AHA成人先心病聲明十大要點
近幾十年以來，中年及老年先天性心臟病患者的數量急劇增長。盡管該領域的治療技術已經取得了快速發展，但20——70歲以上患者的死亡率可能是同齡人的2——7倍以上。AHA近日發布了老年先天性心臟病患者管理聲明，此次聲明是對2008年AHA/ACC成人先天性心臟病指南的補充。老年患者的治療不同于兒科及年輕患者，聲明內容多來自于科學研究及長期臨床試驗。2015 AHA科學聲明：老年人先天性心臟病以下為AHA老年先天性心臟病患者管理聲明中的10項要點： 1.此AHA聲明著重介紹了40歲以上先天性心臟病（CHD）患者的治療。 2.聲明指出，由于缺乏大型臨床研究，先天性心臟病患者的管理策略一直不夠明確。在63項指南建議中，52項為C級證據水平，10項為B級，只有1項為A級。 3.心房中隔缺損是最常見的先天性心臟病類型......閱讀全文
AHA成人先心病聲明十大要點
? 近幾十年以來，中年及老年先天性心臟病患者的數量急劇增長。盡管該領域的治療技術已經取得了快速發展，但20——70歲以上患者的死亡率可能是同齡人的2——7倍以上。AHA近日發布了老年先天性心臟病患者管理聲明，此次聲明是對2008年AHA/ACC成人先天性心臟病指南的補充。老年患者的治療不同于兒科
先心病女性的妊娠十大要點
? 先天性心臟缺陷是最常見的新生兒疾病，體外循環心臟手術的快速發展使得越來越多的患者能夠存活下來，而且很多先心病女性已到了生育年齡。妊娠期間與分娩前后的心血管并發癥風險與心臟疾病類型、血流動力學損傷程度及嚴重程度和合并癥有關。詳細個體化、多學科的孕前風險評估與咨詢有助于做出明智的決策，并以此制定
AHA家族性高膽固醇血癥科學聲明十大要點
? 近期，美國心臟學會（AHA）發布了家族性高膽固醇血癥的相關事宜的科學聲明，在線發表在《Circulation》上。該聲明回顧了家族性高膽固醇血癥診斷和治療方面已經取得進展，并提出了有關家族性高膽固醇血癥需要進一步研究的問題。聲明中重點強調了對于家族性高脂蛋白血癥應該明確的十大事項。??? 1
小孩先心病的介紹
先天性心血管病[1]是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，查體時發現，重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。 根據血液動力學結合病理生理變化，可發為三類： 一、無分流類。二、左至右分流類。三、右至左分流類。
小孩先心病的體征
心尖搏動增強并向左下移位，心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋 間偏外側有響亮的連續性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓后，可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂，肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時，由于通過二尖瓣口血流增多。增速，心尖部有短
小孩先心病的病理
未閉動脈導管的大小、長短和形態不一，一般分為三型： ①管型：導管長度多在1cm左邊，直徑粗細不等， ②漏斗型：長度 與管型相似，但其近主動脈端粗大、向肺動脈端逐漸變窄， ③窗型：肺動脈與主動脈緊貼，兩者之間為一孔道，直徑往往大。出生后動脈導管關閉的機制包括多種因素，在組織結構方面，動脈導管
小孩先心病的分類
傳統分類方法 主要根據血流動力學變化將先天性心臟病分為三組。 (1)無分流型(無青紫型)即心臟左右兩側或動靜脈之間無異常通路和分流，不產生紫紺。包括主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及單純性肺動脈擴張、原發性肺動脈高壓等。 (2)左向右分流組(潛伏青紫型)此型有心臟左右兩側血流循環途
ACC/AHA成人降膽固醇治療指南
? 美國心臟病學院（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合頒布了《2013版成人降膽固醇治療降低動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險指南》。該指南以現有研究證據為依據，強調他汀類藥物在降低ASCVD風險方面的獲益，對ASCVD的一級、二級預防及風險評估、他汀類藥物的管理、藥物不良反應的處理等方面
ACC/AHA－成人降膽固醇治療指南亮點
??? 與ATPⅢ指南相比，新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標值，同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群，以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔，更具可操作性。但需要指出的是，這一指南是針對美國人群制定的。???? 對于我國醫務人員而言，本指南
小孩先心病的遺傳學
先天性心臟病,只是指在胎兒發育期，由于發育得不是非常理想,導致了先天性的心臟病， 先天性的心臟病,其實遺傳的機率不是很高。出現先天性心臟病的原因，主要可能與孕婦高齡懷孕、服用一些不當的藥物或是受過什么驚嚇、生活不安定、休息不佳等等因素有關，而患者的子代則很少有先天性心臟病的可能。 先天性心臟
小孩先心病的體征及病理
體征：心尖搏動增強并向左下移位，心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋 間偏外側有響亮的連續性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓后，可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂，肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時，由于通過二尖瓣口血流增多。增速，心尖
小孩先心病的臨床表現
1、心電圖分流量大者可有不同程度的左心室肥大、偶有左心房肥大，肺動脈壓力顯著增高，左、右心室肥厚，嚴重者甚僅見右 心室肥厚。 2、X線檢查動脈導管細者心血管影可正常。大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下擴張，左心房亦輕度增大。肺血增多，肺動脈段突出，肺門血管影增粗。當嬰兒有心力衰竭時，
小孩先心病的癥狀及體征
癥狀：分流量小，常無癥狀。 體征：心尖搏動增強并向左下移位，心濁音界向左下擴大。胸骨左緣第Ⅱ肋 間偏外側有響亮的連續性雜音。向左上頸背部傳導。伴有收縮期或連續性細震顫。出現肺動脈高壓后，可能僅聽到收縮期雜音。肺動脈第二音亢進及分裂，肺動脈瓣可有相對性關閉不全的舒張期雜音。分流量較大時，由于通
小孩先心病的病理及臨床診斷
病理 未閉動脈導管的大小、長短和形態不一，一般分為三型： ①管型：導管長度多在1cm左邊，直徑粗細不等， ②漏斗型：長度 與管型相似，但其近主動脈端粗大、向肺動脈端逐漸變窄， ③窗型：肺動脈與主動脈緊貼，兩者之間為一孔道，直徑往往大。出生后動脈導管關閉的機制包括多種因素，在組織結構方面，
AHA/ACC心臟瓣膜病指南十大亮點
? 美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合美國胸外科協會（AATS）、美國超聲心動圖學會（ASE）、美國心血管造影和介入協會（SCAI）、美國心血管麻醉師協會（SCA）和美國胸外科醫師協會（STS）發布了《2014年心臟瓣膜病患者管理指南》。新指南較2006年和2008年的舊指南作了多
關于無分流的先心病的基本介紹
這類心臟畸形中，因體、肺兩循環之間無異常通道，故無左向右分流引起的肺充血，亦無右向左分流引起的中央性紫紺。本類病變雖僅占先心病的 1/6左右；但所包括的病種較多，其中以主、肺動脈及其開口和二、三尖瓣口的異常較常見。以下僅列舉幾種較常見的病變。主動脈瓣、二尖瓣及三尖瓣病變見心瓣膜病。 肺動脈口狹
無分流的先心病的輔助檢查介紹
包括： ①胸部X射線。在中、重度狹窄者多有右室、右房增大。瓣膜型狹窄者肺動脈段明顯鼓出，搏動增強；漏斗部狹窄者心腰凹陷。肺門以下的血管影都較細，肺紋理稀疏、清晰度增強。 ②心電圖。輕度狹窄者多無異常；中度者多示右室肥大；而重度者則示右室肥大、勞損，心房肥大。 ③超聲心動圖。瓣膜型狹窄者肺動
如何評估先心病所面對的臨床問題？
成人先天性心臟病(**congenitalheartdisease，ACHD)已經成為心外科的特殊患病人群。是指胎兒時期心血管發育異常對心功能產生實際或潛在影響的一組先天畸形患兒，得以存活至成年期，乃至中老年期[1]。該病發病時間長，臨床癥狀多在晚期，成人階段癥狀顯現，缺乏早期特異性，且具有潛在的致
ACP聲明：低危成人無需心臟篩查
? 美國醫師協會（ACP）高價值醫療保健工作組推薦中反對無癥狀低危成人通過靜息/負荷心電圖、超聲心動圖或復合心肌灌注成像篩查冠心病（CHD）。該聲明由Roger Chou博士（俄勒岡健康與科學大學）等人完成，發表于《Annals of Internal Medicine》。??? ACP主席
先天性心臟病患兒神經發育情況評估與管理
該科學聲明指出，先心病患兒需盡早進行神經發育評估，強調應對發育不全者給予及時治療，并進行長期隨訪。AHA 指出，美國每年新發現心病患兒約3.6 萬例，目前幸存的患兒有100~300 萬。先心病患兒較常見發育障礙，可能導致患兒出現社會問題以及語言、注意力、行為、情感等障礙，甚至引發身體活動受限
研究證實孕前增補葉酸可預防先心病
近日，復旦大學附屬兒科醫院教授黃國英/嚴衛麗團隊在國際學術期刊《內科學年鑒》（Annals of Internal Medicine）在線發表論文，首次闡明了母親圍孕期紅細胞葉酸對子代先天性心臟病（以下簡稱先心病）的保護作用，為通過葉酸增補實現先心病的有效預防提供了高質量的證據。先心病是種常見的出生
簡述無分流的先心病的臨床表現
輕中度狹窄者多無明顯癥狀或較輕；而重度以上狹窄者有勞累后氣急、心悸、乏力、心前區痛、昏厥、外周性紫紺及心律失常。晚期可出現右心衰竭。瓣膜型狹窄者，在胸骨左緣第2肋間可聽到粗糙、響亮（3～5級）的收縮期雜音伴震顫；輕、中度狹窄者在S1之后有收縮早期噴射音。后者系右室開始射血時肺動脈瓣及擴張的肺動脈
關于伴有右向左分流的先心病的簡介
本類的心臟畸形多數嚴重，致使右側心腔或肺動脈中的未氧合血逆向經異常通道分流入左側心腔或主動脈中，故動脈血氧飽和度降低及有紫紺為其特征。本類畸形的病種較多，確診較難，常需經超聲心動圖、心導管及心血管造影檢查后才能確診及決定是否適于手術治療。其自然預后較差，手術矯治較復雜，療效亦相對較差。本類病變根
AHA－最新生活方式管理指南推薦要點
? 心臟病專家和其他醫護人員等待最新版美國國家心臟、肺和血液研究所（NHLBI）資助的成人血脂、血壓和肥胖管理指南已有多年。12日，指南大部分更新內容發布，增加了兩項新內容，一個是心血管風險評估，另一個是經常被忽略的根本問題——生活方式。??? 由Robert Eckel博士（科羅拉多大學安舒茨醫學
美發布首個心臟病患兒心肺復蘇聲明
近日，AHA發表首個關于心臟病患兒心肺復蘇（CPR）的科學聲明，為心臟病患兒發生心臟驟停后改善生存及高危兒童預防心臟驟停提供極其有力的工具。 聲明指出，心臟病患兒心臟驟停所需的治療方法與心臟健康兒童不同。針對心臟健康兒童的CPR技術和復蘇藥物對心臟病患兒的效果可能較差。比如，對于各種不同類型
關于無分流的先心病的預后和治療介紹
1、預后 輕度狹窄者預后較佳；重度以上狹窄者則較差，平均存活年齡約30歲，死亡原因主要為右心衰竭、低氧血癥、感染性心內膜炎或心律失常。 2、治療 中度以上狹窄者應適時在低濕麻醉或體外循環直視下切開狹窄的肺動脈瓣口或切除漏斗部狹窄的部分。近年來有采用介入性導管法治療，即將帶塑囊的導管送至狹窄
GE醫療捐贈一批先心病檢查儀器
信息時報訊 （記者 貝貝）日前，GE醫療通過廣東省青少年發展基金會，向廣州軍區廣州總醫院捐贈包括掌上超聲及便攜式心臟彩超在內的一批超聲設備，旨在幫助雙方合作開展的“點燃 心希望 ，攜手共慈善” 救助先心病患兒公益活動在西部邊遠地區開展。 據了解，廣州軍區廣州總醫院心胸外科的先心病項目于2006
CRP可預測先心病相關肺動脈高壓患者預后
? 英國一項研究表明，在先天性心臟病相關肺動脈高壓(CHD-PAH)患者中，C反應蛋白(CRP)為簡便和有效的死亡預測因素。研究者建議應將CRP加入到危險分層和常規評估過程當中。論文于5月1日在線發表于《心臟》(Heart)。??? 此項研究共納入225例成人CHD-PAH患者，并在受試者中進行
圍孕期紅細胞葉酸濃度升高－子代先心病風險降低
中新網上海8月24日電 (記者 陳靜)先天性心臟病(下稱：先心病)是最常見的出生缺陷，是5歲以下兒童重要死因之一。記者24日獲悉，復旦大學附屬兒科醫院黃國英教授和嚴衛麗教授團隊建立了一個從孕前開始的大型的前瞻性隊列，系統地分析了圍孕期母親紅細胞葉酸濃度與子代先心病的關系。他們的研究成果闡明了母親圍孕
伴有左向右分流的無紫紺類先心病的概述
本類心臟畸形主要為左右兩側心腔之間存在有異常通道，致使左側心腔的高壓血流部分直接向低壓的右側心腔分流。這樣，流經右側心腔及肺循環的血流量就明顯地較流經體循環者為多，因而臨床上可引起一些特征性的表現： ①肺循環血流增多、負荷增加所致的肺充血癥狀，如氣急、胸悶、心悸、反復出現呼吸道感染及心衰。