如何診斷支氣管擴張癥?
1.幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結核病史等。 2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。 3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。 4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發狀陰影,并發感染出現小液平,CT典型表現為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。確診有賴于胸部HRCT。懷疑先天因素應作相關檢查,如血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。......閱讀全文
如何診斷支氣管擴張癥?
1.幼年有誘發支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結核病史等。 2.出現長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。 3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。 4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發狀陰影,并發感染出現小液平,CT典型
支氣管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.慢性支氣管炎多見于中年以上的患者,冬春季節出現咳嗽、咳痰或伴有喘息,多為白色黏液痰,并發感染時可有膿痰。 2.肺膿腫有急性起病過程,畏寒、高熱,當咳出大量膿痰后體溫下降,全身毒血癥狀減輕。X線可見大片致密炎癥陰影,其間有空腔及液平面,急性期經有效抗生素治療后,可完全消退。 3.肺結核多有
如何治療支氣管擴張癥?
1.清除過多的分泌物 依病變區域不同進行體位引流,并配合霧化吸入。有條件的醫院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。 2.抗感染 支氣管擴張癥患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等,可針對這些病原菌選用抗生素,應盡量做痰液細菌培養和藥敏實驗,以指導治療。
支氣管擴張癥臨床路徑
? 一、支氣管擴張癥臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為支氣管擴張癥(ICD-10:J47)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-呼吸病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)??? 1、病史:反復咳嗽、咳膿痰、咯血。??? 2、影像學檢查顯示支氣管擴張的異
支氣管擴張癥的簡介
支氣管擴張癥是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
支氣管擴張癥用藥實例分析
? 患者,女,41歲。反復咳嗽、咯黃色膿痰10年,晨起明顯,每日均咯出七八口黃痰,曾做胸部HRCT檢查,診斷為“支氣管擴張癥”。4天前感冒后咳嗽、咳痰加重,痰呈黃綠色,痰量明顯增多。查體:雙肺呼吸音粗,右肺可聞及濕啰音。查血白細胞13×109/L,中性粒細胞0.85,淋巴細胞0.15。青霉素皮
支氣管擴張癥的病因分析
1.感染 感染是引起支氣管擴張癥的最常見原因。肺結核、百日咳、腺病毒肺炎可繼發支氣管擴張癥。曲霉菌和支原體以及可以引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發支氣管擴張癥。 2.先天性和遺傳性疾病 引起支氣管擴張癥最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外,可能是由于結締組織發育較弱,馬方綜合征也可
支氣管擴張癥外科治療臨床路徑
?? 一、支氣管擴張癥外科治療臨床路徑標準住院流程 ??? (一)適用對象。 ??? 第一診斷為支氣管擴張癥(ICD-10: J47) ??? 行肺段切除術/肺葉切除術/復合肺葉切除術/全肺切除術(ICD-9-CM-3: 32.39/32.49/32.59)。 ??? (二)診斷依據。
支氣管擴張癥的臨床表現
支氣管擴張癥病程多呈慢性經過,可發生于任何年齡。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多,每天可達100~400ml。咳痰通暢時患者自感輕松;痰液引流不暢,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重
檢查支氣管擴張癥的相關介紹
1.有低氧血癥 感染明顯時血白細胞升高,核左移。痰有惡臭,培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。 2.肺功能檢查 一秒用力