膽汁淤積的病因分析
膽流障礙可發生在從肝細胞,膽小管到Vater壺腹整個通路中的任何一處。臨床上區別肝內與肝外的原因是很重要的。 肝外原因所致的膽汁淤積常見于膽總管結石或胰管癌。其他不常見的原因包括膽總管良性狹窄(常與以前的外科手術有關),膽管癌,胰腺炎或胰腺假性囊腫以及硬化性膽管炎。......閱讀全文
膽汁淤積的病因分析
膽流障礙可發生在從肝細胞,膽小管到Vater壺腹整個通路中的任何一處。臨床上區別肝內與肝外的原因是很重要的。 肝外原因所致的膽汁淤積常見于膽總管結石或胰管癌。其他不常見的原因包括膽總管良性狹窄(常與以前的外科手術有關),膽管癌,胰腺炎或胰腺假性囊腫以及硬化性膽管炎。
新生兒遷延性膽汁淤積的病因
嬰兒膽汁淤積癥病因很多,主要可分為肝細胞損害、肝內膽管及肝外膽管疾病三大類僅就其中一些主要病因分述于下: 1.病毒性肝炎至今尚無甲肝病毒(HAV)經胎盤引起嬰兒宮內感染的報道。中國是肝炎高發地區孕母多數具有甲肝IgG抗體使嬰兒獲得被動免疫因此3個月以下嬰兒發生甲肝的機會甚小。乙型肝炎(HBV)
如何診斷膽汁淤積?
1.黃疸是否為膽汁淤積所致? 臨床表現:主要癥狀是黃疸和皮膚瘙癢。黃疸的深度和持續時間視不同病因而異。皮膚瘙癢可在黃疸出現前發生,到淤膽肝病晚期,瘙癢可消失。長期嚴重的淤膽可見皮膚黃瘤。淤膽的繼發表現有:脂肪吸收障礙導致的脂肪瀉,脂溶性維生素D、K、A吸收不良導致的骨病、夜盲癥和出血傾向等。
膽汁淤積的基本介紹
膽汁淤積(cholestasis)是由于膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理過程,表現為肝臟以及體循環內膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過度堆積,造成對肝細胞及機體的損傷,長期持續的膽汁淤積將進展為肝纖維化甚至肝硬化。 最常見的肝內原因是病毒性肝炎或其他肝炎,藥物中毒性和酒精性肝病。較少見的原
關于膽汁淤積的治療介紹
1. 針對基礎病因治療 對基本病因明確的膽汁淤積,如有可能均應力爭根治或控制基礎疾病。如腫瘤、結石所致的梗阻,可通過手術根治性腫瘤切除或ERCP取石;修復膽道狹窄則可使膽道引流恢復正常;對膽小管的免疫性損傷,免疫抑制劑可能有效;對藥物性膽汁淤積,及時停用有關藥物。 2. 支持與對癥治療 熊
膽汁淤積性黃疸的特征簡介
肝內膽汁淤積從分子細胞學上是指膽汁的生成和分泌減少,以及膽汁淤滯和濃縮。肝內膽汁淤積或單獨出現,或與肝實質損害同時存在。特征: (1)膚色暗黃、黃綠或綠褐色; (2)皮膚瘙癢顯著,常發生于黃疸出現前; (3)血中膽紅素增高,以結合膽紅素為主,膽紅素定性試驗呈直接反應; (4)尿膽紅素陽性
超聲診斷膽囊憩室并膽汁淤積病例分析
患者男,19歲。于他院超聲發現肝臟占位性病變2個月余,但無不適主訴。超聲檢查:于肝S5段探及一低回聲包塊,大小29mm×17mm,邊界清晰,形態規則,CDFI:包塊未見明顯血流信號;餐后膽嚢,顯示不清。?實驗室檢查:總膽汁酸12.20μmol/L(正常值:0?10pmol/L),余未見異常。患者數日
關于膽汁性肝硬化的病因分析
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞,如膽石、腫瘤(胰頭癌、Vater壺腹癌)等對肝外膽道的壓迫,引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖,其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見,病因
新生兒遷延性膽汁淤積的發病機制
1.膽汁排泌的生理膽汁中含有膽酸,它可增加膽汁分泌,并促進結合膽紅素、膽固醇、磷脂及其他脂溶性有機物(包括某些藥物)從膽汁中排泄。當膽酸進入十二指腸后,它可使脂肪乳化健康搜索,并能與脂肪分解產物形成水溶性微粒(micelle)以便脂肪被腸黏膜所吸收。膽酸是由血中膽固醇經肝細胞代謝所產生,在細胞內
妊娠期肝內膽汁淤積癥的概述
目前尚不清楚,可能與女性激素、遺傳及環境等因素有關。 1.妊娠期胎盤合成雌激素 孕婦體內雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供減少,導致膽酸代謝障礙;雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升,流動性降低,影響對膽酸的通透性,使膽汁流出受阻;雌激素作用于肝細胞表