關于腸系膜疾病的簡介
腸系膜是將腸管懸吊于后腹壁的腹膜。腸系膜疾病在臨床上并不多見,按系膜的解剖來源分為小腸系膜疾病、橫結腸系膜疾病、乙狀結腸系膜疾病、闌尾系膜疾病。......閱讀全文
關于腸系膜疾病的簡介
腸系膜是將腸管懸吊于后腹壁的腹膜。腸系膜疾病在臨床上并不多見,按系膜的解剖來源分為小腸系膜疾病、橫結腸系膜疾病、乙狀結腸系膜疾病、闌尾系膜疾病。
治療腸系膜疾病的簡介
手術切除為腸系膜疾病唯一的治療方法﹐可行摘除術或局部切除術。必要時可連同部分小腸一并切除。若切除不徹底﹐良性腫瘤亦可復發或惡變。惡性腫瘤根治切除率低﹐預后不佳﹐術后可根據腫瘤的病理輔以化學治療或放射治療。
關于腸系膜疾病的病因分析
1.腸系膜囊腫:可來自先天性發育異常,如腸源性囊腫、結腸系膜漿液性囊腫、皮樣囊腫等;也可源于外傷所致的囊腫(出血性囊腫、炎性囊腫)。 2.腸系膜繼發性腫瘤:腸系膜腫瘤多數為轉移性腫瘤,胃、腸道、卵巢以及腹膜間皮瘤可以通過各種方式轉移到腸系膜,其中以淋巴轉移和直接種植轉移為主。
關于腸系膜疾病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線鋇餐可表現為腸管受壓移位。 2.腹部B型超聲、電子計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI):有助于定位和定性。 二、診斷 腸系膜疾病的診斷主要以臨床表現為依據,實驗室檢查和影像檢查輔助確診。
腸系膜血管缺血性疾病的簡介
腸系膜血管缺血性疾病是由各種原因引起腸道急性或慢性血流灌注不足、回流受阻所致的腸壁缺血壞死和腸管運動功能障礙的一種綜合征。凡全身血液循環動力異常、腸系膜血管病變以及其他全身或局部疾病引起的腸壁缺血,均可引發本病。此病可累及全消化道,但以左半結腸較為常見,尤以結腸脾曲多見。這是由于結腸脾曲是由腸系
關于腸系膜囊腫和腫瘤的簡介
腸系膜囊腫和腫瘤在臨床上并不多見。囊腫可屬于先天性發育異常,如腸源囊腫、結腸系膜漿液性囊腫、皮樣囊腫等。另外尚有寄生蟲性囊腫、外傷性(出血性囊腫、炎性囊腫)等。腫瘤大多為實質性腫物,可以為良性或惡性,惡性腫瘤約占實質性腫物的60%。漿液性囊腫覆有間皮細胞,一般發生在橫結腸系膜和乙狀結腸系膜,囊腫
關于腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞是由于栓子進入腸系膜上動脈造成阻塞所引起的疾病。腸系膜上動脈主干口徑較大,與腹主動脈呈傾斜夾角,栓子易于進入,故臨床上本病較多見,占急性腸系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般來自心臟的附壁血栓故多見于風心病,冠心病,感染性心內膜炎及近期心梗患者。此外,栓子來自動脈粥樣硬化斑塊及
關于急性腸系膜缺血癥的簡介
(1)動脈栓塞:是急性腸系膜缺血癥最常見的原因,占40%~50%。絕大多數栓子來源于心臟,常見原因包括心房顫動、心肌缺血或梗死、感染性心內膜炎、風濕性心臟病、心肌病、心室壁瘤及各種心臟瓣膜病。 (2)動脈血栓形成:多在原有的動脈粥樣硬化的基礎上形成,占急性腸系膜缺血癥的25%~30%。這些病人
關于慢性腸系膜缺血癥的簡介
慢性腸系膜缺血癥也稱缺血性腸絞痛,多由于腸道血流障礙的反復短暫發作所致。動脈硬化是慢性腸系膜缺血癥的主要病因。癥狀多發生于餐后是由于進餐后供應腸道的血液向胃分流,引起腸道缺血加重。女性與男性的發病比例為4:1。慢性腸系膜缺血癥患者發生急性血管血栓形成的危險性很高。 本病多由于腸道血流障礙反
急性腸系膜血管缺血性疾病的簡介
急性腸系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia)是一種非常兇險的腹部急癥,臨床以癥狀、體征分離的絞窄性腸梗阻為主要特征,其病理生理的終點為腸壞死,預后極差,死亡率可高達60%-80%,有很多急性腸系膜血管缺血性疾病患者在手術探查或死亡前才被確診,而診斷不明和治療延誤
治療腸系膜血管缺血性疾病的簡介
應及早診斷,及早治療,治療方法包括支持療法和手術治療。腸系膜上動脈栓塞可行取栓術,血栓形成則可行血栓內膜切除或腸系膜上動脈-腹主動脈“搭橋”手術,如果已有腸壞死,應作腸切除術。腸系膜上靜脈血栓形成需施行腸切除術,切除范圍應包括全部有靜脈血栓形成的腸系膜,否則術后靜脈血栓有繼續發展的可能,術后應繼
關于急性腸系膜上動脈閉塞的簡介
急性腸系膜上動脈閉塞是腸缺血最常見的原因,可以由于栓子的栓塞或動脈有血栓形成引起、兩者的發生率相近,分別為55%與45%。腸系膜動脈發生急性完全性閉塞而導致腸管急性缺血壞死,多發生于老年人。
關于慢性腸系膜血管閉塞缺血的簡介
由于動脈粥樣硬化等原因引起的腸系膜血管管腔狹窄閉塞的臨床綜合征,稱為慢性腸系膜血管閉塞缺血,又稱腸絞痛或腹絞痛。本病屬于外科疾病,多見于中、老年人,常伴有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、主動脈瘤、腦動脈或外周動脈缺血性疾病等。
診斷腸系膜血管缺血性疾病的簡介
本病的診斷主要依靠病史和臨床表現,腹部X線平片顯示受累小腸、結腸輕度或中度擴張脹氣,晚期由于腸腔和腹腔內大量積液,平片顯示腹部普遍密度增高。選擇性動脈造影對診斷有重要意義。
關于腸系膜上動脈綜合癥的簡介
腸系膜上動脈綜合癥(superior mesentery artery syndrome)亦稱良性十二指腸淤滯癥,是腸系膜上動脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部引起十二指腸間歇性發作慢性腸梗阻。
關于腸系膜上動脈綜合征的簡介
腸系膜上動脈綜合征,又稱威爾基病(Wilkie disease)、十二指腸動脈壓迫綜合征、良性十二指腸淤滯癥,是指十二指腸水平部受腸系膜上動脈(SMA)或其分支壓迫導致的急、慢性腸梗阻。多發于20~30歲,女性約占60%,以瘦長體型多見。
關于急性腸系膜血管缺血性疾病的概述
急性腸系膜血管缺血性疾病在國內的命名還未完全統一,在《黃家泗外科學》和《實用內科學》這兩本最經典的醫學專著中被分別命名為“腸系膜血管疾患”和“急性腸缺血綜合征”,在國外文獻及近期的國內文獻中,這一組疾病的命名逐漸被統一為“急性腸系膜血管缺血性疾病”,本文也沿用這一命名。 急性腸系膜血管缺血性疾
關于小兒腸系膜淋巴結結核的簡介
腸系膜淋巴結結核在小兒較多見。可能為腸道原發復合征的部分表現,腸原發灶可很快被吸收,但腫大且干酪樣變的腸系膜淋巴結則可長期存在。也可由淋巴或血行播散而來,多與胸腔內淋巴結結核或全身粟粒結核病同時存在。有時腸系膜淋巴結結核為主要表現,而其他部位的結核并不明顯,此時應作為單獨的病例診斷。
簡述腸系膜疾病的臨床表現
1.腸系膜囊腫 臨床上初期并無癥狀,在體積增大或囊內發生出血、感染后可出現腹部隱痛或脹痛,患者自己可捫及腹內腫物。 2.腸系膜原發性腫瘤 良性腫瘤較小時無特殊臨床癥狀,腫瘤增大后可因腹部隱痛、腹部捫及“包塊”而就診。惡性腫瘤患者可出現消瘦、貧血,少數患者可表現為腸梗阻癥狀。 3.腸系膜繼
關于甲狀旁腺疾病的簡介
甲狀旁腺疾病是因甲狀旁腺激素增多或減少而引起的全身多系統反應的一類疾病。人類的甲狀旁腺一般有4枚,位于甲狀腺后側兩壁,主要分泌甲狀旁腺激素(PTH),PTH的分泌受血清鈣離子的濃度、降鈣素、血磷、血鎂的影響。臨床上常見的甲狀旁腺疾病有甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減退癥。
關于ATIN疾病的簡介
需要指出的是,非甾體類抗炎藥既可引起變應性小管間質性腎炎(即藥物性急性小管間質性腎炎),也可引起非甾體類抗炎藥物腎病,兩者是不同的疾病。如為藥物直接的腎臟毒性損害,一般不稱為過敏性(變應性)小管間質性腎炎。 非甾體類抗炎藥引起的過敏性急性小管間質性腎炎主要發生在老年人,發病年齡在(64.6±2
關于急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的簡介
引起腸系膜上動脈發生栓塞的栓子多來源于心臟。患者常有心臟病史,如心臟瓣膜病、多種原因所致的心房纖維顫動、心肌梗死和細菌性心內膜炎等。來自心房內的血栓、附著于瓣膜上的贅生物、附壁血栓及動脈硬化后形成的斑塊等如發生脫落,均可隨血循環而阻塞腸系膜上動脈。而血栓形成多見于動脈硬化造成的管腔狹窄部,此處因
關于腸系膜上動脈壓迫綜合征的簡介
腸系膜上動脈壓迫綜合征是由于腸系膜上動脈或其分支壓迫十二指腸水平部或升部,造成十二指腸部分或完全梗阻,從而出現的腹部脹痛、噯氣和進食后嘔吐等一系列臨床癥候群。 解剖學上,在腸系膜上動脈根部周圍有豐富的淋巴和脂肪組織,具有襯墊作用,可以免除十二指腸受壓。患者如果出現迅速消瘦或增高快于體重增長速度
腸系膜上動脈栓塞的簡介
腸系膜上動脈栓塞( superior mesenteric artery embolism, SMAE)是指栓子進入腸系膜上動脈,發生急性完全性血管閉塞。腸系膜上動脈栓塞可使腸系膜上動脈血供突然減少或消失,導致腸壁肌肉功能障礙,腸急性缺血、壞死,是小腸血運障礙性腸梗阻中最常見的一種,約占急性腸系
急性腸系膜缺血癥的簡介
本病是指臨床表現為腸缺血,但無腸系膜動、靜脈血流受阻證據,占急性腸系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多與低血容量性休克、充血性心衰、主動脈供血不足、頭顱損傷、血管收縮劑和洋地黃中毒有關。腸系膜血管血流下降,血管床呈收縮狀態。如時間稍長,即使原發因素已經去除,但系膜血管仍持續收縮,腸壁組織仍
關于肺、縱隔疾病的簡介
(1)肺栓塞其疼痛突然發生并在休息時出現,見于有本病高危因素(如心力衰竭、靜脈病、手術后等)的患者,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性質典型地被描述為胸部緊壓感伴有或隨后發生胸膜炎性胸痛,即該側胸部尖銳疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X線胸片、肺動脈造影、肺核素掃描可明確診斷。 (2)自發性氣胸及縱隔氣
關于垂體前葉疾病的簡介
垂體前葉各種激素分泌細胞病變及其引起的功能紊亂。垂體前葉激素分泌過多的疾病稱為垂體前葉功能亢進,病因為垂體腺瘤或增生。 臨床表現為垂體激素分泌過少的疾病稱為垂體前葉功能減退,任何病因累及垂體前葉細胞分泌功能者皆可引起此征,臨床表現為該垂體激素及其靶腺激素作用不足。診斷主要依據臨床表現、血激素水
關于輸血傳播疾病的簡介
輸血傳播疾病又稱輸血相關傳染病,是指受血者通過輸入含有病原體的血液或血液成分而引起的傳染病或感染。可通過輸血傳播的疾病與感染已知有二十幾種,其中最嚴重的是艾滋病、乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎。世界衛生組織(WHO)統計顯示,全球每年有近百萬人因輸入不健康血液或血液制品感染病毒性肝炎、艾滋病、梅
腸系膜血管缺血性疾病的概述
急性腸系膜血管缺血性疾病在國內的命名還未完全統一,在《黃家泗外科學》和《實用內科學》這兩本最經典的醫學專著中被分別命名為“腸系膜血管疾患”和“急性腸缺血綜合征”,在國外文獻及近期的國內文獻中,這一組疾病的命名逐漸被統一為“急性腸系膜血管缺血性疾病”,本文也沿用這一命名。 急性腸系膜血管缺血性疾
治療急性腸系膜缺血癥的簡介
治療的主要目的是在發生腸梗死前恢復腸道正常的血氧供應,縮小組織壞死的范圍。 1.復蘇和初步處理 腸缺血嚴重的患者,特殊診斷和治療前應進行復蘇和穩定病情治療。包括改善心功能、糾正低血壓、低血容量和心律失常,建立大孔徑輸液通路。有心臟疾病的低血壓患者應監測肺動脈壓。排除其他急腹癥后,不論