中性白（粒）細胞減少癥的基本介紹
當中性白(粒)細胞低于0.5×109/L時，稱中性白(粒)細胞減少癥。中性白(粒)細胞在機體防御中起著清除衰亡組織細胞和吞噬殺死病原微生物的重要作用，其數量減少會明顯降低機體防御機能而導致感染，嚴重者可引起死亡。中性白(粒)細胞減少的臨床癥狀隨其減少的程度和原因不同而異。......閱讀全文
中性白（粒）細胞減少癥的基本介紹
當中性白(粒)細胞低于0.5×109/L時，稱中性白(粒)細胞減少癥。中性白(粒)細胞在機體防御中起著清除衰亡組織細胞和吞噬殺死病原微生物的重要作用，其數量減少會明顯降低機體防御機能而導致感染，嚴重者可引起死亡。中性白(粒)細胞減少的臨床癥狀隨其減少的程度和原因不同而異。
中性白（粒）細胞減少癥的實驗室檢查
(1)血象： 外周血中性粒細胞數絕對值，嬰幼兒小于1X109/L，兒童小于1.5X109/L。但血紅蛋白、紅細胞、血小板正常。血象應每周檢查，至少堅持1月，以便了解究竟屬暫時性、周期性或者慢性，注意觀察粒細胞中有無核左移、分葉過多、中毒顆粒、異型細胞核、胞漿空泡等異常現象。如疑為家族性或遺傳性
中性粒細胞減少癥的基本癥狀介紹
中性粒細胞減少癥是由于周圍血中粒細胞的絕對值減少而出現的一組綜合征。中性粒細胞的絕對值隨年齡而異，在足月新生兒為8×10/L，早產兒為6×10/L，生后1～2月低限為2.5×10/L，至1周歲其正常低限為1.5×109/L，此數值直至成人期皆作為正常的低限。成人及兒童的絕對值低于1.5×10/L
小兒慢性良性中性粒細胞減少癥的基本介紹
慢性良性中性粒細胞減少癥（CBN）為一組病因不明的異原性疾病，又稱為原發性中性粒細胞減少癥、家族性中性粒細胞減少癥、先天性中性粒細胞減少癥和慢性再生低下性中性粒細胞減少癥。無性別差異。可為先天性，也可為獲得性，表現為持續數月至數年中性粒細胞減少而無其他原發疾病。
中性粒細胞減少癥的診斷
1、急性發病者可找到病因如使用氨基比林類、磺胺類藥物、汞制劑、烷化劑以及接觸化學物質(苯二甲苯汽油有機磷)放射性損傷病毒感染等。 2、臨床有高熱、寒顫、乏力，肺部、泌尿道、皮膚口腔粘膜等嚴重感染或敗血癥，起病緩慢者多伴有低熱乏力末梢血中單核細胞可能代償增加。 3、伴隨體征如肝脾及淋巴結腫大或
中性粒細胞減少癥的病因
引起中性粒細胞減少的病因很多，根據各種原因作用部位的不同，可歸納為如下3個方面： 1、作用于骨髓 (1)骨髓損傷：①藥物：包括細胞毒和非細胞毒藥物；②放射線；③化學物質：如苯、DDT二硝基苯酚砷酸鉍、一氧化氮等；④某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少：如Kostmann綜合征、伴先天性白細胞缺乏
如何診斷中性粒細胞減少癥？
應根據病史和家族史，特別是感染服藥情況，明確有無家族性或先天性因素。兒童時期粒細胞絕對值低于1.5×109/L，嬰兒時期低于1.0×109/L時即可作出診斷。必要時可根據病情做運動試驗、腎上腺素試驗和檢查破壞粒細胞的因素。
中性粒細胞減少癥的輔助檢查
引發粒細胞減少的各種感染應分別選擇必要的實驗室檢查明確診斷。 1、最常見的病毒感染應檢測有關病毒的抗原和(或)抗體。細菌、真菌感染者應取感染灶分泌物培養及血培養，真菌感染者的感染灶分泌物涂片檢查也有重要價值。 2、感染灶的影像學檢查可定位診斷及幫助定性。惡性腫瘤患者經各種有關的影像學檢查可明
中性粒細胞減少癥的發病機制
中性粒細胞減少癥的發病機制不外乎：①粒細胞生成減少或無效生成；②粒細胞破壞喪失過多，粒細胞壽命縮短；③粒細胞分布異常；④綜合前3種機制。
中性粒細胞減少癥的病因分析
引起中性粒細胞減少的原因很多。分類方法不一，可分為先天性或后天獲得性，也可根據粒細胞生成減少、無效增殖、破壞過多、復合原因及假性粒細胞減少等而分成五大類： （一）粒細胞生成減少或成熟停滯 1.藥物直接作用在骨髓 常見的有甲氨蝶呤、6—巰基嘌呤、烷化劑如環磷酰胺等。抗生素中以氯霉素導致的粒細
中性粒細胞減少癥的鑒別診斷
粒細胞減少癥需從下列方面進行鑒別。 1、繼發性粒細胞缺乏癥的病因鑒別前述八大類原因，根據病史及臨床表現一般不難鑒別。但藥物誘發者，有時要確定為某一藥物所致會有一定難度，因為患者可能同時或先后使用多種藥物。鑒別意義在于今后究竟應終身禁用哪一種藥物。 2、各種先天性粒細胞減少癥的鑒別根據粒細胞減
怎樣治療中性粒細胞減少癥？
治療原則是針對其病因治療原發病，防止繼發感染，適當輸新鮮血。 1.去除病因 治療原發病。如系藥物等引起的粒細胞減少，應立即停藥，停止接觸放射線或其他化學毒物。由脾功能亢進引起的，易反復發生嚴重感染，可做脾切除術。 2.防止繼發感染 不發熱的患者，切忌濫用抗生素，因不恰當的治療可造成耐藥現
中性粒細胞減少癥的臨床表現
粒細胞減少癥是一種血液學異常如未合并感染則往往無臨床表現如長期粒細胞減少，部分患者可主訴乏力、困倦。一旦合并感染，則依感染部位不同，出現相應的癥狀和體征。 并發癥： 粒細胞減少癥的主要合并癥為感染，包括肺部感染、口腔感染、皮膚感染等。如粒細胞缺乏癥常急驟起病，患者均有寒戰高熱，口腔最易并發嚴
關于中性粒細胞減少癥的各種檢查
1.血象 紅細胞、血紅蛋白、血小板大致正常。白細胞總數及中性粒細胞百分比均下降（小數類型白細胞總數正常），ANC（白細胞總數×中性粒細胞質百分數）低于正常水平。白細胞分類可有單核細胞、嗜酸細胞、淋巴細胞輕度增多。 2.骨髓象 一般紅細胞系、巨核系無明顯改變。骨髓干細胞體外培養發現粒系集落數
白細胞減少癥的基本介紹
白細胞減少癥是由于原因不明和繼發于其他疾病之后而引起的疾病，分為原發性和繼發性兩大類。原發性者原因不明；繼發性者認為其病因可由急性感染，物理、化學因素，血液系統疾病，伴脾腫大的疾病，結締組織疾病，過敏性疾病，遺傳性疾病等，獲得性或原因不明性粒細胞減少等。
簡述中性粒細胞減少癥的臨床表現
周圍血液白細胞計數低于4.0×109/L（4000/mm3）稱為白細胞減少癥，最常見是由中性粒細胞減少所致。中性粒細胞絕對計數低于（1.8～2.0）×109/L（1800～2000/mm3）稱為粒細胞減少癥；低于（0.5～1.0）×109/L（500～1000/mm3）稱為粒細胞缺乏癥，常伴有嚴
中性粒細胞減少癥的實驗室檢查
1、血象血細胞計數通常顯示白細胞數減少，分類中粒細胞明顯減少，而淋巴細胞相對增多。如能進行顯微鏡直接觀察，則更可靠、正確。少數患者可伴貧血和(或)血小板減少。 2、骨髓象骨髓增生大多在正常范圍內，但粒系增生常減低，伴成熟障礙，即中、晚幼粒以下的中性粒細胞減少。紅系及巨核系基本正常。 3、特殊
急性白細胞減少癥的基本介紹
周圍血液白細胞計數低于4000/mm3稱為白細胞減少癥（leukopenia）。白細胞減少癥最常見是由中性粒細胞減少所致。中性粒細胞絕對計數低于1800～2000/mm3稱為粒細胞減少癥（neutropenia）；低于500～1000/mm3稱為粒細胞缺乏癥（agranulocytosis），常
怎樣預防小兒慢性良性中性粒細胞減少癥？
1.孕婦保健 已知一些免疫缺陷病的發生與胚胎期發育不良密切相關。如果孕婦受到放射線照射、接受某些化學藥物的治療或發生病毒感染（特別是風疹病毒感染）等，則可損傷胎兒的免疫系統，特別是在孕早期，可使包括免疫系統在內的多系統受累，故加強孕婦保健，特別是孕早期保健十分重要。孕婦應避免接受放射線，慎用一
關于小兒慢性良性中性粒細胞減少癥的檢查
1.細胞計數 外周血白細胞總數正常或輕度增高，粒細胞絕對計數
治療小兒慢性良性中性粒細胞減少癥的簡介
1.一般處理 多數患兒無癥狀，不必限制活動，也不必經常看醫生應注意口腔牙齒衛生，除非有明確的感染表現，不必用抗菌藥物預防感染，有明確感染者應給以有效的抗菌藥物，特別要考慮到金黃色葡萄球菌是最常見的病原菌。 2.靜注免疫球蛋白（IVIG） 用于伴有嚴重感染者。 3.重組人粒細胞刺激因子（r
小兒慢性良性中性粒細胞減少癥的鑒別診斷
與其他中性粒細胞減少癥相鑒別： 1.周期性中性粒細胞減少癥 周期性中性粒細胞減少癥的特點是反復感染伴以周期性循環中性粒細胞數量變化，每一周期約為21天。周期為21天的粒細胞減少和反復感染為本病的診斷依據，為此，應在2個月內反復測定粒細胞計數，每周2～3次（觀察兩周），應排除其他慢性中性粒細胞
Blood：成人慢性原發性中性粒細胞減少癥的特點
? ? ?? ?嚴重的慢性原發性中性粒細胞減少癥（CPN）是一種罕見疾病。目前為止，成人患者中還未明確長期預后及感染的風險因素。研究者報道了納入一個多體制研究的108名CPN成年患者的臨床特點和預后。Blood：成人慢性原發性中性粒細胞減少癥的特點及預后因素? ?大多數患者為女性（78%），中位診斷
小兒慢性良性中性粒細胞減少癥的臨床表現
CBN是4歲內嬰幼兒最常見的中性粒細胞減少類型，90%發生于14個月內。臨床表現可為小兒反復嚴重的感染，也可無任何癥狀。感染如蜂窩組織炎，乳突炎，中耳炎，咽炎和肺炎，偶爾可發生腦膜炎和敗血癥。病原菌主要為革蘭陽性菌。中性粒細胞計數>400/mm3時，其感染發生率并不高于正常同齡兒；隨年齡增長感染
關于中性粒細胞減少或血小板減少時劑量的調整介紹
Ph+CML加速期或急變期，Ph+ALL(起始劑量600㎎/日，或兒童和青少年340㎎/m2/日)：如果出現嚴重中性粒細胞和血小板減少(中性粒細胞
關于中性白細胞的基本介紹
中性粒細胞（Neutrophil，或Neutrophil granulocyte，又譯中性白細胞）是血液中血細胞成分之一。中性粒細胞的絕對值是指白細胞計數中的中性粒細胞的含量。中性粒細胞增高一般代表細菌性感染或在機體受疼痛、寒冷等刺激時；另外一些生理情況下也會稍微升高，如進食，運動等。中性粒細胞
關于白細胞減少癥和（或）粒細胞減少癥的檢查介紹
1.血象 顯示白細胞及中性粒細胞計數減少。 2.骨髓象 可了解粒細胞的增殖及成熟情況，有時還可明確有無腫瘤細胞轉移、白血病和骨髓增生異常綜合征等血液系統疾病。 3.原發病相關檢查 如疑為結締組織疾病，應行相應的免疫學檢查。 4.抗中性粒細胞抗體測定 如果患者抗中性粒細胞抗體陽性且抗
治療白細胞減少癥的基本原則介紹
1.維生素B4核酸的活性部分是白細胞代謝的必需成分，它對細胞的生長，特別是細胞的增生有促進作用；維生素B6參與氨基酸和脂肪代謝，刺激白細胞的生成，故可用于治療白細胞減少癥。 2.利血生可促進細胞氧化還原，較早即被用于升高白細胞的治療，用于預防和治療各種原因所致的白細胞減少，但有學者認為單獨
抗中性粒抗體檢測的介紹
抗中性粒細胞抗體（ANGA）通常指中性粒細胞減少癥患者血清中的抗體以及抗中性粒細胞膜成分抗體，這些自身抗體與“抗中性粒細胞胞漿抗體”（ANCA）不同。測定ANGA可以協助診斷臨床上各種引起粒細胞減少的疾病。需要檢查人群多見于多系統自身免疫紊亂常伴有自身免疫性中性粒細胞減少癥。
關于脂蛋白減少癥的基本介紹
多數繼發于營養不良、嚴重的肝病或胃腸道疾病,只有少數為原發性。遺傳性脂蛋白缺乏狀態有兩種主要類型,一種主要影響含有載脂蛋白B的血漿脂蛋白,包括乳糜微粒和VLDL；另一種類型主要影響含有載脂蛋白A的脂蛋白,即HDL。但由于基因異常所致的脂蛋白減少癥在臨床上極為少見。遺傳性脂蛋白減少常為常染色體隱性