小兒巨幼細胞性貧血的鑒別診斷
巨幼細胞貧血應當與溶血性貧血、再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅白血病等進行鑒別。嬰兒期B12缺乏應與腦發育不全及其他神經系統表現的遺傳代謝病相鑒別,較大兒童應與神經托髓鞘疾病相鑒別。......閱讀全文
小兒巨幼細胞性貧血的鑒別診斷
巨幼細胞貧血應當與溶血性貧血、再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅白血病等進行鑒別。嬰兒期B12缺乏應與腦發育不全及其他神經系統表現的遺傳代謝病相鑒別,較大兒童應與神經托髓鞘疾病相鑒別。
巨幼細胞性貧血鑒別診斷
1)全血細胞減少性疾病:因部分巨幼細胞貧血患者外周血三系減少,所以需與其他全血細胞減少性疾病進行鑒別,骨髓象檢查可有明顯區別。2)急性紅白血病(紅血病期):骨髓中紅系極度增生,常大于50%,并有明顯的病態造血(如類巨幼樣變等),同時還會有白細胞的異常增生。細胞化學過碘酸-雪夫反應,幼紅細胞陽性或強陽
如何診斷小兒巨幼細胞性貧血?
1.有葉酸維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血(MCV>100fl) 3.骨髓呈現典型的巨型改變 4.血清葉酸水平降低或紅細胞葉酸水平、維生素B12水平降低。 5.葉酸維生素B12治療有效。
巨幼細胞性貧血的鑒別診斷有哪些?
1)全血細胞減少性疾病:因部分巨幼細胞貧血患者外周血三系減少,所以需與其他全血細胞減少性疾病進行鑒別,骨髓象檢查可有明顯區別。2)急性紅白血病(紅血病期):骨髓中紅系極度增生,常大于50%,并有明顯的病態造血(如類巨幼樣變等),同時還會有白細胞的異常增生。細胞化學過碘酸-雪夫反應,幼紅細胞陽性或強陽
如何診斷巨幼細胞性貧血?
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血(MCV>100fl),中性粒細胞核分葉過多,5葉者>5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變,,無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低<6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平<227nmol/L、維生素B
治療小兒巨幼細胞性貧血的簡介
加強護理,防治感染。注意營養,明顯不能進食者可予鼻飼數天。肌注維生素B12,每周2~3次,口服葉酸片,每日3次。以上連用數周,直至臨床癥狀好轉,血象恢復正常為止,維生素C能促進葉酸利用,同時口服可提高療效。單純B12缺乏者,不宜加用葉酸。用維生素B12治療后6~7小時骨髓內巨幼紅細胞可轉為正常幼
小兒巨幼細胞性貧血的基本介紹
巨幼細胞性貧血是一種因葉酸或(和)維生素B12缺乏引起的營養性貧血,屬于血液系統疾病。小兒巨幼細胞性貧血臨床特點與成人不同,多以消化道和神經精神癥狀為首發表現,患兒就診時貧血癥狀不明顯,而以消化道癥狀為就診原因,按慢性胃炎、腹瀉、胃腸功能紊亂等治療后癥狀多無緩解,且部分患兒給予抗生素治療長達2月
小兒巨幼細胞性貧血的病因分析
在我國,小兒巨幼細胞性貧血者最常見的病因是營養不良,多與喂養不佳、偏食或烹任時間過長等有關。其他常見原因包括慢性胃腸道疾病、寄生蟲、長期服用抗癲癇藥物等。兒童巨幼細胞性貧血病因還包括先天性內因子缺乏、選擇性維生素B12吸收障礙、轉鈷胺II缺乏癥、麥膠腸病及乳糜瀉、熱帶口炎性腹瀉、遺傳性乳清酸尿癥
關于小兒巨幼細胞性貧血的檢查介紹
血常規呈大細胞性貧血,MCV大于100fl,可伴有白細胞和血小板減少,網織紅細胞可正常或升高,中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查(骨穿)增生活躍或明顯活躍,伴明顯“巨幼變”,紅系細胞最明顯,“核老漿幼”。血清膽紅素輕度升高,乳酸脫氫酶增高,血清高半光氨酸顯著升高。B12缺乏引起的巨幼細胞貧血患者血清
簡述小兒巨幼細胞性貧血的臨床表現
小兒巨幼細胞性貧血多以消化道癥狀為首發表現,表現為食欲減退、腹脹、腹瀉而貧血癥狀并不明顯。該病發病較慢,常不被家長發現,患兒可表現表情呆滯、反應遲鈍、煩躁不安、易怒、疲乏無力、嗜睡、抽搐、智力、動作發育落后甚至退步等神經精神癥狀。可有特征性舌炎表現:舌質紅、舌乳頭萎縮、表面光滑,俗稱“牛肉舌”,
巨幼細胞性貧血的簡介
巨幼細胞性貧血,規范名稱為巨幼細胞貧血,是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血,主要系體內缺乏維生素B12和/或葉酸所致,亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。本癥特點是呈大紅細胞性貧血,骨髓內出現巨幼紅細胞系列,并且細胞形態的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列,甚至某些增
如何診斷營養性巨幼細胞性貧血?
1.有葉酸、維生素B12缺乏的病因及臨床表現。 2.外周血呈大細胞性貧血(MCV>100fl),中性粒細胞核分葉過多,5葉者>5%或有6葉者出現。 3.骨髓呈現典型的巨幼型改變,,無其他病態造血表現。 4.血清葉酸水平降低<6.81nmol/L、紅細胞葉酸水平<227nmol/L、維生素B
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的簡介
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血是由于缺乏維生素B12或(和)葉酸所引起的一種大細胞性貧血,主要臨床特點為貧血,紅細胞的減少比血紅蛋白的減少更為明顯,紅細胞的胞體變大,骨髓中出現巨幼紅細胞,用維生素B12或(和)葉酸治療有效。此病在部分農村地區尚不少見。維生素B12和葉酸所致的巨幼紅細胞性貧血多見于嬰
巨幼細胞性貧血的臨床特征
在我國北方地區以缺乏葉酸所致的巨幼貧多見,而維生素B12缺乏所致的巨幼貧在我國少見,由于內因子缺乏的惡性貧血在我國極為罕見(北歐多見)。除貧血的一般臨床表現外,還可有:口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮,舌面光滑如鏡面(俗稱牛肉舌);食欲減退,惡心、腹脹、腹瀉、便秘等消化系統的癥狀。維生素B12缺乏時,使血中
分析小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的病因
1、攝入量不足:胎兒可通過胎盤獲得維生素B12,當嬰兒肝內的維生素B12貯存量過低而攝入不足,特別是乳母由于長期素食或患有可致維生素B12吸收障礙的疾病,使其乳汗中維生素B12的含量極少時,即容易發生營養性巨幼紅細胞性貧血。因長期偏食,僅進食植物性食物所致的維生素B12缺乏可見于年長兒和成人。
關于巨幼紅細胞性貧血的診斷和治療介紹
一、診斷 血象、骨髓象和特殊檢查(如維生素B12和葉酸測定、維生素B12吸收試驗等)可確診。其中血象里可以注意下網織紅細胞(ret)的減少來輔助確診 二、治療 ①去除病因; ②注意休息,多食肉類仞物才新鮮花綠葉蔬菜,以增加維生素B12和葉酸攝入量; ③補充維生素和葉酸;前者第周肌內注射
巨幼紅細胞性貧血分析實驗
實驗步驟血色:輕癥者貧血不明顯,重癥者明顯貧血,為大細胞正色素性.MCV增高與貧血程度平行,重者達110-16Ofl,MCH增高,重者達33-56pg,MCHC正常MCD(平均直徑)和MCT(平均厚度)大于正常.血片上紅細胞大小不勻,以橢圓形大紅細胞居多染色較深,重癥者可見多染性和嗜堿點彩紅細胞偶見
巨幼細胞性貧血和化驗檢查
郭女士懷孕后出現頭暈心悸,有時還有手腳麻木。到醫院檢查,化驗檢查發現貧血。其血常規檢查中有關紅細胞的幾個參數如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片觀察可見紅細胞直徑增加明顯,并可見體積偏大的多分葉
巨幼紅細胞性貧血分析實驗
實驗步驟血色:輕癥者貧血不明顯,重癥者明顯貧血,為大細胞正色素性.MCV增高與貧血程度平行,重者達110-16Ofl,MCH增高,重者達33-56pg,MCHC正常MCD(平均直徑)和MCT(平均厚度)大于正常.血片上紅細胞大小不勻,以橢圓形大紅細胞居多染色較深,重癥者可見多染性和嗜堿點彩紅細胞偶見
巨幼細胞性貧血和化驗檢查
? 郭女士懷孕后出現頭暈心悸,有時還有手腳麻木。到醫院檢查,化驗檢查發現貧血。其血常規檢查中有關紅細胞的幾個參數如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片觀察可見紅細胞直徑增加明顯,并可見體積偏大的
概述缺乏葉酸所致的小兒巨幼紅細胞性貧血的治療
1、去除病因、改善營養。 2、葉酸治療:口服劑量為5mg,每日3次,連服數周至臨床癥狀明顯好轉、紅細胞和血紅蛋白恢復正常為止維生素C能促進葉酸利用,同時口服可提高療效。服葉酸后1~2天,食欲好轉;2~4天網織紅細胞增加,4~7天達高峰;以后血紅蛋白、白細胞和血小板亦隨之增加,2~6周后紅細胞和
缺乏葉酸所致的小兒巨幼紅細胞性貧血的病因分析
1、攝入量不足:羊乳含葉酸量低,牛乳制品如奶粉、蒸發乳經加熱等處理后,所含葉酸亦遭致破壞,故單純用這類乳品喂養嬰兒而未及時添加輔食就容易發生本癥。由于胎兒可從母體得到葉酸并貯存于肝,故出生后4個月之內一般不會發病,此癥的高峰年齡是4~7個月。 2、藥物作用:正常結腸內細菌含有葉酸,可被吸收以供
治療巨幼細胞性貧血的方法介紹
1.一般治療 治療基礎疾病,去除病因。加強營養知識教育糾正偏食及不良的烹調習慣。 2.補充葉酸或維生素B12 (1)葉酸缺乏 口服葉酸。胃腸道不能吸收者可肌肉注射四氫葉酸鈣,直至血紅蛋白恢復正常。一般不需維持治療。 (2)維生素B12缺乏 肌肉注射維生素B12,直至血紅蛋白恢復正常。惡性
巨幼紅細胞性貧血的基本介紹
巨幼紅細胞性貧血簡稱巨幼貧,因缺乏維生素B12或(和)葉酸所致。孕前或孕中缺乏維生素B12或者葉酸可能會患上一種名為巨幼紅細胞性貧血的疾病。這種貧血的特點是骨髓里的幼稚紅細胞量多,紅細胞核發育不良,成為特殊的巨幼紅細胞。這兩種營養素都是在紅細胞的合成階段發揮巨大作用的物質。正常人缺乏葉酸15-1
治療小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的相關介紹
缺乏維生素B12所致的小兒巨幼紅細胞性貧血的治療 1、注意營養與護理,防治感染。 2、肌注維生素B12,劑量為每次100ug,每周2~3次,連用數周,直至臨床癥狀明顯好轉、血象恢復正常為止。對于由于維生素B12吸收缺陷所致的患者,應給予長期肌注維生素B12治療,每月1mg.當有神經系統受累的
小兒營養性巨幼紅細胞性貧血的臨床表現
1、一般表現:多呈虛胖,或伴輕度浮腫,毛發稀疏發黃,嚴重病例可有皮膚出血點或瘀斑。 2、貧血表現:輕度或中度貧血者占大多數。患兒面色蒼黃,疲乏無力,常伴有肝、脾腫大。 3、精神神經癥狀:患兒可出現煩躁不安、易怒等癥狀。維生素B12缺乏者還可出現表情呆滯、嗜睡,對外界反應遲鈍,少哭不笑,智力、
葉酸缺乏引起巨幼細胞性貧血的分析
(1)攝入不足 葉酸每天的需要量為200~400μg。人體內葉酸的儲存量僅夠4個月之需。食物中缺少新鮮蔬菜、過度烹煮或腌制均可使葉酸丟失。乙醇可干擾葉酸的代謝,酗酒者常會有葉酸缺乏。小腸(特別是空腸段)炎癥、腫瘤、手術切除及熱帶性口炎性腹瀉均可導致葉酸的吸收不足。 (2)需要增加 妊娠期婦女每
治療巨幼紅細胞性貧血的相關介紹
(一)一般治療及改善飲食如系母乳喂養兒,應改善乳母的膳食營養,嬰兒還須添加輔食,按時斷奶,糾正偏食習慣。積極予防和治療呼吸道和消化道疾病。 (二)藥物治療 主要應用維生素B12100μg/次每周肌注2次,連續2-4周,直至網織紅細胞正常、已能配合添加輔食為止。 對葉酸缺乏者。口服葉酸5mg
關于巨幼紅細胞性貧血的病因分析
(一)攝入不足維生素B12主要存在于動物食品中,肝、腎、肉類較多,奶類含量甚少。葉酸以新鮮綠葉蔬菜、肝、腎含量較多。維生素B12主要需要量成人為每日2~3g、嬰兒為每日0.5~1g。葉酸的生理需要量成人為每日50~75g。嬰兒為每日6~20g。如不及時添加輔食、或年長兒長期偏食,易發生維生素B1
嬰幼兒巨幼細胞性貧血的簡介
巨幼細胞性貧血是由于維生素B12和(或)葉酸缺乏所致的一種大細胞性貧血。主要特點為貧血、紅細胞胞體變大、神經精神癥狀、骨髓中出現巨幼紅細胞及用維生素B12和(或)葉酸治療有效。嬰幼兒巨幼細胞性貧血以6個月~2歲多見,起病緩慢。