慢,低熱、乏力、疲倦,少數起病急,有寒戰、高熱或栓塞現象,部分患者起病前有口腔手術,呼吸道感染,流產或分娩的病史。  1、全身性感染發熱最常見,常呈原因不明的持續發熱一周以上,不規則低熱,多在37.5℃-39℃之間,也可為間歇熱或弛張熱,伴有乏力、盜汗、進行性貧血脾腫大,晚期可有

    急性感染性心內膜炎的輔助檢查

      1、血培養   血培養可發現病原菌的感染,其中有鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等。   2、超聲心動圖   超聲心動圖檢查可發現異常的瓣膜,如瓣膜重度反流,瓣膜上有贅生物,主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣等二個或二個以上同時受損等。  3、心電圖   心電圖檢查可發現心律失常,如竇性心動

    急性肺水腫的鑒別診斷

      肺水腫的診斷主要根據癥狀、體征和X線表現。  早期診斷方法:測定肺小動脈楔壓和血漿膠體滲透壓,如壓差小于 4mmHg時不可避免出現肺水腫。  連續測定胸部基礎阻抗(胸腔液體指數,TFl),TFI下降揭示肺水增多。

    急性膽囊炎的鑒別診斷

    ??? 診斷 ??? 對有右上腹突發性疼痛,并向右肩背部放射,伴有發熱,惡心,嘔吐,體檢右上腹壓痛和肌衛,Murphy征陽性,白細胞計數增高,B超示膽囊壁水腫,即可確診為本病,如以往有膽絞痛病史,則可有助于確診。需要指出的是,15%——20%的病例其臨床表現較輕,或癥狀發生后隨即有所緩解,但

    急性呼吸衰竭的鑒別診斷

      1、鑒別急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭:  急性呼衰:是指呼吸功能原來正常,由于各種突發原因引起通氣或換氣功能嚴重損害。突然發生呼衰的臨床表現如:腦血管意外藥物中毒,抑制呼吸中樞,呼吸肌麻痹,肺梗塞ards等。因機體不能很快代償如不及時搶救會危及患者生命。  慢性呼衰:多見于慢性呼吸系疾病,如:慢性

    急性胰腺炎的鑒別診斷

      急性胰腺炎應與下列疾病鑒別:  1.消化性潰瘍急性穿孔  有較典型的潰瘍病史,腹痛突然加劇,腹肌緊張,肝濁音消失,X線透視見膈下有游離氣體等,可資鑒別。  2.膽石癥和急性膽囊炎  常有膽絞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,B超及X線膽道造影可明確診

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