簡述嬰幼兒巨幼細胞性貧血的臨床表現
1.一般表現 多呈虛胖及顏面部輕度水腫，毛發纖細、稀疏、黃色，嚴重者可出現皮膚出血點及瘀斑。 2.貧血表現 皮膚蠟黃，口唇、指甲等處蒼白，偶有輕度黃疸，疲乏無力、精神差，常伴有肝脾腫大。 3.神經精神癥狀 可出現煩躁不安、易怒等；維生素B12缺乏者可表現為目光發直、表情呆滯、反應遲鈍、嗜睡、不認親人、少哭不笑、智力、動作發育落后甚至退步；重癥患兒可出現震顫、抽搐等；葉酸缺乏者可出現精神異常。 4.消化系統癥狀 出現較早，如厭食、惡心、嘔吐、腹瀉甚至舌炎。......閱讀全文
簡述嬰幼兒巨幼細胞性貧血的臨床表現
1.一般表現 多呈虛胖及顏面部輕度水腫，毛發纖細、稀疏、黃色，嚴重者可出現皮膚出血點及瘀斑。 2.貧血表現 皮膚蠟黃，口唇、指甲等處蒼白，偶有輕度黃疸，疲乏無力、精神差，常伴有肝脾腫大。 3.神經精神癥狀 可出現煩躁不安、易怒等；維生素B12缺乏者可表現為目光發直、表情呆滯、反應遲鈍、
簡述小兒巨幼細胞性貧血的臨床表現
小兒巨幼細胞性貧血多以消化道癥狀為首發表現，表現為食欲減退、腹脹、腹瀉而貧血癥狀并不明顯。該病發病較慢，常不被家長發現，患兒可表現表情呆滯、反應遲鈍、煩躁不安、易怒、疲乏無力、嗜睡、抽搐、智力、動作發育落后甚至退步等神經精神癥狀。可有特征性舌炎表現：舌質紅、舌乳頭萎縮、表面光滑，俗稱“牛肉舌”，
簡述巨幼紅細胞性貧血的臨床表現
（一）貧血表現 輕度或中度貧血占大多數，面色臘黃、疲乏無力。因貧血而引起骨髓外造血反應，且呈三系減少現象，故常伴有肝、脾、淋巴結腫大。（二）精神神經癥狀 表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭或不哭、智力發育和動作發育落后、甚至倒退，如原來已會認人、會爬等，病后又都不會，此外尚有不協調
嬰幼兒巨幼細胞性貧血的簡介
巨幼細胞性貧血是由于維生素B12和（或）葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血。主要特點為貧血、紅細胞胞體變大、神經精神癥狀、骨髓中出現巨幼紅細胞及用維生素B12和（或）葉酸治療有效。嬰幼兒巨幼細胞性貧血以6個月～2歲多見，起病緩慢。
嬰幼兒巨幼細胞性貧血的病因分析
1.攝入量不足 母親重度維生素B12和（或）葉酸缺乏；單純母乳喂養而未及時添加輔食；人工喂養不當或嬰幼兒嚴重偏食：肉食、動物內臟進食量少可致維生素B12缺乏，新鮮蔬菜進食量少可致葉酸缺乏，羊乳中葉酸含量很低，牛乳加熱后葉酸剩余量少，故單純羊乳、牛乳喂養者亦可致葉酸缺乏。 2.需求量增加 嬰
治療嬰幼兒巨幼細胞性貧血的相關介紹
一般治療：注意營養，及時添加輔食；加強護理，防止感染。 1.去除病因 對慢性腹瀉等病因予以去除。 2.維生素B12和葉酸治療 維生素B12每次肌肉注射100μg，每周2～3次，同時口服葉酸5mg每日3次，應用至臨床癥狀好轉，血象恢復。對于維生素B12吸收缺陷患兒，應每月肌肉注射1mg，長
關于嬰幼兒巨幼細胞性貧血的檢查介紹
1.外周血象 大細胞性貧血，MCV>94fl，MCH>32pg，血涂片可見紅細胞大小不等，大細胞為多，中性粒細胞呈分葉過多現象。網織紅細胞、白細胞、血小板計數常減少。 2.血清維生素B12及葉酸測定 血清維生素B12正常值為200～800ng/L，
簡述巨幼紅細胞性貧血的基本癥狀
臨床表現 本病多見于20-40歲孕婦和嬰兒，臨床主要表現為貧血及消化道功能紊亂。 1）貧血表現 見缺鐵性貧血。 2）消化道表現 舌炎和舌體疼痛，全舌呈"鮮牛肉狀"，舌乳頭萎縮而光滑；食欲減退及腹脹、腹瀉等。 3）神經系統表現 見于維生素B12缺乏尤其是惡性貧血病人，有手足麻木、無力或蟻行感
巨幼細胞性貧血的簡介
巨幼細胞性貧血，規范名稱為巨幼細胞貧血，是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致，亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。本癥特點是呈大紅細胞性貧血，骨髓內出現巨幼紅細胞系列，并且細胞形態的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列，甚至某些增
巨幼細胞性貧血的特殊類型臨床表現
（1）麥膠腸病及乳糜瀉（非熱帶性口炎性腹瀉或特發性脂肪下痢） 麥膠腸病在兒童患者中稱為乳糜瀉，常見于溫帶地區，發病與進食某些谷類物質中的麥膠有關，患者同時對多種營養物質，如脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質的吸收均有障礙。臨床表現為乏力、間斷腹瀉、體重減輕、消化不良、腹脹、舌炎和貧血。大
如何診斷巨幼細胞性貧血？
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl），中性粒細胞核分葉過多，5葉者＞5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變，，無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低＜6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平＜227nmol/L、維生素B
巨幼細胞性貧血鑒別診斷
1）全血細胞減少性疾病：因部分巨幼細胞貧血患者外周血三系減少，所以需與其他全血細胞減少性疾病進行鑒別，骨髓象檢查可有明顯區別。2）急性紅白血病（紅血病期）：骨髓中紅系極度增生，常大于50%，并有明顯的病態造血（如類巨幼樣變等），同時還會有白細胞的異常增生。細胞化學過碘酸-雪夫反應，幼紅細胞陽性或強陽
巨幼細胞性貧血的一般臨床表現
（1）貧血 貧血起病隱匿，特別是維生素B12缺乏者常需數月。而葉酸由于體內儲存量少，可較快出現缺乏。某些接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠婦女可在短期內出現缺乏，臨床上一般表現為中度至重度貧血，除貧血的癥狀如乏力、頭暈、活動后氣短心悸外，嚴重貧血者可有輕度黃疸，可同時有白細胞數
巨幼細胞性貧血的臨床特征
在我國北方地區以缺乏葉酸所致的巨幼貧多見，而維生素B12缺乏所致的巨幼貧在我國少見，由于內因子缺乏的惡性貧血在我國極為罕見（北歐多見）。除貧血的一般臨床表現外，還可有：口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮，舌面光滑如鏡面（俗稱牛肉舌）；食欲減退，惡心、腹脹、腹瀉、便秘等消化系統的癥狀。維生素B12缺乏時，使血中
簡述老年人巨幼細胞性貧血的癥狀體征
1、老年人巨幼細胞性貧血— 貧血 起病大多緩慢，特別是維生素B12缺乏者。常需數月。由于體內葉酸貯存少，在某些接觸氧化亞氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠婦女也有發生。臨床表現為中度～重度貧血。除一般貧血癥狀，如乏力、頭暈、活動后氣短、心悸外嚴重貧血者可有輕度黃疸。可同時有白細胞和血小板
如何診斷小兒巨幼細胞性貧血？
1.有葉酸維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血（MCV＞100fl） 3.骨髓呈現典型的巨型改變 4.血清葉酸水平降低或紅細胞葉酸水平、維生素B12水平降低。 5.葉酸維生素B12治療有效。
巨幼紅細胞性貧血分析實驗
實驗步驟血色：輕癥者貧血不明顯，重癥者明顯貧血，為大細胞正色素性．MCV增高與貧血程度平行，重者達110-16Ofl，MCH增高，重者達33-56pg，MCHC正常MCD（平均直徑）和MCT（平均厚度）大于正常．血片上紅細胞大小不勻，以橢圓形大紅細胞居多染色較深，重癥者可見多染性和嗜堿點彩紅細胞偶見
巨幼紅細胞性貧血分析實驗
實驗步驟血色：輕癥者貧血不明顯，重癥者明顯貧血，為大細胞正色素性．MCV增高與貧血程度平行，重者達110-16Ofl，MCH增高，重者達33-56pg，MCHC正常MCD（平均直徑）和MCT（平均厚度）大于正常．血片上紅細胞大小不勻，以橢圓形大紅細胞居多染色較深，重癥者可見多染性和嗜堿點彩紅細胞偶見
巨幼細胞性貧血和化驗檢查
? 郭女士懷孕后出現頭暈心悸，有時還有手腳麻木。到醫院檢查，化驗檢查發現貧血。其血常規檢查中有關紅細胞的幾個參數如下：RBC：1.83×1012/L；HGB：79g/L；HCT：0.23；MCV：128fl；MCH：43pg；MCHC：338g/L。血片觀察可見紅細胞直徑增加明顯，并可見體積偏大的
巨幼細胞性貧血和化驗檢查
郭女士懷孕后出現頭暈心悸，有時還有手腳麻木。到醫院檢查，化驗檢查發現貧血。其血常規檢查中有關紅細胞的幾個參數如下：RBC：1.83×1012/L；HGB：79g/L；HCT：0.23；MCV：128fl；MCH：43pg；MCHC：338g/L。血片觀察可見紅細胞直徑增加明顯，并可見體積偏大的多分葉
治療巨幼細胞性貧血的方法介紹
1.一般治療 治療基礎疾病，去除病因。加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。 2.補充葉酸或維生素B12 （1）葉酸缺乏 口服葉酸。胃腸道不能吸收者可肌肉注射四氫葉酸鈣，直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。 （2）維生素B12缺乏 肌肉注射維生素B12，直至血紅蛋白恢復正常。惡性
治療小兒巨幼細胞性貧血的簡介
加強護理，防治感染。注意營養，明顯不能進食者可予鼻飼數天。肌注維生素B12，每周2～3次，口服葉酸片，每日3次。以上連用數周，直至臨床癥狀好轉，血象恢復正常為止，維生素C能促進葉酸利用，同時口服可提高療效。單純B12缺乏者，不宜加用葉酸。用維生素B12治療后6～7小時骨髓內巨幼紅細胞可轉為正常幼
巨幼紅細胞性貧血的基本介紹
巨幼紅細胞性貧血簡稱巨幼貧，因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致。孕前或孕中缺乏維生素B12或者葉酸可能會患上一種名為巨幼紅細胞性貧血的疾病。這種貧血的特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多，紅細胞核發育不良，成為特殊的巨幼紅細胞。這兩種營養素都是在紅細胞的合成階段發揮巨大作用的物質。正常人缺乏葉酸15－1
小兒巨幼細胞性貧血的基本介紹
巨幼細胞性貧血是一種因葉酸或（和）維生素B12缺乏引起的營養性貧血，屬于血液系統疾病。小兒巨幼細胞性貧血臨床特點與成人不同，多以消化道和神經精神癥狀為首發表現，患兒就診時貧血癥狀不明顯，而以消化道癥狀為就診原因，按慢性胃炎、腹瀉、胃腸功能紊亂等治療后癥狀多無緩解，且部分患兒給予抗生素治療長達2月
小兒巨幼細胞性貧血的鑒別診斷
巨幼細胞貧血應當與溶血性貧血、再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅白血病等進行鑒別。嬰兒期B12缺乏應與腦發育不全及其他神經系統表現的遺傳代謝病相鑒別，較大兒童應與神經托髓鞘疾病相鑒別。
小兒巨幼細胞性貧血的病因分析
在我國，小兒巨幼細胞性貧血者最常見的病因是營養不良，多與喂養不佳、偏食或烹任時間過長等有關。其他常見原因包括慢性胃腸道疾病、寄生蟲、長期服用抗癲癇藥物等。兒童巨幼細胞性貧血病因還包括先天性內因子缺乏、選擇性維生素B12吸收障礙、轉鈷胺II缺乏癥、麥膠腸病及乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉、遺傳性乳清酸尿癥
營養性巨幼細胞性貧血的特殊類型臨床表現
（1）麥膠腸病及乳糜瀉（非熱帶性口炎性腹瀉或特發性脂肪下痢） 麥膠腸病在兒童患者中稱為乳糜瀉，常見于溫帶地區，發病與進食某些谷類物質中的麥膠有關，患者同時對多種營養物質，如脂肪、蛋白質、碳水化合物、維生素以及礦物質的吸收均有障礙。臨床表現為乏力、間斷腹瀉、體重減輕、消化不良、腹脹、舌炎和貧血。大
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現
1、一般表現：多呈虛胖，或伴輕度浮腫，毛發稀疏發黃，嚴重病例可有皮膚出血點或瘀斑。 2、貧血表現：輕度或中度貧血者占大多數。患兒面色蒼黃，疲乏無力，常伴有肝、脾腫大。 3、精神神經癥狀：患兒可出現煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者還可出現表情呆滯、嗜睡，對外界反應遲鈍，少哭不笑，智力、
關于巨幼紅細胞性貧血的病因分析
（一）攝入不足維生素B12主要存在于動物食品中，肝、腎、肉類較多，奶類含量甚少。葉酸以新鮮綠葉蔬菜、肝、腎含量較多。維生素B12主要需要量成人為每日2～3g、嬰兒為每日0.5～1g。葉酸的生理需要量成人為每日50～75g。嬰兒為每日6～20g。如不及時添加輔食、或年長兒長期偏食，易發生維生素B1
關于巨幼細胞性貧血的檢查方式介紹
1.血象 大細胞正色素性貧血（MCV＞100fl），血象往往呈現全血細胞減少。中性粒細胞及血小板計數均可減少，但比貧血的程度為輕。血涂片中可見多數大卵圓形的紅細胞，中性粒細胞分葉過多，可有5葉或6葉以上的分葉。偶可見到巨大血小板。網織紅細胞計數正常或輕度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活躍，