概述病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的癥狀體征
病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實質。一般說來,病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重,重癥腦炎更易發生急性期死亡或后遺癥。 (一)病毒性腦膜炎 急性起病,或先有上感或前驅傳染疾病。主要表現為發熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹,一般很少有嚴重意識障礙和驚厥,可有頸項強直等腦膜刺激征,但無局限性神經系統體征。病程大在多—2周內。 (二)病毒性腦炎 起病急,但其臨床表現因主要病理改變在腦實質的部位、范圍和嚴重程度而有不同。 1、大多數患兒在彌漫性大腦病變基礎上主要表現為發熱、反復驚厥發作、不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀。驚厥大多呈全部性,但有可有局灶性發作,嚴重者驚厥持續狀態。患兒可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷,甚至去皮質狀態等不同程度意識改變。若出現呼吸節律不規則或瞳孔不登大,要考慮顱內高壓并發腦疝可能性,部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現。 2、若腦部病變主要累計額葉皮層運動區......閱讀全文
概述病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的癥狀體征
病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實質。一般說來,病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重,重癥腦炎更易發生急性期死亡或后遺癥。 (一)病毒性腦膜炎 急性起病,或先有上感或前驅傳染疾病。主要表現為發熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹,一般很少有嚴重意識障礙和
關于病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的概述
臨床表現:病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實質。一般說來,病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重,重癥腦炎更易發生急性期死亡或后遺癥。 輔助檢查: 1.腦電圖 2.腦脊液檢查 3.病毒學檢查。 治療:本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性,急性期正確的支持與對癥治療,是保證病情順利
概述兒童急性病毒性腦炎的癥狀體征
1、病史不同的病毒,其傳染途徑、好發季節和好發年齡不同。如腮腺炎病毒腦炎通過呼吸道傳染,多發病于冬春季,以年長兒為多見;腸道病毒性腦炎多見于夏秋季,經呼吸道及 急性病毒性腦炎 腸道感染,多見于年幼兒。 2、癥狀、體征由于病變的部位及病變程度輕重不等,故表現多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適
關于病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的簡介
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指多種病毒引起的顱內急性炎癥。由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜,臨床重點表現為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實質時,則以病毒性腦炎為臨床特征。大多患者具有病程自限性。
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的疾病描述
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指多種病毒引起的顱內急性炎癥,由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜,無臨床重點表現為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實質時,則以病毒性腦炎為臨床特征。大多患者具有病程自限性。
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的病因分析
臨床工作中,僅能在1/3~1/4的中樞神經病毒感染病例中確定其致病病毒,其中,80%為腸道病毒,其次為蟲媒病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。雖然當前在多數患者尚難確定其病原體,但從其臨床和實驗室資料,均能支持急性顱內病毒感染的可能性。
簡述病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的診斷檢查
1、腦電圖 以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征,少數伴有棘波、棘慢綜合波。慢波背景活動智能提示常腦功能,不能證實病毒感染性質,某些患者腦電圖也可正常。 2、腦脊液檢查 外觀清亮、壓力正常或增加,白細胞數正常或輕度增多,分類計數以淋巴細菌為主,蛋白質大多正常或輕度增高,糖含量正常。涂片和
簡述病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的治療方案
本病缺乏特異性治療。但由于病程自限性,急性期正確的支持與對癥治療,是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵,主要治療原則包括: 1、維持水、電解質平衡與合理營養供給,對營養狀況不良者給予靜脈營養劑或白蛋白。 2、控制腦水腫和顱壓內高壓。 3、控制驚厥發作及嚴重精神行為異常。 4、抗病
概述小兒病毒性腦炎和腦膜炎的臨床表現
病情輕重差異很大,取決于病變主要是在腦膜或腦實質。一般說來,病毒性腦炎的臨床經過較腦膜炎嚴重,重癥腦炎更易發生急性期死亡或后遺癥。 1.病毒性腦膜腦炎 急性起病,或先有上感或前驅傳染性疾病。主要表現為發熱、惡心、嘔吐、軟弱、嗜睡。年長兒會訴頭痛,嬰兒則煩躁不安、易激惹。一般很少有嚴重意識障礙
關于病毒性腦炎和病毒性腦膜炎的病理生理介紹
病理:腦膜和(或)腦實質廣泛性充血、水腫、伴淋巴細胞和漿細胞浸潤。可見炎癥細胞在小血管周圍呈袖套樣分布,血管周期組織神經細胞變性、壞死和髓鞘崩解。病理改變大多彌漫分布,但有可在某些腦葉突出,呈相對局限傾向。單純皰疹病毒常引起顳葉為主的腦部病變。在有的腦炎患者,見到明顯脫髓鞘病理表現,但相關神經元
小兒病毒性腦炎和腦膜炎的簡介
病毒性腦炎和病毒性腦膜炎均是指由多種病毒引起的顱內急性炎癥。由于病原體致病性能和宿主反應過程的差異,形成不同類型疾病。若炎癥過程主要在腦膜,臨床重點表現為病毒性腦膜炎。主要累及大腦實質時,則以病毒性腦炎為臨床特征。若腦膜和腦實質同時受累,此時稱為病毒性腦膜腦炎。大多患者病程呈自限性。
老年人單純皰疹病毒性腦炎的癥狀體征
癥狀、體征:本病臨床癥狀變化很大,輕者可僅表現為輕度腦膜炎的癥狀、體征,頭痛、發熱、腦膜刺激征或輕微腦損害體征。而典型單純皰疹病毒腦炎常呈急驟發病,病死率高的重癥腦炎;突發高熱、頭痛,由于顳葉、額葉受損為主,故病人表現有人格改變,記憶力減退,精神癥狀。數天內很快發展到抽搐、昏迷,腦膜刺激征及局灶
如何診斷小兒病毒性腦炎和腦膜炎?
大多數病毒性腦膜炎或腦炎的診斷有賴于排除顱內其他非病毒性感染、Reye綜合征等常見急性腦部疾病后確立。少數患者若明確地并發于某種病毒性傳染病、或腦脊液檢查證實特異性病毒抗體陽性者,可直接支持顱內病毒性感染的診斷。 1.顱內其他病原感染 主要根據腦脊液外觀、常規、生化和病原學檢查,與化膿性、結
怎樣預防小兒病毒性腦炎和腦膜炎?
1.疫苗預防如乙腦疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗等預防相應病毒感染。 2.預防蟲媒、蜱傳腦炎消滅蚊蟲,防止被蚊蟲或蜱叮咬,少到有蜱的森林或野地,高效免疫球蛋白可用于被蜱叮咬后的預防。 3.妊娠后期證實有生殖器單純皰疹病毒感染的妊娠婦女,施行剖腹產可防止新生兒受感染。
關于病毒性腦炎的癥狀介紹
1、早期癥狀 原發感染存在潛伏期,平均6天,前驅期可有發熱(38-40℃)、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏無力、全身不適等癥狀,一般不超過2周。 2、首發癥狀 多突出表現為精神行為異常和人格改變。 3、顱內高壓癥狀 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、驚厥抽搐,嚴重時可為腦疝,嘔吐可為噴射性嘔
小兒病毒性腦炎和腦膜炎的病因分析
臨床工作中,目前僅能在1/3~1/4的中樞神經病毒感染病例中確定其致病病毒,其中,80%為腸道病毒,其次為蟲媒病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。雖然當前在多數患者尚難確定其病原體,但從其臨床和實驗室資料,均能支持急性顱內病毒感染的可能性。
小兒病毒性腦炎和腦膜炎的檢查介紹
1.腦電圖 以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特征,少數伴有棘波、棘-慢復合波。慢波背景活動只能提示異常腦功能,不能證實病毒感染性質。某些患者腦電圖也可正常。 2.腦脊液檢查 外觀清亮,壓力正常或增加。白細胞數正常或輕度增多,分類計數早期可為中性粒細胞為主,之后逐漸轉為淋巴細胞為主,蛋白質
概述小兒戊型病毒性肝炎的癥狀體征
潛伏期10~60天,平均40天。臨床表現與甲肝類似,不發展成慢性。兒童多為亞臨床型感染。常見臨床類型有: 1.急性黃疸型 占顯性感染的86.5%。臨床三期經歷同甲肝,前驅期癥狀可持續到黃疸出現后第4~5天。淤膽較為常見。總病程為4~6周。 2.急性無黃疸型 表現與甲肝類似。 3.淤膽型 較
關于小兒病毒性腦炎的概述
主要是對癥治療,如降溫、止驚、降低顱內壓、改善腦微循環、搶救呼吸和循環衰竭。在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議)。抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音、無環鳥苷。輸注營養腦細胞藥物,促進腦功能恢復。
關于小兒病毒性腦炎和腦膜炎的預后介紹
本病病程大多2~3周。多數患兒完全恢復。不良預后與病變嚴重程度、病毒種類(單純皰疹病毒感染)、患兒年齡(
治療小兒病毒性腦炎和腦膜炎的相關介紹
本病缺乏特異性治療。但由于病程呈自限性,急性期正確的支持與對癥治療,是保證病情順利恢復、降低病死率和致殘率的關鍵。主要治療原則包括: 1.維持水、電解質平衡與合理營養供給 對營養狀況不良者給予靜脈營養或白蛋白。 2.控制腦水腫和顱內高壓 (1)嚴格限制液體入量; (2)過度通氣將PaC
病毒性腦膜炎的概述
病毒性腦膜炎是由各種病毒感染引起的軟腦膜(軟膜和蛛網膜)彌漫性炎癥綜合征,主要表現發熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征,是臨床最常見的無菌性腦膜炎。大多數為腸道病毒感染,包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒等,其次為流行性腮腺炎病毒、皰疹病毒和腺病毒感染,皰疹性病毒包括單純皰疹病毒及水痘帶狀皰
pcp病毒性肺炎的癥狀體征
潛伏期4~8 周。AIDS 患者較長,平均6 周,甚至可達1 年。1.流行性嬰兒型(經典型) 流行于育嬰機構。起病緩慢,先有畏食、腹瀉、低熱,以后逐漸出現咳嗽,呼吸困難,癥狀呈進行性加重,未經治療病死率為20%~50%。2.兒童-成人型(現代型) 起病較急,開始時干咳,迅速出現高熱、氣促、發紺,
急性病毒性肝炎的癥狀和體征
肝炎輕重因病人的免疫力及尚不清楚的某些病毒-宿主因素而異,輕者如普通感冒,重者可發生暴發性,致死性肝功能衰竭(見下文慢性病毒性肝炎的變異型)。 肝炎的前驅表現為突然厭食(對香煙厭惡也是早期的一個特征性表現),全身不適,惡心,嘔吐和發熱,有的病人可能突發蕁麻疹,關節疼痛,尤其在乙肝病毒感染患者,
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎的簡介
單純皰疹病毒性腦病毒性腦病毒性腦炎可散發,發病前或發病過程中可見反復的口唇皰疹,其他前驅癥狀不明顯。以精神癥狀最突出,有高熱和抽搐以及高顱壓等癥狀,可很快陷入昏迷,病死率極高。腦脊液中可見出血性改變。可檢出特異性IgM抗體。腦電圖以額葉和顳葉變化為主,可為慢波或癲癇樣發放,雙側常不對稱,一側顳葉
病毒性腦炎臨床路徑
? 一、病毒性腦炎臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為病毒性腦炎(ICD-10:A86/G05.1)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。??? 1.急性或亞急性起病,病前1–3周有/無病毒感染史。??? 2
病毒性腦炎的治療原則
(一)一般護理:維持病房安靜環境,保持病室內空氣暢通,室溫控制在20~22℃;保證高熱量、高蛋白、高維生素飲食,清淡易消化,保持充足的能量供給,避免辛辣刺激性食物。 (二)抗病毒治療; (三)對癥治療:降溫、止驚、降低顱內壓。
病毒性腦炎的病因分析
病毒性腦炎(Virus Encephalitis)是指由多種病毒引起的顱內急性炎癥性病變,可以累及腦膜和腦實質,是嚴重影響世界公共衛生的主要疾病之一。 病毒侵犯中樞神經系統一般為急性發病,治療不及時可加重致死致殘率,也可出現復發性感染。 因單純皰疹病毒為最為常見的病毒,我們僅對此進行解讀,單
小兒病毒性腦炎的簡介
小兒病毒性腦炎是兒科比較常見的由病毒引起的中樞神經系統感染性疾病,病情輕重不等,危重者呈急進性過程,可導致死亡及后遺癥。 小兒病毒性腦炎多由腸道病毒、蟲媒病毒、常見傳染病病毒以及單純皰疹病毒所致,不同病毒導致的腦膜炎有通過不同的發病季節,地理、接觸動物史等特點。如腸道病毒感染多發生在夏季,在人
關于病毒性腦炎的簡介
1、病毒性腦炎(簡稱病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統感染性疾病。 2、病前1-3周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動物或昆蟲叮咬史。 3、該病病情輕重不等,輕者可自行緩解,危重者可導致后遺癥或死亡。