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  • 治療腎乳頭壞死的相關介紹

    1、本病治療的適應證包括各種糖尿病血管炎梗阻性腎病酒精性肝病鎮痛藥腎病、鐮狀細胞病巨球蛋白血癥腎結核、流行性出血熱、腎盂腎炎或靜脈血栓等原發疾病,以及腎乳頭壞死脫落引發的血尿、腰痛腎絞痛少尿氮質潴留及腎衰竭。 2、本病的治療原則主要是針對病因治療,原發病消除誘發因素改善腎臟血供減輕不適癥狀,促進腎臟修復。治療方案包括盡量尋找基礎疾病控制基礎疾病的發展,消除誘因;活血化瘀,疏通腎內循環,增加腎臟血流量,改善髓質血供;解痙止痛止血等對癥治療;腎功能不全的采用血液凈化治療。 3、治療方案 ⑴積極治療基礎疾病:如有糖尿病積極控制血糖、血脂血壓;有尿路梗阻的早日解除梗阻;服用鎮痛藥者盡快停用鎮痛藥;鐮狀細胞病或巨球蛋白血癥者要治療原發病、稀釋血液減少血液黏稠度。 ⑵積極控制感染:無論是原有腎盂腎炎的基礎疾病,還是在其他疾病基礎上新發的腎盂腎炎都要用強有力的抗生素積極控制感染有復雜因素的要盡快消除如結石、血塊、壞死組織塊引起的尿......閱讀全文

    治療腎乳頭壞死的相關介紹

      1、本病治療的適應證包括各種糖尿病血管炎梗阻性腎病酒精性肝病鎮痛藥腎病、鐮狀細胞病巨球蛋白血癥腎結核、流行性出血熱、腎盂腎炎或靜脈血栓等原發疾病,以及腎乳頭壞死脫落引發的血尿、腰痛腎絞痛少尿氮質潴留及腎衰竭。  2、本病的治療原則主要是針對病因治療,原發病消除誘發因素改善腎臟血供減輕不適癥狀,促

    關于腎乳頭壞死的基本介紹

      腎乳頭壞死(renal papillary necrosis)又稱壞死性腎乳頭炎或腎髓質壞死,是因腎內髓區缺血和/或嚴重感染導致的腎實質毀損性并發癥,通常局限于腎乳頭部。本癥雖可視為暴發過程的急性腎盂腎炎,但其本質上應歸屬于慢性間質性腎炎。本癥多見于40歲以上老年人。發病率尚不清楚,各地報告也不

    關于腎乳頭壞死鑒別診斷介紹

      腎乳頭壞死需與慢性梗阻性腎病、結核髓質海綿腎和其他引起髓質鈣化的疾病作鑒別;表現為長期多尿和夜尿的病例應與其他慢性小管間質性腎病(包括腎髓質囊性病)、腎小管酸中毒、尿崩癥等進行鑒別。如髓質囊腫病其表現是對稱性受累,常合并腎功能顯著下降。反流性腎病放射線學明確證實輸尿管受累且在兒童期有反流的病史腎

    關于腎乳頭壞死的預后預防介紹

      1、預后  由于腎乳頭不能再生因此本病預后主要取決于發病時腎乳頭損害的嚴重程度引起腎乳頭壞死的原發病因能否去除也決定著腎乳頭壞死的預后。對感染和梗阻的有效治療可防止本病的進展。  2、預防  主要是積極尋找原發疾病并及時給予有效治療爭取時間盡早恢復腎功能,以防病情發展致腎乳頭壞死階段。已有明確診

    關于腎乳頭壞死的輔助檢查介紹

      1、B超檢查:其檢查的價值有限,除非在梗阻性腎病其引起腎乳頭壞死或繼發的壞死乳頭殘留在腎盞。  2、X線檢查  ⑴KUB平片:早期放射線學檢查可能是陰性靜脈腎盂造影發現造影劑進入未完全脫落的腎乳頭周圍和(或)腎乳頭區發現有杵狀或斑狀充盈點,造影劑進入乳頭脫落后的空洞內和(或)腎小盞邊緣有“蟲蝕樣

    關于腎乳頭壞死的簡介

      中文名:腎乳頭壞死 英文名:renalpapillarynecrosis別名:壞死性乳頭炎;腎髓質壞死;medullarynecrosisofkidney;medullarynecrosisofkidney  本病于1877年由vonFriedreich首先報道,1948年Gunther報道1例

    簡述腎乳頭壞死的診斷標準

      1、有慢性間質性腎炎腎盂腎炎、集合管出口受阻、上尿路梗阻等病變。  2、尿液檢查可見壞死的乳頭組織。  3、ⅣP腎乳頭部位有環狀陰影或缺損,髓質或乳頭鈣化陰影腎影縮小和輪廓不規則。  在有引起腎乳頭壞死的原發疾病的患者特別是在尿路梗阻或嚴重的小管間質性腎病的基礎上出現發熱、血尿、急性腰痛、尿路絞

    關于腎乳頭壞死的病因分析

      本病多伴發于嚴重腎盂腎炎糖尿病、尿路梗阻、止痛劑腎病, 特別是含非那西丁(Phenacetin)的制劑或中毒,亦可見于血管病變、移植腎排異、鐮狀細胞性貧血、高尿酸血癥、巨球蛋白血癥、過敏反應、休克、過度使用血管收縮藥物如去甲腎上腺素等,另有報道稱長期無脂飲食也可發生腎乳頭壞死。引起腎乳頭壞死的病

    簡述腎乳頭壞死的發病機制

      腎乳頭壞死的主要發病機制可能是由于各種病因所致的腎髓質血流量不足導致缺血性壞死。如糖尿病引起的微血管病變或鐮狀細胞病引起的血流障礙等。  本病的發生與腎臟髓質錐體血供的解剖生理特點及腎缺血髓質乳頭血管病變與感染有關腎臟血流量的85%~90%分布在皮質髓質僅占10%~15%,越近腎乳頭血供越少且皆

    治療腎髓質壞死的相關概述

      主要是針對病因治療原發病,消除誘發因素,改善腎臟血供,減輕不適癥狀,促進腎臟修復。治療方案包括盡量尋找基礎疾病,控制基礎疾病的發展,消除誘因;活血化瘀,疏通腎內循環,增加腎臟血流量,改善髓質血供;解痙、止痛、止血等對癥治療;腎功能不全的采用血液凈化治療。  1.積極治療基礎疾病  如有糖尿病,積

    關于腎乳頭壞死的實驗室檢查介紹

      1、尿液化驗:有血尿,肉眼血尿占20%,顯微血尿為20%~40%;如大量血尿合并失血性貧血者需要做腎切除手術。50%~60%的患者發生白細胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿菌尿可出現泌尿系感染者,菌尿呈陽性。尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織。  2、急、慢性腎衰竭則有相應的化驗改變。

    概述腎乳頭壞死的臨床表現

      腎乳頭壞死按起病急緩可分為急性亞急性和慢性按病理部位可分為腎髓質型和腎乳頭型病 人年齡多在40歲以上,女性多于男性。兒童罕見慢性經過的腎乳頭壞死但有低氧血癥、脫水或敗血癥引起急性腎乳頭壞死的報道,腎乳頭壞死的臨床表現取決于壞死累及的部位受累的乳頭數及壞死發展的速度急性腎乳頭壞死常在上述慢性疾病的

    關于腎乳頭壞死的流行病學介紹

      本病是一種嚴重的腎間質疾病,其發病率澳大利亞最高,約為4%,在美國其發生率為0.16%~0.25%中國報道較少具體數字不很清楚。女性多于男性。發病多見于較大年齡組平均年齡53歲,超過90%的病例發病年齡在40歲以上半數病例在60歲以上。兒童罕見慢性經過的腎乳頭壞死但有低氧血癥脫水或敗血癥引起急性

    診斷腎髓質壞死的相關介紹

      急性型腎髓質壞死有高熱、休克和腎區叩痛。慢性型癥狀較少,若急性發作體溫可升高,腎區有叩痛。病史中有糖尿病、鐮狀細胞血色素病、尿路梗阻感染和長期使用消炎鎮痛藥者有助于該病的診斷。腎髓質壞死最有價值的診斷方法:  ①腎乳頭部位有環狀陰影或缺損。  ②髓質或乳頭鈣化陰影。  ③腎影縮小和輪廓不規則。

    治療腎下垂的相關介紹

      1.非手術治療  鍛煉腹腰肌,提高腹壓以抗阻腎臟的下垂。可配合內服中成藥如補中益氣丸、六味地黃丸等藥,另外可使用一些提高蛋白合成的藥物如苯丙酸諾龍等。鍛煉腹肌的方法可作仰臥起坐,直腿高舉等訓練。另外也可以使用腎托、圍腰兜帶。  2.手術治療  (1)注射療法 在腎周注入奎寧、明膠制成的膠狀劑或海

    治療腎皮質膿腫的相關介紹

      傳統的治療措施是抗生素  與手術引流相結合。最近單用抗生素已成功地治愈了腎皮質膿腫(特別是金黃色葡萄球菌引起的)。被推薦用于金黃色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ,100~200mg/kg,靜脈注射,每4小時1次。萬古霉素,每次1g靜脈注射,每12小時一次。先鋒霉素Ⅴ,每次2g,靜脈

    治療壞死性齦口炎的相關介紹

      1.本疾病較為少見,多發生于兒童及青年,由于本病起病急,病情發展快,病癥后果嚴重,早期就應該及時就診治療,發病期間加強口腔護理和衛生很重要。  2.急性期可先輕輕除去壞死組織并初步刮除大塊牙石,局部用1%~3%過氧化氫溶液沖洗和含漱,涂2%龍膽紫或1%碘酊。  3.重癥可用大量青霉素或口服甲硝唑

    治療鏈球菌壞死的相關介紹

      1.大劑量抗生素 手術實施前即應給予大劑量、有效抗生素首選青霉素類如青霉素G、氨芐西林;磺胺甲惡唑與甲基芐啶聯合使用,對鏈球菌有良效。青霉素過敏者,可選用紅霉素、萬古霉素或頭孢菌素類抗生素  2.切開引流 早期即需手術,將皮膚潛行病變部分及皮下完全切開,清除壞死組織必要時切開筋膜減壓。傷口充分敞

    治療腎皮質髓質膿腫的相關介紹

      同葡萄球菌引起的腎皮質膿腫一樣,大腸桿菌感染所致的腎皮質髓膿腫有時也僅需抗生素治療,而不必引流。急性局灶性細菌性腎炎并輕度液化且局限于腎實質的小膿腫也一般不必引流。但對病情嚴重者需作腎切除治療。  進行抗生素治療時,開始可選用氨芐青霉素(1g,靜脈注射,4~6小時1次),或先鋒霉素V(1g,靜脈

    治療急性壞死性小腸炎的相關介紹

      一、治療原則  1.非手術治療:適用于癥狀輕,中毒不嚴重者,  主要措施:禁食、胃腸減壓。輸液維持水、電解質平衡。便血嚴重可輸血及血漿、維生素,能量合劑及改善患者營養狀況。廣譜抗菌素、止血藥及腎上腺皮質激素等。  2.手術療法:適合明顯腹膜炎,腸梗阻、有穿孔者。大量消化道出血保守治療無效者。手術

    手術治療缺血性壞死的相關介紹

      根據病變分期不同采用不同方法。  ①股骨頭鉆孔及植骨術:適用于Ⅱ期,通過股骨頭壞死區減壓,有利于重建股骨頭血運,術后病人盡早開始用下肢持續被動訓練器練習髖關節活動,離床活動時應扶雙拐,術側至少半年避免負重。  ②經轉子間旋轉截骨術:適用于Ⅱ期,通過改變股骨頭的負重面,使股骨頭的正常軟骨承受應力,

    治療缺血性骨壞死的相關介紹

      1.非手術治療  適用于青少年患者,因其有較好的潛在的自身修復能力,隨著青少年的生長發育,股骨頭常可得到改建,對于成年人,病變屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可采用非手術療法:  ①單側髖關節病變,嚴格限制患側負重,可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;  ②雙側髖關節病變,應臥床或坐輪椅;  ③如髖部疼痛

    關于腎髓質壞死的基本介紹

      腎髓質壞死又稱腎乳頭壞死(RPN)、壞死性乳頭炎,其本質是腎乳頭及其鄰近的腎髓質發生缺血性壞死,本病可發生在多種疾病,主要是引起慢性小管間質性腎病的疾病,這些慢性小管間質性腎病時腎臟內髓帶病變常較嚴重,其基本病變是腎臟血循環受損,引起一個或多個腎椎體遠端的局限性或彌漫性缺血壞死。1877年由Vo

    關于腎髓質壞死的檢查介紹

      1.尿液化驗  有血尿,肉眼血尿占20%,顯微鏡下血尿為20%~40%;如大量血尿合并失血性貧血者,需要做腎切除手術,50%~60%的患者發生白細胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿,菌尿可出現泌尿系感染者,菌尿呈陽性,尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織。  2.B超檢查  其檢查的價值有限,除非在梗阻性

    治療脈絡叢乳頭狀瘤的相關介紹

      1.脈絡叢乳頭狀瘤多為良性,以手術切除為主,盡可能做到全切除;并盡量避免分塊切除,以防腫瘤沿腦脊液播散。與第四腦室粘連者應注意避免損傷腦干。術中的主要問題為術中出血,可于術前行供血動脈栓塞、立體定向腫瘤內注射硬化劑、術前放射治療或化療來減少術中出血,并注意切除腫瘤前先阻斷供血動脈。  2.如未能

    非手術治療缺血性壞死的相關介紹

      適用于青少年病人,因其有較好的潛在的自身修復能力,隨著青少年的生長發育,股骨頭常可得到改建,獲得滿意結果,對于成年人病變屬Ⅰ、Ⅱ期,范圍較小者也可采用非手術療法:  ①單側髖關節病變,嚴格限制患側負重、可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;  ②雙側髖關節病變,應臥床或坐輪椅;  ③如髖部疼痛嚴重,

    治療放射性頜骨壞死的相關介紹

      1、藥物治療  急性感染期應用抗菌藥物控制感染,應通過藥敏實驗明確敏感藥物。疼痛劇烈時對癥給予鎮痛劑。局部可以用低濃度過氧化氫溶液沖洗控制感染。  2、手術治療  藥物治療效果不佳時,可以采用手術治療。因死骨不易分離,可以在正常健康骨質范圍內實行死骨切除術,組織缺損可以采用人工植入物、血管化的復

    治療肛周壞死性筋膜炎的相關介紹

      1.局部治療  治療的關鍵是早期切除壞死的筋膜,在患部切多條切口。使傷口充分敞開,然后引流,用過氧化氫或高錳酸鉀溶液沖洗,使傷口組織氧化還原電位差升高,造成不利于厭氧菌繁殖的條件,以控制感染的繼續蔓延和擴散。然后用浸有抗生素藥液的紗條濕敷,每4~6小時換藥1次。換藥時需探查是否有皮膚、皮下組織與

    治療兒童腎淀粉樣變性的相關介紹

      淀粉樣變的病因復雜,原發病較多,對于不同原因引起的淀粉樣變及淀粉樣變累及重要臟器程度的不同,治療原則也應有所區別。去除病因及治療基礎原發病更為重要。  1.AL型腎淀粉樣變的治療  原先的治療原則主要是對癥,現在的研究則著重于抑制或去除異常免疫球蛋白,以達到抑制淀粉樣纖維形成之目的。因AL蛋白由

    治療腎積膿的相關內容介紹

      1.全身支持治療 如休息,加強營養,貧血者應輸血。  2.合理應用抗生素 可根據尿培養結果選用敏感鶒的抗生素。  3.早期腎穿刺造瘺,充分引流,觀察腎功能恢復情況健康搜索。若腎功能恢復健康搜索則矯治梗阻;若腎功能不能恢復,且對側腎功能良好者,應行患側腎切除術。  4.若膿腎體積過大與腎周圍粘連較

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