患兒,男,7歲,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ級。因“納差、面部紅血絲1年”入院。患兒于1年前出現面部紅血絲、飲食差,伴發熱、嘔吐、腹脹,多次就診于不同醫院。完善血常規、肝功能、腹部超聲、腹部MRI、內鏡檢查、肝活組織檢查及遺傳性肝病基因檢測等相關檢查后明確診斷為:Caroli病;門靜脈高壓;血小板減少癥。具有肝移植指針,且結合患兒家屬意見,已完成與供體(父親)的配型,并完成倫理鑒定。 目前患兒經抗感染、利膽、降低門靜脈壓力等保守治療后,一般情況可,擬于全身麻醉下行親體肝移植手術。術前相關輔助檢查示:WBC3.23×109/L,RBC3.98×1012/L,Plt52.00×109/L,AST68.70U/L,ALB36.70g/L,PT15.9s,余未見明顯異常。上腹部CT增強:符合Caroli病征象;肝硬化征象(脾大、少量腹腔積液及滲出、側支循環形成)。 胸部X片和ECG未見明......閱讀全文
??? 1958 年Jacques Caroli 首先詳細描述了先天性肝內膽管囊性擴張癥,其病變范圍可以是一段、一個局部、一葉或雙側的肝內膽管,隨著影像學技術的發展,該病的診斷已不再困難,但治療仍是一個難題。從臨床來看,其囊性擴張的膽管常造成膽汁淤積及膽泥沉積,形成肝內膽管結石、膽管炎及肝膿腫,
孕婦28歲,孕3產1,頭胎正常,孕24周因外院懷疑胎兒肝多發囊腫就診。孕婦既往體健,夫妻雙方無環境污染及毒物接觸史,無遺傳病史。超聲檢查:胎兒雙頂徑5.4 cm,頭圍20.6 cm,腹圍17.9 cm,股骨長4.2 cm,肱骨長3.8 cm,羊水指數5.5 cm;肝臟實質回聲增強,左右肝內均
患兒,男,7歲,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ級。因“納差、面部紅血絲1年”入院。患兒于1年前出現面部紅血絲、飲食差,伴發熱、嘔吐、腹脹,多次就診于不同醫院。完善血常規、肝功能、腹部超聲、腹部MRI、內鏡檢查、肝活組織檢查及遺傳性肝病基因檢測等相關檢查后明確診斷為:Car
術中管理:?(1)麻醉誘導及維持:麻醉誘導及維持應盡量選擇不經肝腎代謝的藥物,如肌松藥可選擇順式阿曲庫銨。有研究報道,與間斷給藥比較,持續性靜脈泵注順式阿曲庫銨可提供更好的肌松效果且藥物總用量明顯降低,且由于肝移植手術對肌松程度需求較高,故本病例選擇術中持續性靜脈泵注順式阿曲庫銨。由于肝移植手術創傷
患兒,男,7歲,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ級。因“納差、面部紅血絲1年”入院。患兒于1年前出現面部紅血絲、飲食差,伴發熱、嘔吐、腹脹,多次就診于不同醫院。完善血常規、肝功能、腹部超聲、腹部MRI、內鏡檢查、肝活組織檢查及遺傳性肝病基因檢測等相關檢查后明確診斷為:Car
??? 病因 ??? 通常所稱的震顫麻痹或帕金森病是指原發性者,是一種慢性進行性腦變性病,至今病因尚不明,有認為與年齡老化,環境因素或家族遺傳因素有關。繼發性者又稱震顫麻痹綜合征或帕金森綜合征,可因腦血管病(如腔隙梗塞)、藥源性(如服用酚塞嗪類或丁酰苯類抗精神病藥等)、中毒(一氧化碳、錳、汞
內鏡下逆行胰膽管造影,簡稱ERCP,在兒童不同的膽道疾病的診治中起著重要的作用,這些膽道疾病包括先天性和獲得性疾病。 ERCP是嬰兒和兒童膽道疾病的重要的診斷和治療工具,在診斷方面,隨著磁共振胰膽管成像,即MRCP的出現,ERCP正在逐步成為一種主要用于治療的操作技術。 一、ER
近日,新修訂的《職業病防治法》開始實施,隨之而來的“鼠標手”、頸椎病等“白領病”以及近期多次發生的年輕白領過勞死是否可列入職業病目錄問題,引發社會的關注和討論。“白領病”是否意味著我國職業病疾病譜的變化?“白領病”進入目錄的阻力何在?針對這些問題,記者采訪了有關專家。 職業病目錄修改
阿爾茨海默病是老年癡呆最主要的類型,表現為記憶減退、詞不達意、思維混亂、判斷力下降等腦功能異常和性格行為改變等,嚴重影響日常生活。 2年前,阿爾伯塔大學著名教授、神經學家Jack Jhamandas發現了能夠中和阿爾茨海默病相關的一種異常蛋白質的方法。現在,他又有破解阿爾茨海默病之謎的新發現。
? 無論傷寒還是雜病,疾病的形成都是有原由、有過程,病情的變化是常態,穩定是相對的。特別是傷寒,相對于雜病來說,變化更快。所以可以從變化的速度上來歸類,變化速度快的,都可以按傷寒的標準和方法來看,古人有一種說法“傷寒可以鈐百病”,就是這個意思。不能把握病的變化方向,治療就會出現走馬看傷寒的問題