關于縱隔神經鞘源性腫瘤的基本介紹
縱隔神經鞘源性腫瘤是一個病癥名稱。 1.神經鞘瘤:來自于神經鞘的施萬細胞,生長緩慢。肉眼上,神經鞘瘤包膜完整與起源的神經纖維緊密粘連,比較堅硬,灰黃色或粉紅色。切面上呈年輪樣。顯微鏡下可看到兩種細胞:Antoni A是紡錘狀細胞,呈致密無血管的柵狀排列,Antoni B有黏液瘤的改變及多發囊性區,血管壁增厚并有透明變性。電鏡檢查Antoni A細胞有許多從細胞體發出的小胞質突,Antoni B細胞缺少這些胞質突,但胞質豐富并有復雜的細胞器。 含黑色素的施萬細胞瘤除發生在脊柱旁溝外,也發生在椎管內。粒細胞瘤是神經鞘細胞起源的,Aisner等(1988)報道了一例兩側脊柱旁溝同時發生的粒細胞瘤。 2.神經纖維瘤:神經纖維瘤較神經鞘瘤少,是由神經細胞和神經鞘組成。肉眼上,似乎有包膜,切面灰白半透明,有小圓凸或梭形腫脹,但顯微鏡下看不到真正的結締組織界限。組織學上,增生的神經膜細胞鞘及許多軸突構成了交錯的網絡,細胞不呈柵狀排列......閱讀全文
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的基本介紹
縱隔神經鞘源性腫瘤是一個病癥名稱。 1.神經鞘瘤:來自于神經鞘的施萬細胞,生長緩慢。肉眼上,神經鞘瘤包膜完整與起源的神經纖維緊密粘連,比較堅硬,灰黃色或粉紅色。切面上呈年輪樣。顯微鏡下可看到兩種細胞:Antoni A是紡錘狀細胞,呈致密無血管的柵狀排列,Antoni B有黏液瘤的改變及多發囊性
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的預后介紹
手術的死亡率很低,為1%~2%。瘤體很大或惡性腫瘤會增加手術的風險和難度。良性腫瘤預后很好,而肉瘤多半在術后1年內死亡。 1.神經鞘瘤和單發性或多發性神經纖維瘤,包膜完整,手術切除徹底,外科切除后能治愈。 2.縱隔多發性纖維瘤包膜不完整或是Von Recklinghausens的一部分,則術
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的檢查化驗介紹
1.胸部X線:所見神經源性腫瘤表現基本相似,良性和惡性表現往往無明顯差異。正位X線片示胸腔內圓形或橢圓形密度均勻的陰影,偶爾可見三角形或分葉狀,內緣常位于縱隔影內。側位片示:腫瘤位于脊柱旁溝區,界限清晰。相鄰的骨骼也可能發生變化。 2.CT掃描顯示:腫瘤位于后縱隔,多靠近椎旁,腫瘤邊界清楚。呈
關于縱隔神經鞘源性腫瘤的早期癥狀介紹
神經鞘源性良性腫瘤,多數無癥狀,往往在常規胸部X線檢查時被發現,而少數病人其癥狀常是由于機械原因引起,如胸或背部的疼痛是由于肋間神經、骨或胸壁受壓或被浸潤。咳嗽和呼吸困難是因為支氣管樹受壓,Pancoast綜合征是臂叢神經受累,Horner綜合征是頸交感鏈受累,聲音嘶啞是腫瘤侵犯喉返神經。有3%
治療縱隔神經鞘源性腫瘤的相關介紹
神經鞘源性腫瘤無論是良、惡性都以手術切除為好,在切除腫瘤時應將腫瘤瘤體及包膜全部切除。在決定手術切口時,首先要明確腫瘤的定位,神經源性腫瘤大多來自肋間神經,可參照X線所見選擇手術徑路。因腫瘤重量關系,使腫瘤稍有下沉,故腫瘤體中心點的稍上方。神經源性腫瘤多位于后縱隔脊柱旁溝,如來源于第1,2,3肋
簡述縱隔神經鞘源性腫瘤的發病機制
神經鞘瘤來源于神經鞘細胞,好發于脊神經后根和肋間神經,也可發生于交感神經和迷走神經,喉返神經。男女發病相似,多發于20~50歲者,左右胸腔發病率無差異。發生于胸部上方者多于下方。腫物大小不一,通常直徑3~15cm不等(中位值5.0cm)單發多于多發。良性神經鞘源性腫瘤可分為兩類:神經鞘瘤(良性施
關于縱隔血管源性腫瘤的基本信息介紹
血管源性腫瘤縱隔內罕見,病例統計認為發病率占縱隔腫瘤的0.5%~1.5%,其10%~30%屬惡性,病因及發病機制不明,可發生于縱隔的任何部位,以前上縱隔居多。 (1)縱隔血管瘤 以海綿狀血管瘤多見,部分為毛細血管瘤,二者占良性血管瘤的90%,靜脈型也有報道。多發于內臟區或椎旁溝,偶爾可擴展到胸
關于縱隔肌源性腫瘤的基本信息介紹
(1)縱隔橫紋肌瘤 此腫瘤可發生于任何部位,甚至是無骨骼肌部位,很少見原發于縱隔,國內期刊少有報道,此腫瘤手術預后良好。 (2)縱隔橫紋肌肉瘤 橫紋肌肉瘤由不同分化程度的骨骼肌細胞組成的惡性腫瘤。臨床上根據腫瘤細胞分化程度、特殊的組織結構和具體形態,將其分為胚胎型(包括葡萄族型)、梭形細胞型、
關于神經源性腫瘤的基本信息介紹
神經源性腫瘤為最常見的原發性后縱隔腫瘤,絕大多數發生于后縱隔脊柱旁溝處,少數腫瘤可部分發生在椎間孔內,使腫瘤呈啞鈴狀生長。病理上良性占多數,包括神經鞘瘤、神經纖維瘤和節細胞神經瘤,惡性的有惡性神經鞘瘤(神經性肉瘤)、節神經母細胞瘤和交感神經母細胞瘤。較少見的有從副神經節發生的良、惡性嗜鉻細胞瘤,
關于縱隔纖維組織源性腫瘤的基本信息介紹
纖維組織腫瘤由纖維細胞、成纖維細胞及膠原纖維所組成。根據分化和成熟程度分為良性及惡性,縱隔纖維原性腫瘤非常罕見,目前習慣將這類腫瘤分類為纖維瘤病、纖維肉瘤及惡性纖維性組織細胞瘤。 (1)縱隔纖維瘤 是一種纖維組織增生性疾病,由膠原纖維和成熟纖維細胞組成。病因不明,可能與一些炎癥或腫瘤產生的活性
關于縱隔淋巴管源性腫瘤的基本信息介紹
(1)縱隔淋巴管瘤 淋巴管瘤是畸形而非真性腫瘤。屬于先天性疾病。也可能繼發于手術、外傷后。以頸部最為常見。臨床將淋巴管瘤分為頸型、頸縱隔型、縱隔型。根據異常淋巴管大小,又分為3個類型:①毛細血管型 由細小的淋巴管構成;②海綿狀型 由管腔擴張的淋巴管組成,腔內含淋巴液,間質結締組織常增多,并有散在
關于縱隔脂肪源性腫瘤的簡介
分良性及惡性兩大類,良性腫瘤占大多數。可發生于縱隔任何部位,大部分位于前縱隔、心緣旁或心膈角。 (1)縱隔脂肪瘤 是縱隔內較常見的間葉源性腫瘤之一。可發生于任何年齡,成人男性稍多。臨床上一般無明顯癥狀,如腫瘤體積大可壓迫周圍組織,可產生相應癥狀。CT對脂肪性腫瘤診斷有重要價值,在縱隔內有良
關于縱隔腫瘤的基本介紹
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見,多數為淋巴結的轉移,縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤,如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和
關于縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的檢查介紹
X線胸片診斷價值有限,但可以提供病變在縱隔內的位置、大小、解剖結構有無移位和改變、腫塊的相對密度是囊性還是實體、有無鈣化,是診斷的基礎檢查方法;CT的診斷價值較高,增強掃描可分辨出腫塊與血管之間的關系;MRI有良好的軟組織分辨率和對比分辨率,對血管畸形或與血管相關疾病有優勢;穿刺活檢也可獲得術前
關于神經源性腫瘤的病理生理介紹
不明。 診斷檢查(點擊查看詳細內容) 為明確頸部腫塊的原因及其性質,診斷時應注意以下各點: 1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現,或發熱,消瘦等全身癥狀。 2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形
關于神經源性腫瘤的疾病描述介紹
多為神經鞘膜瘤,起源于神經鞘膜上的雪旺細胞,常發生于頸部皮神經、交感神經、迷走神經等處。腫瘤位于頸部外側上段,胸鎖乳突肌深處。隨圓形或圓形,表面光滑。生長緩慢,病變范圍較小時,常無明顯癥狀。腫瘤較大時,可突向咽部,使咽側壁內移、飽滿,嚴重時可影響呼吸。偶可惡變,表現為短期內腫瘤迅速增大,或伴迷走
縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的病理介紹
縱隔軟組織良性腫瘤組織形態大致與起源組織相似,僅是數量或結構排列上略有差別。縱隔惡性軟組織腫瘤形態與正常起源組織相差較大,并且細胞分化程度不同。分化程度高者,常能在腫瘤內找見某些與起源組織相似的形態特點,兩者有時難于鑒別,須借助免疫組化、電鏡等手段并結合臨床才能鑒別。
關于縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的病因分析
縱隔間葉源性腫瘤的發病原因雷同于全身軟組織腫瘤,雖然國內外的學者在遺傳學、環境學、免疫病毒學等方面作了不少的工作,但確切病因尚完全明了。 1.創傷 最先注意到的是體表的一些腫瘤與創傷的關系,也有少數報道發現手術、燙傷或化學燒傷的瘢痕組織及異物附近組織易發生軟組織腫瘤,潛伏期為2~50年。
關于小兒神經源性膀胱的基本介紹
神經源性膀胱(neurogenic bladder)是由于中樞或周圍神經部分或完全性損害造成的膀胱、尿道貯尿或(和)排尿功能障礙,也可將其稱之為下尿路功能障礙。其原因主要為脊髓發育不良,包括脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓縱裂、腰骶椎發育不良等。其他原因包括外傷、腫瘤、經骶尾部或盆腔的手術、神經系統
關于縱隔腫瘤的縱隔解剖介紹
縱隔的兩側為胸膜,前方為胸骨,后方為脊柱和后肋,上界為胸廓入口,下界為膈。通常根據解剖標志將縱隔進行分區。分區的方法有常見的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下緣的連線為界,分為上下縱隔。下縱隔以心包為界,分為前、中、后三區。三分法即將前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之間的區域稱之
關于視神經鞘瘤的基本介紹
神經鞘瘤因雪旺氏細胞增殖而形成,可發生于眼眶的任何部位,為良性腫瘤。占眼眶腫瘤的3%。該瘤多發生于眶上神經和滑車上神經,故腫瘤多位于眼眶的上部。視神經本身因無雪旺氏細胞而不發生神經鞘瘤,但隨腦膜和中央動脈到達視神經的交感神經纖維則含有雪旺氏細胞而可能發生神經鞘瘤。成為視神經的神經鞘瘤。多發生于成
治療縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的相關介紹
手術為首選治療方案,手術途徑及手術技術問題應按縱隔腫瘤的手術原則,爭取徹底切除。對于惡性間葉源性腫瘤有時還須結合放療或化療。 決定縱隔間葉源性腫瘤預后的因素也像發生于其他部位間葉源性腫瘤一樣,根據腫瘤的大小,腫瘤分級,手術切緣與腫瘤復發呈正相關,細胞增殖: 諸如ki-67和p105屬于增殖標
縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的簡介
幾乎所有間葉源性腫瘤均可在縱隔內見到。間葉組織包括纖維、脂肪、平滑肌、骨骼肌、間皮、滑膜、血管、組織細胞以及原始間葉細胞等(骨、軟骨和淋巴造血系統),它們是一大類在胚胎學上有共同起源的組織的總稱。在胚胎時期均由中胚層演化而來,起到支持、營養、保護等作用。凡起源于上述組織的腫瘤習慣上稱為軟組織腫瘤
關于縱隔神經原腫瘤的簡介
此瘤來自施萬氏細胞、外胚層,多稱為施萬氏瘤。縱隔神經原腫瘤以神經纖維瘤、神經節細胞瘤及施萬氏瘤三者最常見。其他有惡性施萬氏瘤、交感神經纖維瘤、交感神經節細胞瘤、神經纖維肉瘤、神經母細胞瘤、副交感節細胞瘤、化學感受器瘤、嗜鉻細胞瘤等。縱隔惡性神經原腫瘤少見,良性與惡性之比為10:1,腫瘤部位多在后
神經鞘瘤的基本介紹
本病又名許旺細胞瘤,是由周圍神經的Schwann鞘(即神經鞘)所形成的腫瘤,亦有人稱之為神經瘤,為良性腫瘤。發生于前庭神經或蝸神經時亦被稱為聽神經瘤。患者多為30~40歲的中年人,無明顯性別差異。常生長于脊神經后根,如腫瘤較大,可有2~3個神經根粘附或被埋入腫瘤中。神經根粗大,亦可多發于幾個脊神
診斷縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的簡介
因發生于縱隔的間葉源性腫瘤來源各異,癥狀少,無特異性,術前診斷有賴于病理支持,結合臨床病史與體格檢查,選擇合適的輔助檢查手段,有利于提高術前診斷準確率。軟組織肉瘤的分期分級對其診斷、治療、預后的評價和研究是非常重要的。
關于縱隔副神經節起源的腫瘤的預后介紹
非嗜鉻性副神經節瘤,良性者術后效果良好。惡性的約占10%。Olsen和Salyer(1978)報道,發現主動脈體副神經節瘤具有浸潤性,往往是高度惡性的。其50%病人在發現時即病情嚴重,治療后預后差,大多在近期內死亡。嗜鉻性副神經節瘤,良性腫瘤治療后效果良好。但惡性病變,因術后易發生轉移,或有伴隨
神經源性體位性低血壓的基本介紹
自主神經功能異常是其最具特征性的臨床特點,還可有小腦共濟失調、帕金森綜合征、錐體束征和肌肉萎縮等。神經源性體位性低血壓的病因病因不清,可能是原發于中樞神經或周圍自主神經系統的變性疾病,導致中樞或周圍自主神經系統功能失調,脊髓胸段的側角神經元節前纖維變性,可導致直立性低血壓。神經源性體位性低血壓的
關于縱隔副神經節起源的腫瘤的檢查方法介紹
一、實驗室檢查: 測量尿中兒茶酚胺及其代謝產物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使診斷成立。 二、其他輔助檢查: 1.胸部X線片表現 與其他神經源性腫瘤相似的X線征象,后縱隔椎旁溝有大小不等的腫塊陰影。亦有顯示腫物在升主動脈后上方,與脊柱重疊,密度均勻,邊界清晰。當腫
關于縱隔腫瘤的檢查方式介紹
X線、CT等影像學檢查有助診斷。 惡性畸胎瘤可出現甲胎蛋白(AFP)、β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)升高;甲狀旁腺腫瘤患者可以出現血鈣升高;部分胸骨后甲狀腺患者可以伴有甲狀腺激素水平改變;某些類癌可以伴有腎上腺皮質激素分泌異常;成神經細胞瘤或者成神經節細胞瘤需要進行去甲腎上腺素、腎上腺素