關于胎糞吸入綜合癥的簡介
胎糞吸入綜合征常是胎盤功能不全的并發癥(如母親發生先兆子癇,高血壓和過期產).在胎窘時,胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內.胎糞吸入綜合征在過期產兒中很嚴重,因為過期產兒的羊水量較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎兒吸入胎糞導致生后發生化學性肺炎和支氣管的機械性阻塞。......閱讀全文
關于胎糞吸入綜合癥的簡介
胎糞吸入綜合征常是胎盤功能不全的并發癥(如母親發生先兆子癇,高血壓和過期產).在胎窘時,胎兒排出胎糞并用力喘氣,這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內.胎糞吸入綜合征在過期產兒中很嚴重,因為過期產兒的羊水量較少,胎糞不能被稀釋,胎糞顆粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎兒吸入胎糞導致生后發生化學性肺炎和支氣
關于胎糞吸入綜合征的簡介
胎糞吸入綜合征（MAS）是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀，生后出現以呼吸窘迫為主，同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產兒。
關于胎糞吸入性肺炎的簡介
胎糞吸入性肺炎（meconium aspiration pneumonia）又稱胎糞吸入綜合征，是引起新生兒呼吸窘迫綜合征的原因之一。多見于嚴重宮內窘迫的新生兒，以足月小樣兒和過期產兒多見。病死率為19%～34%，占圍生兒死亡的2%。
關于胎糞吸入綜合癥的預防和治療介紹
預防胎糞吸入綜合征最重要步驟是在胎兒頭娩出后,立即用Delee吸引器從嬰兒口腔和鼻咽部吸引胎糞和羊水.直到最近才做到對所有胎糞污染羊水的新生兒在出生后立即插管,以便從氣管中吸引胎糞.但對那些強壯的嬰兒,尤其是胎糞稀薄,氣管插管和吸引可能并不需要,關于這一點尚有爭論. 技術熟練的醫生應對所有分娩
胎糞吸入綜合癥的癥狀,體征和診斷
可發生輕到重度的呼吸窘迫,如果支氣管完全梗阻,導致肺不張；部分梗阻產生吸氣時空氣潴留,導致過度膨脹和肺氣漏(如縱隔積氣,氣胸)；由胎糞部分阻塞支氣管或張力性氣胸引起氣體陷閉,可能增加胸廓前后徑而呈桶狀胸.新生兒可表現為過度成熟,臍帶和指(趾)甲可能被胎糞污染. 胸部X線顯示不同區域的肺不張伴局
簡述胎糞吸入綜合癥的并發癥
對患胎糞吸入綜合征的新生兒特別是過期產兒,應懷疑存在新生兒持續性肺動脈高壓.如果嬰兒用頭罩吸氧,但血氣僅達到臨界的滿意程度,或隨時間而進行性惡化,最安全的方法是應用正壓通氣,以避免低氧血癥或高碳酸血癥,而這二者均可促使新生兒持續性肺動脈高壓的產生.
治療胎糞吸入性肺炎的簡介
治療著重改善通氣、給予氧療支持。 1.清理呼吸道 有羊水胎糞污染且宮內窘迫的新生兒，需立即評估其有無“活力”，“無活力”即無呼吸或喘息樣呼吸，肌張力低下，和（或）心率
胎糞吸入綜合癥的相關的綜合征
分娩時嬰兒可吸入胎脂,羊水或母親及胎兒本身的血液,引起呼吸窘迫,并在胸部X線上有吸入性肺炎的表現,如同胎糞吸入綜合征一樣.治療是支持性的,如果懷疑有細菌性感染,應立即作細菌培養,并開始抗生素治療.
關于胎糞吸入綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查 血常規、血糖、血鈣和相應血生化檢查，氣管吸引物培養及血培養；血氣分析可出現PaO2降低，PaCO2增高及酸中毒等。 2.X線檢查 兩肺透亮度增強伴有節段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫浸潤影或并發縱隔氣腫、氣胸等。 3.彩色Doppler超聲檢查 可確定分流水平及方向，有助
關于胎糞吸入綜合征的病因分析
1.胎糞的排出和吸入 胎兒在宮內或分娩過程中出現缺氧，其腸系膜血管痙攣，使腸蠕動增加和肛門括約肌松弛而排出胎糞。同時缺氧使胎兒出現喘息性呼吸，將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內，生后初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。 2.不均勻氣道通氣 MAS患兒初期肺組織形態學的主要改變是肺不張、肺氣腫
關于胎糞吸入性肺炎的檢查介紹
1.X線檢查 生后12～24小時X線改變更為明顯。典型表現為兩肺散在密度增高的粗顆粒或片狀、云絮狀陰影，或伴節段性肺不張及肺氣腫，可并發氣胸和（或）縱隔積氣；合并新生兒持續性肺動脈高壓（PPHN）時支氣管影減少，肺透過度增加；合并呼吸窘迫綜合征（RDS）時可見肺透明膜病的特征性X線改變。胸部X
關于胎糞吸入性肺炎的病因分析
胎兒因缺氧排出胎糞，污染羊水，吸入后而發生肺炎。患兒細支氣管和支氣管被吸入的胎糞完全或不完全阻塞而出現肺不張和肺氣腫；同時因胎糞化學刺激形成炎癥。病理改變為呼吸道的機械性阻塞和化學性炎癥。 明顯宮內缺氧所引起的胎兒窘迫，出現喘氣時，可使胎糞進入小氣道或肺泡。臨床有嚴重的羊水胎糞污染、胎心過快、
關于羊水與胎糞吸入綜合征的檢查方式介紹
1.動脈血氣 低氧血癥為特征性表現。輕度患兒可因過度用氣，表現為呼吸性堿中毒。嚴重患兒因氣道阻塞常表現為PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患兒窒息，血氣可表現為混合性酸中毒。 2.胸部X線 吸入的胎糞一般在出生4小時后到達肺泡，此時胸部X線才能出現特殊的表現。約85%羊水與胎糞吸入綜合征患兒
羊水與胎糞吸入綜合征介紹
羊水與胎糞吸入綜合征多見于足月兒和過期產兒。主要是胎兒在出生過程中吸入染有胎糞的羊水，引起窒息、呼吸困難等一系列癥狀，嚴重者發展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎兒窘迫、產程延長、胎盤功能不全、難產等。羊水染有胎糞常表示為胎兒缺氧，但足月或過期產兒可以有生理的少量胎糞排入羊水。
簡述胎糞吸入綜合征的診斷標準
根據足月兒或過期產兒有羊水胎糞污染的證據，初生兒的指趾甲、臍帶和皮膚被胎糞污染，生后早期出現的呼吸困難，氣管內吸出胎糞及有典型的胸部X線片表現時可作出診斷。如患兒胎齡小于34周，或羊水清澈時，胎糞吸入則不太可能。
治療胎糞吸入綜合征的相關介紹
1.產科處理和MAS的預防 對母親有胎盤功能不全、先兆子癇、慢性心肺疾病和過期產等，應密切監護，分娩中見胎糞污染羊水時，應在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎糞；如新生兒有活力可觀察而不需氣管插管吸引，如“無活力”應氣管插管吸引清除胎糞；對病情較重且生后數小時內的MAS患兒
診斷胎糞吸入性肺炎的基本介紹
根據病史、臨床表現和相關檢查可以明確診斷。患兒常有明確的缺氧病史，如胎兒宮內窘迫（胎動和/或胎心異常）、產時窒息或慢性宮內缺氧病史；有羊水胎糞污染的證據，如羊水中混有胎糞、胎盤及患兒指（趾）甲、皮膚、臍帶糞染以及口、鼻腔吸引物中含有胎糞；氣管插管時聲門處或氣管內吸引物可見胎糞。生后早期出現的呼吸
治療羊水與胎糞吸入綜合征的介紹
羊水有胎糞污染者，經清除口咽、鼻腔胎糞黏液后，必須用新生兒喉鏡檢查，并用氣管插管吸凈。未吸凈之前不宜正壓通氣。胃內容物也應吸凈，避免嘔吐再次吸入和厭食以及胎糞性胃炎的發生。 入住新生兒室后，尚需重點監護，給超聲霧化每4～6小時一次，以求稀釋。霧化后接著根據病變所占肺段的支氣管走行方向作體位引流
概述胎糞吸入綜合征的臨床表現
1.羊水中混有胎糞是診斷MAS的先決條件 包括： ①分娩時可見羊水混胎糞。 ②患兒皮膚、臍窩和指、趾甲床留有胎糞痕跡。 ③口、鼻腔吸引物中含有胎糞。 ④器官內吸引物中可見胎糞可確診。 2.呼吸系統表現 癥狀的輕重與吸入羊水的物理性狀（混懸液或塊狀胎糞等）及量有關。吸入少量和混合均勻
簡述胎糞吸入性肺炎的臨床表現
癥狀的輕重與吸入的羊水性質（稀薄或黏稠）和量有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺快（>60次/分鐘）、鼻扇、三凹征、呻吟和發紺，嚴重者可出現呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀，早期兩肺有粗濕啰音，以后出現細濕啰音。上述癥狀和體征于生后12～24小時更為明顯。并發氣胸或縱隔氣
新生兒胎糞吸入綜合征臨床路徑
? 一、新生兒胎糞吸入綜合征臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為新生兒胎糞吸入綜合征（ICD-10：P24.0）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）。???
關于羊水與胎糞吸入綜合征的診斷和并發癥介紹
一、診斷 1.孕母有妊娠毒血癥、先兆子癎和糖尿病等。 2.孕母有產科并發癥，產程延長，羊水被胎糞污染。 3.過期產兒、足月小樣兒、胎心異常、宮內窘迫、出生時窒息和氣管內吸出胎糞。 二、并發癥 單純羊水吸入較易吸收，繼發肺炎亦較少。胎糞羊水吸入者可隨梗阻程度不同而并發肺不張、肺氣腫、縱隔
簡述羊水與胎糞吸入綜合征的臨床表現
羊水與胎糞吸入綜合征患兒的臨床表現按缺氧損害的嚴重程度和胎糞污染的羊水吸入量及黏滯度而不同。 1.若患兒在宮內暴露于胎糞污染的羊水中時間>4～6小時，出生時全身皮膚、指（趾）甲和臍帶被染成黃綠色或深綠色。 2.呼吸窘迫 主要表現為氣促（>60次/分鐘）、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎糞污染
關于穿孔型胎糞性腹膜炎的手術的簡介
胎糞性腹膜炎是新生兒及嬰幼兒時期嚴重急腹癥。其發生原因是在胎兒期腸道穿孔，胎糞流入腹腔，形成無菌性化學性腹膜炎，有大量滲液、纖維素及胎糞形成的鈣化物附著于腹膜及臟器表面，廣泛粘連造成腸梗阻。胎兒娩出后，如穿孔尚未閉合，則繼發化膿性腹膜炎。胎兒腸道穿孔的原因，在國外文獻報道中多為胎糞性腸梗阻，而國
治療胎糞性腹膜炎的簡介
急性胎糞性腹膜炎的治療，原則上盡早施行手術，術前應做好充分準備，高熱應降溫，并注意水電解質平衡。處理病灶，切除壞死組織或修補穿孔，吸出并引流腹腔內膿液。如果蔓延性腹膜炎已經局限，病情趨向好轉，應行保守治療。
關于胎糞性腹膜炎的基本介紹
胎糞性腹膜炎是胚胎期由于某些原因造成腸道穿孔，胎糞進入腹腔，引起無菌性、異物性和化學性炎癥的結果。臨床分2種類型：腹膜炎型和腸梗阻型，是新生兒及嬰幼兒時期嚴重急腹癥之一，病死率較高。
關于胎糞性腹膜炎的病因分析
胎糞由吞咽的羊水、毳毛、脫落的上皮細胞、腸分泌液和膽汁構成，胎糞于胎兒4個月時到達末端回腸，5個月至直腸。胎兒期由于腸管先天性畸形或腸壁病變導致腸穿孔，胎糞形成與下行過程中可通過穿孔的腸道流入腹腔引起腹膜無菌性、化學性炎癥。由于大量滲液、纖維素及胎糞形成的鈣化物附著于腹膜及臟器表面，廣泛粘連可造
關于胎糞性腹膜炎的檢查介紹
超聲檢查，如胎糞性腹膜炎由腸閉鎖穿孔引起，穿孔前可顯示典型的腸梗阻聲像圖表現，如腸管擴張、腸蠕動活躍等。一旦穿孔，則原先擴張的腸消失，腹腔內出現游離液性暗區。 非腸梗阻穿孔所致的胎糞性腹膜炎，有時也能出現腹水征。以后游離腹水逐漸減少，或變得稠厚，腹水暗區內出現細小密集光點及條索狀光帶，與周
關于胎糞性腹膜炎的診斷標準介紹
胎兒因腸梗阻阻礙胎兒吞咽羊水的運行，孕婦多伴有羊水過多，X線檢查顯示胎兒腹腔內有鈣化斑塊，即可確診。如生后有腹膜炎或腸梗阻癥狀，行腹部平片檢查顯示有特征性的鈣化陰影，可以確定診斷。通過相應的輔助檢查明確發病原因及病情程度。
關于胎牛血清的簡介
1、性狀、外觀 淺黃色澄清、無溶血、無異物稍粘稠液體。 2、蛋白質含量 3.5%～5.0%（ w/v） 3、血紅蛋白含量 ≤ 0.02%（ w/v） 4、無菌檢驗 陰性 5、支原體檢驗 陰性 6、細菌內毒素 ≤5（EU/ml） 7、牛腹瀉病毒 陰性 8、大腸桿菌噬菌體 陰性