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  • 關于縱隔神經鞘源性腫瘤的基本介紹

    縱隔神經鞘源性腫瘤是一個病癥名稱。 1.神經鞘瘤:來自于神經鞘的施萬細胞,生長緩慢。肉眼上,神經鞘瘤包膜完整與起源的神經纖維緊密粘連,比較堅硬,灰黃色或粉紅色。切面上呈年輪樣。顯微鏡下可看到兩種細胞:Antoni A是紡錘狀細胞,呈致密無血管的柵狀排列,Antoni B有黏液瘤的改變及多發囊性區,血管壁增厚并有透明變性。電鏡檢查Antoni A細胞有許多從細胞體發出的小胞質突,Antoni B細胞缺少這些胞質突,但胞質豐富并有復雜的細胞器。 含黑色素的施萬細胞瘤除發生在脊柱旁溝外,也發生在椎管內。粒細胞瘤是神經鞘細胞起源的,Aisner等(1988)報道了一例兩側脊柱旁溝同時發生的粒細胞瘤。 2.神經纖維瘤:神經纖維瘤較神經鞘瘤少,是由神經細胞和神經鞘組成。肉眼上,似乎有包膜,切面灰白半透明,有小圓凸或梭形腫脹,但顯微鏡下看不到真正的結締組織界限。組織學上,增生的神經膜細胞鞘及許多軸突構成了交錯的網絡,細胞不呈柵狀排列......閱讀全文

    關于縱隔副神經節起源的腫瘤的檢查方法介紹

      一、實驗室檢查:  測量尿中兒茶酚胺及其代謝產物高香草酸(HVA)和香草扁桃酸(VMA)的升高程度,常可使診斷成立。  二、其他輔助檢查:  1.胸部X線片表現 與其他神經源性腫瘤相似的X線征象,后縱隔椎旁溝有大小不等的腫塊陰影。亦有顯示腫物在升主動脈后上方,與脊柱重疊,密度均勻,邊界清晰。當腫

    概述縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的臨床表現

      縱隔間葉源性腫瘤可存在多年而無癥狀,半數以上是由于偶然發現,也可以是在體格檢查時發現。最常見的主訴是胸痛、咳嗽、氣短、吞咽困難、聲嘶、horner綜合征、上腔靜脈壓迫癥及氣管、心臟受壓等,還有一些非特異性癥狀,如發熱、盜汗、全身不適、納差、體重減輕等,這些同腫瘤的位置、大小、性質以及生長方式有關

    關于縱隔腫瘤的檢查方式介紹

      X線、CT等影像學檢查有助診斷。  惡性畸胎瘤可出現甲胎蛋白(AFP)、β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)升高;甲狀旁腺腫瘤患者可以出現血鈣升高;部分胸骨后甲狀腺患者可以伴有甲狀腺激素水平改變;某些類癌可以伴有腎上腺皮質激素分泌異常;成神經細胞瘤或者成神經節細胞瘤需要進行去甲腎上腺素、腎上腺素

    治療縱隔腫瘤的基本信息介紹

      縱隔腫瘤的治療,一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術后,還要進行必要的放療和化療。  1.手術適應證  原發性縱隔腫瘤及囊腫,絕大多數首先考慮手術治療。少數病例可選用放療或者化療,如惡性淋巴瘤適合放療,非精原細胞性生殖細胞瘤適合化療等。?  2.手術原則  縱隔腫瘤一般在全麻氣管插管下手術。為確保氣

    關于三叉神經鞘瘤的基本介紹

      三叉神經鞘瘤(trigeminal nerve schwannoma)僅次于聽神經瘤,是第二位的顱內神經鞘瘤,占全部顱內腫瘤的0.07%~0.36%,占顱神經鞘瘤的0.8%~8%。  患者一般中年起病,高峰年齡為40~50歲,最高發病年齡為38~40歲;女性略多于男性。  三叉神經鞘瘤由Anto

    簡述神經源性腫瘤的癥狀體征

      腫瘤位于頸部外側上段,胸鎖乳突肌深處。隨圓形或圓形,表面光滑。生長緩慢,病變范圍較小時,常無明顯癥狀。腫瘤較大時,可突向咽部,使咽側壁內移、飽滿,嚴重時可影響呼吸。偶可惡變,表現為短期內腫瘤迅速增大,或伴迷走、舌下神經麻痹等征。

    關于縱隔副神經節起源的腫瘤的簡介

      副神經節起源的腫瘤均屬于APUD系統腫瘤,分為兩類即:有生物活性的腫瘤和無生物活性的腫瘤。無生物活性的腫瘤為非嗜鉻副神經節細胞瘤(也稱化學感受器瘤),有生物活性者為嗜鉻細胞瘤,二者均可以惡變。

    關于小兒縱隔囊腫及腫瘤的介紹

      縱隔也是小兒胸內腫瘤最常見的部位。縱隔上至第一肋骨下達橫膈,前有胸骨后有椎體,而周圍有縱隔胸膜環繞。其內容可有二大組:  ①即心大血管食管、氣管及其主支;  ②以胸腺及縱隔淋巴組織為主。  臨床上根據縱隔內器官及組織的投影,簡單地把縱隔分為前、中、后三部分。胸骨之后、心臟、升主動脈和氣管之前,狹

    原發性縱隔腫瘤及囊腫的基本介紹

      縱隔上至第一肋骨,下達橫膈,前有胸骨,后有椎體,而周圍有縱隔胸膜環繞。其內容可有二大組:  1.即心臟、大血管、食管、氣管及其主支;  2.以胸腺及縱隔淋巴組織為主。縱隔腫瘤可以分為原發性縱隔腫瘤和轉移性縱隔腫瘤兩大類。本文僅涉及原發性縱隔腫瘤。

    關于神經源性膀胱的檢查方式介紹

      1.體格檢查  (1)肛門括約肌張力試驗 肛門括約肌松弛,表示脊髓中樞不活動或活動降低,肛門括約肌收縮過強,表示脊髓中樞反射亢進。  (2)肛門反射試驗 刺激肛門周圍皮膚,如肛門收縮表示脊髓活動存在。  (3)球海綿體肌反射試驗 刺激陰莖頭或陰蒂,引起肛門括約肌收縮,表示脊髓活動存在。  2.冰

    關于神經源性膀胱的鑒別診斷介紹

      1.前列腺增生癥  發生于50歲以上男性,有排尿困難,尿潴留,嚴重者引起腎,輸尿管擴張積水,直腸指診,膀胱鏡檢查,膀胱造影可明確診斷。  2.膀胱頸梗阻  女性有排尿困難和尿潴留,肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常,膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。  3.先天性尿道瓣膜  多見于小兒,有排尿困難,尿

    腦源性神經營養因子的基本介紹

      腦源性神經營養因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是1982年Barde等首先在豬腦中發現的一種具有神經營養作用的蛋白質。腦源性神經營養因子及其受體在神經系統廣泛表達。一種小分子二聚體蛋白質BDNF結構、分布及信號轉導BDNF分子單體是由119個氨

    咽部神經鞘膜瘤的基本介紹

      咽部神經鞘膜瘤好發于咽后壁及側壁,是咽部較為常見的良性神經源性腫瘤,惡變者罕見。多為單發,病因不清,發病年齡多在20~50歲之間,無明顯性別差異。  影像學檢查十分必要,有條件者直接行CT或MRI檢查,必要時可增強,以了解腫瘤病變范圍、與頸部大血管關系,并可協助確定手術細節。

    關于急性縱隔炎的基本介紹

      急性縱隔炎指縱隔內的細菌感染,常由原發性肺結核或組織胞漿菌病感染所致。本病分為急性和慢性二型。急性縱隔炎多形成膿腫,病情嚴重。常見的癥狀為寒戰、高熱、氣短及頸部疼痛,重者可伴有縱隔內積膿、積氣、縱隔氣腫及皮下氣腫。慢性縱隔炎多為肉芽腫樣。

    關于神經內分泌腫瘤的基本介紹

      神經內分泌腫瘤是起源于神經內分泌細胞的腫瘤。神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型,可以產生多種激素的一大類細胞。  神經內分泌細胞遍布全身各處,因此神經內分泌腫瘤可以發生在體內任何部位,但最常見的是胃、腸、胰腺等消化系統神經內分泌腫瘤,約占所有神經內分泌腫瘤的2/3左右。歐美人群的神經內分泌

    關于上皮性腫瘤的基本介紹

      是最常見的卵巢腫瘤,占50%~70%。發病年齡大多在30~60歲,青春期前罕見,絕經后婦女的卵巢腫瘤80%以上為上皮性。上皮性腫瘤分為良性、交界性和惡性。  1.漿液性囊腺瘤 常見,占卵巢良性腫瘤的25%。腫瘤多為單側性,雙側占15%。腫瘤表面光滑,大小不一,囊內充滿淡黃色清澈漿液。分為單純性及

    關于異源性ACTH的基本介紹

      異源性ACTH由腫瘤不適當地合成及分泌生物活性激素而引起相應臨床癥狀及體征。最初命名為異位內分泌綜合征。幾乎所有非內分泌組織均可產生小量的不同肽類激素和激素前身物質,非內分泌腫瘤-激素內分泌綜合征并非異位激素生成,是癌誘導的正常存在于癌來源組織的細胞特性的放大,更名為異源內分泌綜合征。

    關于異源多倍性的基本介紹

      異源多倍性(allopolyploidy)指不同種的染色體組組合在一起而產生的染色體倍數的變異(H.Kihara,T.Ono,1926)。根據組成核型的染色體組的數目又可分別稱為異源三倍體、異源四倍體、異源…倍體等(allotriploid,allote -traploid,sllo…ploid

    關于縱隔腫瘤及囊腫的診斷檢查介紹

      1、病史 詢問有無胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力等癥狀。   2、體檢 注意有無鎖骨上淋巴結腫大、頸部包塊、頸靜脈怒張、霍納征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓和下肢麻木或截癱等。   3、胸部X線檢查,注意縱隔內異常陰影的部位、外形、密度,有無鈣化

    關于小兒神經源性膀胱的輔助檢查介紹

      1.影像學檢查 X線脊柱平片檢查可發現脊柱畸形(如椎體畸形)和脊柱裂。排尿性膀胱尿道造影多可發現典型的“圣誕樹”樣膀胱,可了解充盈期膀胱的形態和容量,是否存在膀胱輸尿管反流及反流的程度;在排尿時觀察尿道和膀胱頸部開放的情況,對是否存在逼尿肌和括約肌不協調具有一定的診斷意義,并可排除后尿道瓣膜等先

    關于肌肉神經源性損害的臨床檢查介紹

      對四肢損傷,應進行神經檢查,以判斷有無神經損傷以及損傷的部位、性質和程度。  (一)傷部檢查  檢查有無傷口。如有傷口,應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈盲管傷或貫通傷的徑路,有無骨折及脫位。如傷口已愈合,需觀察瘢痕情況和有無動脈瘤、動靜脈瘺形成等。  (二)肢體姿勢  橈

    關于神經源性肺水腫的鑒別診斷介紹

      NPE臨床表現不典型,易與其他肺部疾患相混淆;急性呼吸困難及進行性低氧血癥是NPE最重要的臨床表現。NPE早期可僅有一些非特異性表現,如呼吸急促、血壓升高、脈搏增快等;NPE晚期可出現的典型表現有呼吸困難急促、心動過速、發紺、咯粉紅色泡沫樣痰、肺部捻發音和濕啰音等,類似于ARDS,并且一般吸氧治

    關于肌肉神經源性損害的肌電圖檢查介紹

      用同心圓針電極刺入被檢肌肉,記錄其靜止及不同程度自主收縮時所產生的動作電位及聲響的變化,分析肌肉、運動終板及其支配神經的生理和病理狀況。  臨床意義:  1.確定有無損傷及損傷的程度  完全損傷時肌肉不能自主收縮,記錄不到電位,或出現纖顫電位、正銳波等;部分損傷時可見平均時限延長,波幅及電壓降低

    關于孤立性纖維性腫瘤的基本介紹

      發生于縱隔者非常罕見,近一半是惡性的,該腫瘤起源于間皮下的未分化間葉細胞,發病與石棉接觸史無關。多見于成年男性,常有胸痛、咳嗽、呼吸困難和發熱等癥狀,可有骨關節病、杵狀指及低血糖的表現。可有轉移,較常見的是肝,也可見淋巴轉移。治療采用外科手術切除,術后輔以放療和化療。良性一般預后良好,很少復發。

    關于神經源性體位性低血壓的檢查診斷介紹

      1、檢查  檢查可見皮膚劃痕癥試驗減弱或小時,Valsalva動作試驗在正常人出現血壓升高,心律變慢,但對于神經源性體位性低血壓患者無反應。  2、診斷  起身站立或久站后反復發生暈厥,測量臥位及直立位血壓,每分鐘一次,連續測定5-10分鐘,如果直立位收縮壓下降達40mmHg以上,并出現臨床癥狀

    氣管和縱隔移位的發病機制及檢查

      發病機制  神經鞘瘤來源于神經鞘細胞,好發于脊神經后根和肋間神經,也可發生于交感神經和迷走神經,喉返神經。男女發病相似,多發于20~50歲者,左右胸腔發病率無差異。發生于胸部上方者多于下方。腫物大小不一,通常直徑3~15cm不等(中位值5.0cm)單發多于多發。  良性神經鞘源性腫瘤可分為兩類:

    治療咽部神經鞘膜瘤的基本介紹

      以手術切除為主,較小的腫瘤可經口咽部進行,較大腫瘤可行頸部途徑或與咽部途徑聯合摘除。因腫瘤有完整包膜,通常可順利摘除。常見的并發癥有:出血、傷口感染、腦脊液漏、相應的神經功能障礙等。術后很少復發,通常無不良預后。

    用藥治療縱隔副神經節起源的腫瘤的介紹

      1.對縱隔良性嗜鉻性副神經節瘤與非嗜鉻性副神經節瘤均應首選施行手術切除。手術風險較小,一般均能徹底切除病灶。對其惡性副神經節瘤在適當的時候施行外科手術切除是最理想的治療。手術進路和方法可參照其他縱隔神經源性腫瘤。當腫瘤侵及心臟時,在體外循環下進行手術是首選方法,腫瘤切除應酌情處理,不必強求切除徹

    治療神經源性膀胱的介紹

      治療神經源性膀胱主要是保護上尿路功能,防止發生腎盂腎炎、腎積水導致慢性腎功能衰竭;其次是改善排尿障礙癥狀以減輕患者生活上的痛苦。治療的具體措施是采用各種非手術或手術方法減少殘余尿量,殘余尿量被消除或減至很少(〈50mL)之后可減少尿路并發癥。  1.非手術治療  (1)導尿 無論是以促進儲尿還是

    關于縱隔炎的基本信息介紹

      縱隔炎癥分為感染性和非感染性兩大類,主要累及結締組織,可影響鄰近器官,或由鄰近部位的病變所引起。縱隔感染可表現為急性或慢性過程。非感染性炎癥可能主要與異常的免疫反應有關,臨床上以慢性纖維化性縱隔炎最為常見。 [1]  縱隔炎是指縱隔內的細菌感染,臨床上分為急性和慢性。急性縱隔炎多形成膿腫,病情嚴

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