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1.心包縮窄 形成的時間長短不一，通常將急性心包炎發生后1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄，1年以上者稱為慢性縮窄，演變過程有3種形式： （1）持續型 急性心包炎經治療后在數天內其全身反應和癥狀，如發熱，胸痛等可逐漸緩解，甚至完全消失，但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征反而加重，故在這類患者中很難確定急性期和慢性期的界限，這與滲液在吸收的同時，心包增厚和縮窄形成幾乎同時存在有關。 （2）間歇型 心包炎急性期的癥狀和體征可在一定時間完全消退，患者以為病變痊愈，但數月后重新出現心包縮窄的癥狀和體征，這與心包的反應較慢，在較長時間內形成縮窄有關。 （3）緩起型 這類患者急性心包炎的臨床表現較輕甚至無病史，但有漸進性疲乏無力、腹脹、下肢水腫等癥狀，在1～2年內出現心包縮窄。 2.體征 （1）血壓低，脈搏快，1/3出現奇脈，30%并心房顫動。 （2）靜脈壓明顯升高，即使利尿后靜脈壓仍保持較高水平，頸靜脈怒張，吸氣時更明顯，擴......閱讀全文
1.心包縮窄 形成的時間長短不一，通常將急性心包炎發生后1年內演變為心包縮窄者稱急性縮窄，1年以上者稱為慢性縮窄，演變過程有3種形式： （1）持續型 急性心包炎經治療后在數天內其全身反應和癥狀，如發熱，胸痛等可逐漸緩解，甚至完全消失，但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征反而加重，故在這類患者中很
縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病多數由結核性心包炎所致。急性化膿性心包炎遷延不愈者約占10%，其他亦可由風濕、創傷、縱隔放療等引起。早期施行心包切除術可避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。積極
1.X線檢查 示心影大小正常，左右心緣變直，主動脈弓小或難以辨認；上腔靜脈常擴張，有時可見心包鈣化；心電圖中有QRS低電壓、T波低平或倒置。超聲心動圖對縮窄性心包炎的診斷價值遠較對心包積液為低。超聲檢查時可見心包增厚、室壁活動減弱等，但均非特異而恒定的征象。 2.右心導管檢查 特征性表現是
診斷 典型縮窄性心包炎根據臨床表現及實驗室檢查診斷并不困難。臨床上常需要與肝硬化、充血性心力衰竭及結核性腹膜炎相鑒別。限制型心肌病的臨床表現和血流動力學改變與本病很相似，兩者鑒別可能十分困難，必要時需通過心內膜心肌活檢來診斷。 治療 早期施行心包切除術以避免發展到心源性惡液質、嚴重肝功能不
預后 縮窄性心包炎是一種進行性加重的慢性疾病，多因衰竭、腹腔積液及周圍水腫或嚴重心臟并發癥而致殘或死亡，如能及早進行徹底的心包剝離手術，大部分病人可取得滿意的效果。少數病人因病程較久，有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化而預后不佳。 預防 積極防治急性心包炎可以避免發展至心包縮窄，如化膿性心包炎早
患者有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發紺、面色蒼白，甚至休克。還可有腹水、肝大等癥狀。 1.急性心包炎 由原發疾病引起，如結核可有午后潮熱、盜汗。化膿性心包炎可有寒戰、高熱、大汗等。心包本身炎癥可見胸骨后疼痛、呼吸困難、
體循環淤血是由水鈉潴留或靜脈回流受阻等因素導致的體循環靜脈系統過度充盈，壓力增高，可引起內臟器官淤血、水腫等，臨床多見于右心衰竭或全心衰竭、限制性心肌病、心包積液、縮窄性心包炎等。縮窄性心包炎由于心室充盈異常，靜脈壓升高，心排量下降，代償性心律加快，但當增加體力活動時，心律不能進一步加速，心排量不能
右肺切除、縮窄性心包炎術后肝臟巨大占位切除術的麻醉處理患者男，52歲，體質量56kg，身高175cm。因“上腹部包塊”就診。既往曾于1999年行右側全肺切除術及縮窄性心包炎右側心包切除術。術前相關檢查示：血、尿常規，肝、腎功能，電解質，凝血功能無明顯異常，血癌胚抗原5.51μg/L。X線胸片提示：胸
患者多為年輕人，男性多見，起病緩慢，主要是非特異性全身癥狀，常有發熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現在心包滲液階段或晚期縮窄性心包炎階段。胸痛較急性病毒性或非特異性心肌炎為輕，若合并有肺結核可有咳嗽及咯血。 結核性心包炎的體征主要有：心動過速、心界擴大、心音遙遠
尿毒癥性心包炎的癥狀常被尿毒癥和其他合并癥，如心力衰竭等掩蓋。患者有持續性心前區疼痛，臥位及深呼吸時加劇。發熱和較大量心包積液在透析相關的心包炎中較為常見，表現為心動過速、呼吸困難；也可在透析中出現低血壓、急性循環障礙致死。體檢時心前區能聞及粗糙的心包摩擦音或捫及摩擦感，可有不同程度的心包積液體