貧血的分類與鑒別診斷
（一）缺鐵性貧血1.鐵粒幼細胞貧血：為鐵失利用性貧血，血清鐵及鐵蛋白增高，而總鐵結合力降低，骨髓鐵粒幼細胞增多，環狀鐵粒幼細胞>15%，細胞外鐵增多，如已確診禁用鐵劑。2.海洋性貧血：有家族史、脾大，可見靶形紅細胞，血紅蛋白電泳異常，血清鐵及鐵蛋白增高，總鐵結合力正常，骨髓細胞外鐵及鐵粒幼細胞數增多。3.慢性病性貧血：系慢性感染、結締組織病、惡性腫瘤所致的貧血；血清鐵降低，總鐵結合力正常或降低，骨髓細胞外鐵增多而鐵粒幼細胞數減少。（二）再生障礙性貧血1.陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）：網織紅細胞增高，骨髓紅系增生，尿含鐵血黃素陽性，糖水試驗及酸溶血試驗陽性，中性粒細胞堿性磷酸酶活力降低。2.骨髓增生異常綜合征：難治性貧血（RA）有全血細胞減少，但骨髓有病態造血表現。3.低增生性急性白血病：全血細胞減少，骨髓增生減低，但原始或幼稚細胞的比例增高。（三）溶血性貧血1.有貧血和網織紅細胞增多表現的疾病；2.兼有貧血和非結合膽紅......閱讀全文
貧血的分類與鑒別診斷
（一）缺鐵性貧血1.鐵粒幼細胞貧血：為鐵失利用性貧血，血清鐵及鐵蛋白增高，而總鐵結合力降低，骨髓鐵粒幼細胞增多，環狀鐵粒幼細胞>15%，細胞外鐵增多，如已確診禁用鐵劑。2.海洋性貧血：有家族史、脾大，可見靶形紅細胞，血紅蛋白電泳異常，血清鐵及鐵蛋白增高，總鐵結合力正常，骨髓細胞外鐵及鐵粒幼細胞數增多
貧血的診斷標準和分類
貧血是指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數和（或）紅細胞比容低于正常低限，以血紅蛋白濃度較為重要。貧血常是一個癥狀，而不是一個獨立的疾病，各系統疾病均可引起貧血。貧血的診斷標準及分類特點如下描述： 一、診斷標準 依據我國的標準，血紅蛋白測定值：成年男性低于120g／L、成年女性低于1
缺鐵性貧血的鑒別診斷
應與下列小細胞性貧血鑒別。 1．鐵粒幼細胞性貧血：遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現環形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結合力不低。 2．地中海貧血：有家族史。有溶血表現。血片中可見多量
缺鐵性貧血的鑒別診斷
應與下列小細胞性貧血鑒別。1.鐵粒幼細胞性貧血遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現環形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結合力不低。2.地中海貧血有家族史。有溶血表現。血片中可見多量靶形紅細胞。胎兒
缺鐵性貧血的鑒別診斷
1、鐵粒幼細胞性貧血 遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現環形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結合力不低。 2、地中海貧血 有家族史。有溶血表現。血片中可見多量靶形紅細胞。胎兒血紅蛋白或
缺鐵性貧血的鑒別診斷
應與下列小細胞性貧血鑒別。1.鐵粒幼細胞性貧血遺傳或不明原因導致的紅細胞鐵利用障礙性貧血。表現小細胞性貧血，但血清鐵蛋白濃度增高、骨髓小粒含鐵血黃素顆粒增多、鐵粒幼細胞增多，并出現環形鐵粒幼細胞。血清鐵和鐵飽和度增高，總鐵結合力不低。2.地中海貧血有家族史。有溶血表現。血片中可見多量靶形紅細胞。胎兒
RDW與貧血分類的關系
RDW是一個新的紅細胞參數，它的全稱是紅細胞體積分布寬度，它的所表達的內容是紅細胞體積大小的均勻程度，如果紅細胞體積大小均勻一致，則該參數較低，在參考值范圍以內。如紅細胞體積大小不一致，差異較大，則該參數高于參考值。參考值為：11%～14.5%。RDW作為一種新的紅細胞測量參數。它只能出現在用自動化
自身免疫性溶血性貧血的診斷與鑒別診斷
診斷①有溶血性貧血的臨床表現，DAT陽性，除外其他類型的溶血，可診斷為溫抗體型AIHA；②如DAT陰性，但臨床表現較符合，腎上腺皮質激素或切脾治療有效，除外其他溶血性貧血，可診斷為DAT陰性的AIHA。③有雷諾現象，冷凝集素效價顯著增高，或DAT C3 型陽性、抗IgG陰性，可診斷為冷凝集素綜合征。
關于小兒貧血的鑒別診斷介紹
1.營養性缺鐵性貧血 地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血，但相對少見，可根據各病的特點加以鑒別。[2] 2.營養性巨幼細胞性貧血 應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起
骨髓病性貧血的鑒別診斷
1.類白血病反應白細胞總數顯著增高超過50×109/L但紅細胞和血小板無改變粒細胞有中毒性顆粒及空泡形成等中毒性變化，為暫時性白細胞增生反應，原發病經治療去除后，血象變化隨之恢復正常。 2.慢性粒細胞白血病(CML)有巨大脾臟，白細胞計數顯著增高嗜酸及嗜堿性粒細胞增多；中性堿性磷酸酶(NAP)
急性失血性貧血的鑒別診斷
急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據者診斷一般無困難。但有時失血時間、部位不十分肯定或存在其他因素混雜時，難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血。需注意和下述貧血做鑒別。1.急性溶血性貧血急性失血后出現造血增生如網織紅細胞增加時易與急性溶血性貧血混淆但前者多無紅細胞破壞證據
巨幼細胞性貧血鑒別診斷
1）全血細胞減少性疾病：因部分巨幼細胞貧血患者外周血三系減少，所以需與其他全血細胞減少性疾病進行鑒別，骨髓象檢查可有明顯區別。2）急性紅白血病（紅血病期）：骨髓中紅系極度增生，常大于50%，并有明顯的病態造血（如類巨幼樣變等），同時還會有白細胞的異常增生。細胞化學過碘酸-雪夫反應，幼紅細胞陽性或強陽
貧血的實驗診斷方法與步驟
（1）確定有無貧血：根據RBC、Hb和Hct確定，以Hb和Hct為最常用的指標。1）成人診斷標準：見表4。表4 成人貧血的診斷標準男女血紅蛋白（g/L）＜120＜110（孕婦＜100）血細胞比容（Hct）＜0.40＜0.35紅細胞計（×1012/L）＜4.0＜3.52）小兒診斷標準：根據世界衛生組織
鐮刀型細胞貧血癥的鑒別診斷
診斷:鐮狀細胞貧血的診斷標準: 1.臨床表現(黃疸、貧血、肝脾腫大、骨關節及胸腹疼痛等)；2.紅細胞鐮變；3.遺傳史；4.種族地區發病；5. Hb分析。 因其臨床表現有肢體、關節疼痛、貧血黃疸、胸腹疼痛等,故應與風濕痛、骨髓炎、先天梅毒等相鑒別。因非洲患者皮膚黑而面色蒼白不易被發現,作者體會到
簡述惡性貧血的鑒別診斷和治療
鑒別診斷 與葉酸缺乏導致的巨幼細胞貧血鑒別，測定血清及紅細胞葉酸水平；與其他原因導致的維生素B12缺乏鑒別，測定內因子阻斷抗體及維生素B12吸收試驗。 治療 每天肌肉注射維生素B12（或隔日1次），直至血紅蛋白恢復正常。惡性貧血者需終生維持治療。維生素B12缺乏伴有神經系統癥狀者對治療反應
關于急性失血性貧血的鑒別診斷
急性失血后貧血具有明確失血病史及貧血證據者診斷一般無困難。但有時失血時間、部位不十分肯定或存在其他因素混雜時，難以判斷是否為急性失血后貧血或是否僅為單純急性失血后貧血。需注意和下述貧血做鑒別。 1.急性溶血性貧血 急性失血后出現造血增生如網織紅細胞增加時易與急性溶血性貧血混淆但前者多無紅細胞破
小兒巨幼細胞性貧血的鑒別診斷
巨幼細胞貧血應當與溶血性貧血、再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅白血病等進行鑒別。嬰兒期B12缺乏應與腦發育不全及其他神經系統表現的遺傳代謝病相鑒別，較大兒童應與神經托髓鞘疾病相鑒別。
關于鐵利用性貧血的鑒別診斷介紹
1、地中海貧血：有家族史，血片可見大量靶形紅細胞，血紅蛋白A2增加，血清鐵蛋白及骨髓可染鐵增加。 2、慢性炎癥性貧血：總鐵結合力正常或降低，血清鐵蛋白增高。 3、鐵粒幼細胞性貧血：可見環形鐵粒幼細胞，血清鐵與鐵蛋白增多，總鐵結合力降低。
小兒α地中海貧血的鑒別診斷
1.血紅蛋白H病 本病須與β地貧、紅細胞GbPD缺陷癥、黃疸型病毒型肝炎、HS鑒別。 2.HbBart胎兒水腫綜合征 與新生兒同族免疫性溶血所致胎兒水腫鑒別，臨床特征肝腫大比脾腫大明顯，特征性紅細胞形態及Hb電泳主要Hb為HbBart，以此即可鑒別。 3.缺鐵性貧血 小兒地貧常合并缺鐵
溶血過度所致貧血的鑒別及診斷
鑒別 1、“缺鐵性貧血”，缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見于營養不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病；只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血，這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。 2、“出血性貧血”急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。 3、“巨幼紅細
溶血過度所致貧血的鑒別及診斷
鑒別 1、“缺鐵性貧血”，缺鐵而影響血紅蛋白合成所引起的貧血，見于營養不良、大量成長期小量出血和鉤蟲病；只要是女性就比較容易患上缺鐵性貧血，這是因為女性每個月生理期會固定流失血液。 2、“出血性貧血”急性大量出血(如胃和十二指腸潰瘍病、食管靜脈曲張破裂或外傷等)所引起的。 3、“巨幼紅細
關于再生障礙性貧血實驗診斷的鑒別診斷介紹
1．急性再生障礙貧血 急性發病，病程少于6個月。全血細胞明顯減少，網織紅細胞0.5×109/L，血小板>20×109/L；骨髓象表現為三系或二系造血細胞減少，至少一個部位增生不良或向心力萎縮，如增生活躍，則淋巴細胞相對增多巨核細胞明顯減少；非造血細胞相對增多，抗堿血紅蛋白明顯升高，免疫功能
關于妊娠合并缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 缺鐵性貧血主要依據實驗室檢查的標準。如Hb
感染性疾病所致貧血的診斷及鑒別診斷
診斷： 感染性貧血的診斷除具備上述有關的貧血診斷依據外，必須除外其他原因所致的貧血，如腫瘤慢性腎功能衰竭所致貧血等鶒，最關鍵是具備引起貧血的原發感染性疾病的診斷 鑒別診斷： 以下幾種疾病需要與本病鑒別： 1.稀釋性貧血 在進展型腫瘤患者特別是骨髓瘤和巨球蛋白血癥，其血漿容量增多，可導致稀
小兒β地中海貧血的鑒別診斷介紹
1.缺鐵性貧血 需注意與發生于嬰兒期重癥缺鐵性貧血區別。 2.血紅蛋白E病 HbE/β海洋性貧血綜合征與本病相似，但前者Hb電泳可見HbE>30%。 3.紅細胞葡萄糖－6－磷酸脫氫酶（G-6PD）缺乏 紅細胞葡萄糖－6－磷酸脫氫酶（G-6PD）缺乏所致的先天性非球形細胞性溶血性貧血（C
小兒地中海貧血的鑒別診斷介紹
1.缺鐵性貧血 輕型地中海貧血的臨床表現和紅細胞的形態改變與缺鐵性貧血有相似之處，故易被誤診。但缺鐵性貧血常有缺鐵誘因，血清鐵蛋白含量減低，骨髓外鐵粒幼紅細胞減少，紅細胞游離原葉琳升高，鐵劑治療有效等可資鑒別。 2.傳染性肝炎或肝硬化 因HbH病貧血較輕，還伴有肝脾腫大、黃疽，少數病例還可
感染性疾病所致貧血的鑒別診斷
1.稀釋性貧血 在進展型腫瘤患者特別是骨髓瘤和巨球蛋白血癥，其血漿容量增多，可導致稀釋性貧血。 2.非感染性慢性失血和鐵吸收不良 除感染引起失血外，感染性貧血與慢性失血及鐵吸收不良的鑒別依靠以下幾點： (1)運鐵蛋白和總鐵結合力在前者下降后者升高 (2)血清鐵蛋白前者正常或增加而后者減少。
巨幼細胞性貧血的鑒別診斷有哪些？
1）全血細胞減少性疾病：因部分巨幼細胞貧血患者外周血三系減少，所以需與其他全血細胞減少性疾病進行鑒別，骨髓象檢查可有明顯區別。2）急性紅白血病（紅血病期）：骨髓中紅系極度增生，常大于50%，并有明顯的病態造血（如類巨幼樣變等），同時還會有白細胞的異常增生。細胞化學過碘酸-雪夫反應，幼紅細胞陽性或強陽
溶血性貧血的定義與分類
溶血性貧血的定義溶血性貧血（hemolytic anemia）是由于紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。骨髓有6～8倍的紅系造血代償潛力。如紅細胞破壞速率在骨髓的代償范圍內，則雖有溶血，但不出現貧血，稱為溶血性疾患，或溶血性狀態。正常紅細胞的壽命約120天，只有在
貧血如何分類？
1、?紅細胞容量根據紅細胞容量分類, 可分為稀釋性貧血和絕對性貧血。2、?貧血的程度根據貧血的程度分類, 分為極重度貧血 Hb90g/L。3、?貧血發生進程根據貧血發生的進程分類, 分為急性貧血 (病程6個月)。4、?紅細胞形態5、?骨髓紅系增生度根據骨髓紅系增生度分類, 有以下兩種分類:增生性貧血