1、糖尿病酮癥酸中毒 糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥,誘發糖尿病酮癥酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。 2、饑餓性酮癥 正常人和糖尿病患者嚴重饑餓時,體內能量供應主要依靠脂肪分解,而脂肪分解過多即可造成酮體的堆積,引起酮癥發生。 3、酒精性酮癥 大量飲酒后,可抑制糖異生,酮體生成加速,導致酮癥 。......閱讀全文
1、糖尿病酮癥酸中毒 糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥,誘發糖尿病酮癥酸中毒的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。 2、饑餓性酮癥 正常人和糖尿病患者嚴重饑餓時,體內能量供應主要依靠脂肪分解,而脂肪分解過多即可造成酮體的堆積,引起酮癥發生。 3、酒精性酮癥 大量飲酒后
誘發DKA的主要原因主要為感染、飲食或治療不當及各種應激因素。未經治療、病情進展急劇的1型糖尿病患者,尤其是兒童或青少年,DKA可作為首發癥就診。 1、急性感染 是DKA的重要誘因,包括呼吸系統、泌尿系統及皮膚感染常見,且以冬春季發病率較高。急性感染又可是DKA的合并癥,與DKA互為因果,形
近日在杭州舉行的中華醫學會第17次全國內分泌學學術會議上,吉林大學白求恩第一醫院內分泌代謝科主任王桂俠教授結合病例為大家系統講解了糖尿病酮癥酸中毒(DKA)診治過程中容易被忽視的幾個問題。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足或作用明顯減弱,以及升糖激素不恰當升高引起的碳水化合物、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂
【一般資料】女性,70歲,農民【主訴】患者主因"雙下肢無力3小時"入院;【現病史】患者緣于3小時前無明顯誘因出現雙下肢無力,走路不穩,伴大小便失禁,不能自控,同時反應遲鈍,在當地未予特殊處理,上述癥狀持續存在無明顯緩解,為求明確診治故來我院,收入我科。患者自患病以來,神志清,精神差,飲食差,睡眠尚可
(一) 酸中毒β-羥丁酸、乙酰乙酸以及蛋白質分解產生的有機酸增加,循環衰竭、腎臟排出酸性代謝產物減少導致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低;組織分解增加,鉀從細胞內逸出;抑制組織氧利用和能量代謝。嚴重酸中毒使微循環功能惡化,降低心肌收縮力,導致低體溫和低血壓。當血pH降至7.2以下時,刺激呼吸中樞
酮癥酸中毒按其程度可分為輕度、中度及重度3種情況。輕度pH
1、血糖 伴有高血糖的酮癥酸中毒提示為糖尿病酮癥酸中毒,但血清葡萄糖輕度升高也可發生于酒精性酮癥酸中毒的情況下 [6] ,多在16.7~33.3mmol/L,有時可達33.3~55.5mmol/L。 2、尿酮 強陽性,當合并腎功障礙時,酮體不能由尿排出,故雖發生酮癥酸中毒,但尿酮體陰性或僅
糖尿病酮癥酸中毒一經確診,應立即進行治療。治療目的在于糾正水和電解質失衡,糾正酸中毒,補充胰島素促進葡萄糖利用,并尋找和去除誘發酮癥酸中毒的應激因素。 1、一般處理 監測血糖、血酮、尿酮、電解質和動脈血氣分析。 2、補液 對重癥酮癥酸中毒患者十分重要,不僅有利于失水的糾正,而且有助于血糖
酮體是肝臟中脂肪酸分解利用的中間代謝產物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分。正常情況下,機體產生少量酮體,隨著血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織,作為能量來源被利用,血中酮體濃度很低,一般不超過1.0毫克/分升,尿中也測不到酮體。當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分,如饑餓、禁食、糖尿病加重和
(1) 血糖、尿糖過高 血糖多為16.7~33.3mmol/L,有時可達55mmol/L以上。(2) 酮體 血酮體>4mmol/L.尿酮體陽性。丙酮無腎閾,若酮體產生過多而腎功能無障礙時,尿酮雖然陽性,但血酮并不高,臨床上無酮血癥。換言之,糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數都降低。(3) 血漿CO2結合力