關于急性冠脈綜合癥的基本信息介紹
急性冠脈綜合征（ACS）是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA），其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的發生中起著重要作用。......閱讀全文
關于急性冠脈綜合癥的基本信息介紹
急性冠脈綜合征（ACS）是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA），其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的發生中起著重要作用。
關于急性冠脈綜合癥的簡介
急性冠脈綜合征（ACS）是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩定型心絞痛（UA），其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的發生中起著重要作用。
關于冠脈造影的基本信息介紹
冠狀動脈造影應該說是非常常規的手術，在西方國家門診做，在中國要住一、兩天院，從手上動脈插一根血管，然后打藥，看什么地方狹窄了，狹窄部位、狹窄程度有多重，狹窄性質多長，是復合的還是單純狹窄，知道這些以后，我們才能決定這個病人用什么治療方式比較合適，通過冠狀動脈造影之后才能告訴我們什么信息，給病人最
關于急性冠脈綜合征的分類介紹
由于不同類型的ACS的治療策略存在一定差異,根據患者發病時的心電圖ST段是否抬高,可將ACS分為急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征（NSTE-ACS）。其中,根據心肌損傷血清生物標志物[肌酸激酶同工酶（CK）-MB或心臟肌鈣蛋白（Cardiactroponi
概述急性冠脈綜合癥的抗栓治療策略
急性冠狀動脈綜合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂(rupture)或糜爛(erosion)，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，它是包括不穩定心絞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列臨床病征。長期的臨床實踐中發
簡述急性冠脈綜合癥的抗栓治療策略
急性冠狀動脈綜合征(Acute Coronary Syndrome, ACS) 是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂(rupture)或糜爛(erosion)，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，它是包括不穩定心絞痛，非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死的一系列臨床病征。長期的臨床實踐中發
關于急性冠脈綜合征的鑒別診斷
1.穩定型心絞痛 胸痛常由體力勞動或情緒激動（如憤怒、焦急、過度興奮等）所誘發,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等亦可誘發。疼痛多發生于勞力或激動的當時,而不是在一天勞累之后。典型的心絞痛常在相似的條件下重復發生,但有時同樣的勞力只在早晨而不在下午引起心絞痛。疼痛出現后常逐步加重,然后在3～5
急性冠脈綜合征的藥物預防介紹
（1）抗血小板治療若無禁忌證,所有ACS患者出院后均應長期服用阿司匹林（75～150mg/d）治療。因存在禁忌證而不能應用阿司匹林者,可用氯吡格雷（75mg/d）替代。接受PCI的患者,需聯合應用阿司匹林和氯吡格雷。 （2）ACEI和ARB類藥物若無禁忌證,所有伴有心力衰竭（LVEF
關于急性冠脈綜合征的非藥物干預
（1）戒煙 （2）運動ACS患者出院前應作運動耐量評估,并制定個體化體力運動方案。對于所有病情穩定的患者,建議每日進行30～60分鐘中等強度的有氧運動（例如快步行走等）,每周至少堅持5天。此外,還可建議每周進行1～2次阻力訓練。體力運動應循序漸進,并避免誘發心絞痛等不適癥狀。 （3）控制體重
急性冠脈綜合征概述
急性冠狀動脈綜合征（ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲,繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛（UA）。 ACS是一種常見的嚴重的心血管疾病,是冠心病的一種嚴重類型。常見于老年、男性及絕經后女性
急性冠脈綜合征的其他危害因素介紹
1、其他危險因素 ①肥胖。 ②從事體力活動少,腦力活動緊張,經常有工作緊迫感者。 ③西方的飲食方式：常進較高熱量、含較多動物性脂肪、膽固醇、糖和鹽的食物者。 ④遺傳因素：家族中有在年齡
輸血顯著增加急性冠脈綜合癥患者心臟缺血風險研究概要
? 法國學者Johanne Silvain等開展的TRANSFUSION-2研究提示，對于急性冠脈綜合征住院患者，因出血并發癥或貧血而輸血或血制品顯著增加缺血性事件發生風險??? 體外實驗表明，輸注紅細胞后血小板反應性增強，因此導致缺血性事件風險增加。研究者Gilles Montalescot認
運動負荷成像模式可短期影響急性冠脈綜合癥患者轉歸
? 美國一項研究表明，在行經皮冠脈介入（PCI）的急性冠脈綜合征患者中，與接受運動負荷核素顯像的患者相比，超聲心動圖成像者的有創操作實施率較低，重復檢查率較高，但上述差異持續時間有限。論文8月19日在線發表于《美國心臟雜志》（Am Heart J）。??? 因急性冠脈綜合征行PCI的患者往往實施運動
關于急性冠脈綜合征的控制心血管危險因素的介紹
（1）控制血壓應將其血壓控制于
如何診斷急性冠脈綜合征？
當有典型的缺血性胸痛癥狀或心電圖動態改變而無心肌壞死標志物升高時,可診斷為心絞痛。 存在下列任何一項時,可以診斷心肌梗死。 1.心臟生物標志物（最好是肌鈣蛋白）增高或增高后降低,至少有1次數值超過正常上限,并有以下至少1項心肌缺血的證據： （1）心肌缺血臨床癥狀； （2）心電圖出現新的心
急性冠脈綜合征的病因分析
絕大多數ACS是冠狀動脈粥樣硬化斑塊不穩定的結果。 極少數ACS由非動脈粥樣硬化性疾病所致（如動脈炎、外傷、夾層、血栓栓塞、先天異常、濫用可卡因,或心臟介入治療并發癥）。 當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾,冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧時,即可發
急性冠脈綜合征的預后簡介
AMI患者的預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及治療是否及時有關。急性期住院病死率過去一般為30%左右,采用監護治療后降至15%左右,采用溶栓療法后再降至8%左右,住院90分鐘內施行介入治療后進一步降至4%左右。死亡多發生在第一周內,尤其在數小時內,發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭者,病
概述急性冠脈綜合征的治療
（1）住院后初始處理所有STEMI患者到院后應立即給予吸氧和心電圖、血壓和血氧飽和度監測,伴有嚴重低氧血癥者,需面罩加壓給氧或氣管插管并機械通氣。鎮痛治療。 （2）溶栓治療STEMI急性期行直接PCI已成為首選方法,但由于能開展直接PCI的醫院不多,當前尚難以普遍應用。溶栓治療具有快速、簡便、
檢查急性冠脈綜合征的不同方式介紹
1.心肌損傷標志物 AMI時會出現心肌損傷標志物的升高,且其增高水平與心肌梗死范圍及預后明顯相關。①肌鈣蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小時后升高,cTnI于11～24小時達高峰,7～10天降至正常,cTnT于24～48小時達高峰,10～14天降至正常。肌鈣蛋白增高是診斷心肌梗死的
關于門脈高壓的基本信息介紹
門脈高壓（portal hypertension, PHT）又稱門靜脈高血壓、門靜脈血壓過高、門脈高壓癥。門脈高壓癥是指由門靜脈系統壓力升高所引起的一個臨床綜合征，是多種原因所致門靜脈血循環障礙的臨床綜合表現，而不是一種單一的疾病。所有能造成門靜脈血流障礙和（或）血流量增加，均能引起門脈高壓癥。
關于冠脈造影手術的術后處理介紹
1、伸直造影術側下肢，臥床12小時； 2、飲溫開水1500ml以上，促進造影劑排出； 3、進食易消化食物； 4、出現胸部疼痛時要立即報告醫護人員。 而術后護理人員則要定時每半小時觀察傷口敷料有無滲出和滲血，注意足背動脈搏情況，注意觀察病人的生命體征、精神狀況改變。協助病人生活護理、如翻身
關于冠脈造影的術前指導建議介紹
1、訓練床上大小便； 2、病情允許時淋浴，更換病服； 3、術前2小時可禁食，胃腸癥狀嚴重者禁食4至6小時； 4、保證良好的睡眠； 5、進入介入室前排空膀胱； 6、向患者解釋手術的目的以解除其焦慮的心理。
非ST段抬高急性冠脈綜合征的相關介紹
非ST段抬高急性冠脈綜合征包括不穩定心絞痛和非ST段抬高心梗。2002年ACC/AHA推出了新的UA/NSTEMI治療指南其中關于抗血小板和抗凝治療的建議如下： I 類 冠狀動脈 1、應當迅速開始抗血小板治療。首選阿司匹林(Level of Evidence: A)。 2、阿司匹林過敏或
急性冠脈綜合征（ACS）及鑒別
急性冠脈綜合征（ACS）及鑒別??? ACS分類? 一、不穩定型心絞痛與非ST段抬高心肌梗死（75%）??? （白血栓，血小板為主，血管為完全閉塞）??? 二、ST段抬高心肌梗死（25%）??? （紅血栓，纖維蛋白為主，血管完全閉塞）??? ACS發病機理--1.斑塊??? 2.血栓?? 所謂“小班
急性冠脈綜合征研究進展
? 2014 年，針對急性冠脈綜合征（ACS）病理生理學，早期診斷，預后以及急性期和長期治療等方面的研究均取得一定進展，本篇綜述主要回顧上述幾個方面的進展，并對未來研究方向進行展望。??? 1.ACS 病理生理學研究進展??? 斑塊破裂，斑塊侵蝕和冠脈循環功能性改變均參與 ACS 發生發展。研究表明
急性冠脈綜合征血糖管理策略
冠心病是本世紀最影響人類健康的疾病之一，其發病率之高、后果之嚴重眾所周知，在生活水平快速提高的中國，這種特點表現更為突出。1999年美國心臟學會 （AHA）提出“糖尿病是一種心血管病”。AHA已正式將糖尿病列為冠心病的主要危險因素，與血脂異常、高血壓、吸煙等并列。歐洲和中國調查結果表明，冠心
急性冠脈綜合征的抗栓治療
1）抗血小板治療①阿司匹林：所有患者只要無禁忌證,均應立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林300mg,繼以100mg/d長期維持。②噻吩并吡啶類：在首次或再次PCI之前或當時應盡快服用氯吡格雷初始負荷量300mg（擬直接PCI者最好600mg）。住院期間,所有患者繼續服用氯吡格雷75mg/d
急性冠脈綜合征的介入治療策略
? 《ESC/EACTS 2010年血運重建指南》STEMI患者的再灌注策略，ST段抬高型心肌梗死的癥狀：1、患者到全科醫生或心臟病學專家就診，接受緊急醫療服務系統，院前 診斷后緊急救治救護車送至導管室，后去有急診PCI能力中心行急診PCI手術。2、自行***患者到無急診PCI能力的中心
急性冠脈綜合征的主要的危險因素
（1）年齡、性別本病臨床上多見于40歲以上的中、老年人。近年來,臨床發病年齡有年輕化趨勢。與男性相比,女性發病率較低,但在更年期后發病率增加。 （2）血脂異常脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或極低密度脂蛋白（VLDL）增高,
簡述急性冠脈綜合征的臨床表現
典型表現為發作性胸骨后悶痛,緊縮壓榨感或壓迫感、燒灼感,可向左上臂、下頜、頸、背、肩部或左前臂尺側放射,呈間斷性或持續性,伴有出汗、惡心、呼吸困難、窒息感、甚至暈厥,持續>10～20分鐘,含硝酸甘油不能完全緩解時常提示AMI。 部分患者在AMI發病前數日有乏力,胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁