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在醫院里經常有衛生監督所或者其他地方的人來檢查，檢查的多了就發現檢查的人特別愛查：紫外線消毒登記本，醫療垃圾登記表，冰箱溫度記錄本，危急值登記本這四大登記本。開始的時候不明白為什么，后來慢慢明白了原因。這四個登記本中的前三個，都是醫療體系嚴格監管的，直接與醫療質量相關。比如之前的疫苗事件，就是因為運輸途中溫度不合格而引起的全國性重大事件。而危急值則因為其結果提示患者生命處于危急狀態的檢查結果，對于患者來說非常重要，危急值出現的時候臨床醫生應該采取相應的搶救措施以保護患者的生命。在檢查危急值的時候也最能夠檢查出醫院是否認真，拿上檢驗科的危急值登記本和臨床的危急值登記本一對比，立馬就能看出來醫院的工作是否認真。我現在給大家分享一下一份不錯的危急值處理的流程，供大家參考一下。危急值準備工作1、查找資料，初步制定每個檢驗項目的危急值。在網上以及很多書上都有關于檢驗科危急值的資料大家可以根據自己科里開設的項目去查一查，擬定一個初步的檢驗項......閱讀全文
引言本建議描述了危急值報告體系相關術語和定義、文件和部分參考文獻，對危急值項目選擇程序、危急值報告限確定程序、危急值識別與確認程序、危急值報告路徑選擇程序、危急值復查程序、危急值確認/回讀/記錄程序、危急值報告體系評定程序給予建議。本建議適用于我國各級醫療機構臨床實驗室，包括醫學檢驗科或醫學檢驗中心
用以界定試驗結果臨床意義的常用名詞有如正常值、參考值、危急值、醫學決定水平等。正常值一詞由于其本身所存在的問題已很少應用，目前多用參考值。參考值是在指明的特定條件下，用特定方法所得到的生理-生化參數，雖然也還有問題，但比正常值有甚多合理之處。醫學決定水平是一種閾值，高于或低于該值，可以判
持續質量改進是在全面質量管理基礎上發展起來的更注重過程管理、環節質控的一種質量管理理論[1]。檢驗科危急值是指明顯偏離正常范圍且可能危及患者生命安全的檢驗結果。出現危急值，提示患者可能處于生命危急的邊緣狀態，應及時告知臨床并給予相關措施，以避免嚴重后果發生。將PDCA循環運用于危急值管理，可有效降低
翻譯：尹志輝；校審：黃紅革 單位：河北省邢臺市第三醫院檢驗科 原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 續接上文《
原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 近日由國際血液學標準委員會（ICSH）組織的包括自歐洲，美洲，澳大利亞和亞洲的多個國家不同級別醫學實驗室
美國臨床實驗室修正法案(Clinical and Laboratory Improvement Amendment，CLIA’ 88)、美國醫療機構認可聯合委員會(Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations
危急值匯報制度是檢驗科的基本制度之一，然而，如何定義危急值卻是令檢驗科最頭疼的事情之一。以血常規檢查為例，很多檢驗科在制定危急值的時候，往往先看看兄弟單位如何制定危急值，然后再依葫蘆畫瓢地制定一個本科室的危急值。因此，目前國內檢驗科制定的危急值的制定可謂五花八門。最近，國際標準化血液學委員會(Int
很多凝血實驗室都設置了項目危急值，這些危急值的設置有沒有依據？依據夠不夠可靠？本期以指南為主要依據，列出對凝血篩查項目危急值設置的建議，供參考。 APTT危急值的設置： 1.根據ACCP指南，使用各種治療劑量抗凝藥物時，APTT與正常對照的比值均應在3.0以下，例如肝素（比值1.
所謂檢驗“危急值”，即當這種檢驗結果出現時，說明患者可能正處于危險的邊緣，此時如果臨床醫生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，即可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。所以，“危急值”是表示危及生命的檢驗結果，故把這種檢驗數據稱為危急值。這種“危急值”制度的建
血糖（blood glucose，Glu）是指血液中的糖分，絕大多數情況下都是葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內各器官和組織的需要。因此血糖是生命的動力，血糖成了我們體檢必查項目之一，更是糖尿病的常規監測指標。 我們都知道查血糖
單位：重慶三峽醫專附屬中醫院檢驗科 女，74歲，因“反復心悸，活動后心累氣促2年，加重伴雙下肢水腫1月，2021-01-27下午來我院就診。門診以冠心病，心力衰竭收治入院。入院癥見神清氣促，萎靡，半臥位。心悸、休息時也感心累氣促，件雙下肢水腫、胃院脹滿，咳嗽，咯黃白色粘痰，無發
醫院的工作性質決定，每個人都是一個重要環節，在哪個環節上出現紕漏，都會給醫院和病人造成或大或小的人身和經濟損失，抑或是釀成醫療事故，造成不可挽回的局面。 檢驗科的工作更是特殊，檢驗質量控制分前、中、后三部分。檢驗中和檢驗后的工作在檢驗科完成，可視可控，出現質量問題檢驗科無可辯駁。但是，在實
作為搶救患者的“最前線”，急診科在應對突發性疾病、創傷和突發公共衛生事件時需迅速評估患者，同時聯動醫院多部門協作，及時做出臨床決策，以挽救患者生命、避免疾病進一步惡化。而急診檢驗處于急診診療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環節，檢測結果影響著70%-85%的臨床決策，加強急診檢驗能力建設對于提高
血培養的結果報告一、 血培養的報告原則應納入危急值報告的范疇，建立專門的危急值報告制度，詳細記錄包括患者信息、涂片染色結果以及報告人和告知人等內容，臨床科室也應有相應記錄。二、 陽性血培養的分級報告制度（一）初步報告血培養陽性報警后，應立即抽取培養液進行涂片、革蘭染色、顯微鏡鏡檢，最好在1小時內將結
最高人民法院在2001年12月21日發布了《民事訴訟證據的若干規定》，規定“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任”。過錯推定法則――先推定被告有過錯，通過舉證責任證明其無過錯。基于保護弱者的法律條款，我們如何應對和有效的保護自己―
01前言 我們都知道造成假性高鉀常見的原因很多，標本分離血清前被冷藏或冷凍？標本未及時處理？用力拍打采血部位？標本被鉀離子污染？溶血？WBC高？RBC高？PLT高？臨床補鉀？輸入大量庫存血？輸液同側采血？腎臟排鉀減少，急性腎衰？保鉀利尿藥：酸中毒？細胞內鉀外移？洋地黃中毒？甚至
血小板（PLT）計數是我們日常檢驗的常規項目，反映的是多種疾病的出、止血情況。其危急值臨床意義重大，關乎患者生命安全，在實際工作中我們都會于第一時間將危急結果反饋給臨床。目前，血小板危急值上限為>1000×10^9/L，下限為<50×10^9/L，當PLT<50×10^9/L時，要
病例分析：18歲大學生竟突發“高白高鉀高尿酸”是怎么回事前言相信各位同行在日常的工作中，一定會或多或少的遇到白細胞升高同時伴高血鉀的檢驗結果。這位作者老師找到的資料也提示在慢淋的患者中，白細胞計數每增加10，血鉀就會升高1.4，如果白細胞計數大于100，血清鉀離子濃度升高的中位百分比可以高達8.1%
導語 鉀作為人體內不可缺少的元素，其作用主要是維持神經、肌肉的正常功能，高鉀血癥可以引起心臟驟停，而低鉀血癥往往也具有相當的危害。今天分析的這個病例，就是持續的低血鉀，為了找到原因，我們可是費了“九牛二虎之力”，下面就讓我們一起開啟探尋低血鉀之謎的神奇旅程。 案例經過 2019年9月24日，今天和往
本指南規范了臨床實驗室進行血細胞分析（全血細胞計數、白細胞分類及外周血細胞形態學分析）的報告質量要求，由國內血細胞分析領域的多名專家結合國內外相關行業標準和共識共同完成，旨在為臨床檢驗人員對全血細胞計數和白細胞五分類尤其是其異常結果的復檢、審核及報告提供參考。本指南著重于統一以下內容：①標本存在血細
我們檢驗人都知道，正常人空腹血糖參考范圍是3.89-6.11 mmol/L，空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L即可診斷為糖尿病，血糖超過22.2mmol/L就需要向臨床報告危急值，否則可能會因為錯過最佳治療時機而威脅到患者的生命安全。那天我值中午班遇到了一例血糖超過
血流感染（BSI）是指病原侵入血流，隨血行播散的感染，可以表現為菌血癥、真菌血癥、病毒血癥和膿毒癥。血流感染是一種全身性感染疾病，嚴重者可引起休克、彌散性血管內凝血和多臟器功能衰竭。 導管相關性血流感染（CRBSI）是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內，患者出現菌血癥或真菌血
血流感染（BSI）是指病原微生物侵入血流，隨血行播散的感染，可以表現為菌血癥、真菌血癥、病毒血癥和膿毒癥。血流感染是一種全身性感染疾病，嚴重者可引起休克、彌散性血管內凝血和多臟器功能衰竭。導管相關性血流感染（CRBSI）是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管48小時內，患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴有
血流感染（BSI）是指病原微生物侵入血流，隨血行播散的感染，可以表現為菌血癥、真菌血癥、病毒血癥和膿毒癥。血流感染是一種全身性感染疾病，嚴重者可引起休克、彌散性血管內凝血和多臟器功能衰竭。 導管相關性血流感染（CRBSI）是指帶有血管內導管或者拔除血管內
醫院等級評審中，檢驗科需要準備大量的醫學檢驗專業資料。 一、醫院評審標準要求建立制度、流程、記錄及相關文件（主體流水）序號 名稱 依據1 外送項目委托協議 4.16.1.1.1【C】52 細菌耐藥報表 4.16.1.1.1【A】13 項目設置合理性意見調查表 4.16.1.1.1
作為實驗室自動化建設中的一個重要環節，自動審核能幫助提高實驗室工作效率，為臨床提供快速、準確的檢測報告，越來越多的實驗室開始嘗試、探索、建立、規范臨床檢驗項目結果的自動審核。近日，在由復旦大學附屬中山醫院檢驗科主辦的"2016臨床檢驗項目結果自動審核沙龍"上，復旦大學附屬中山
3 分析后階段 目前大多數檢驗科室都實行了計算機網絡管理技術，病人資料、檢驗數據網上共享，各實驗室當天的測試結果通過聯機即時傳達電腦網絡，這種模式提高了工作效率，也避免了以往由人為抄錄結果時發生的誤差。但由
正確采集臨床微生物檢驗標本，直接影響到病原菌的檢出率。規范的采集、運送、保存與處理臨床微生物檢驗標本，對于保證臨床微生物檢驗工作質量至關重要。可靠的檢驗結果可以指導臨床診斷治療，為臨床科學用藥和控制感染提供依據，是正確、合理使用抗菌藥物，減少細菌耐藥以及醫院感染監測重要的環節。 為準確檢出
在醫療實踐過程中，當檢驗結果出現危機值時，必須按以下流程處理后報告： 1．應結合臨床診斷進行綜合分析。詳細詢問病人情況及采樣時的用藥情況。有疑問時，應當由該項目檢驗者在確認儀器設備正常的情況下，立即取原標本進行復查。 2．復查結果與第一次結果吻合無誤后，將該項目達危急值之檢驗結果
“真是怪了，ICU大夫說剛才咱們急診化驗室上報了一個血糖危急值是1.1mmol/L，說咱們的不準，他們床旁測是10點多。這個病人剛才搶救無效已死亡。問問是不是咱們化驗錯了，怕家屬鬧事？”同事小王接到電話后忙跟大家說起這事來。聽聞此事，讓我疑惑重重，按說我們報危急值之前都會再次復查一遍的，無誤后我們才