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1) 前驅癥狀：全身不適、低熱、頭痛、食欲不振等。 2) 耳痛及神經痛：首先出現耳廓、耳道內和耳后劇烈疼痛，燒灼樣疼痛，有時如三叉神經痛，但無扳機點。可放射至咽部及面部。神經痛可持續數月甚至數年。 3) 皰疹：耳廓（以耳甲腔為重）、耳道口、耳道及耳后皮膚出現皰疹，進而局部皮膚充血、腫脹、糜爛及水泡。大多數皰疹出現于面癱之前。膿皰結痂，約在2-3周脫落。皰疹出現的部位與傳入神經纖維分布有關。可沿耳廓及耳道的面神經感覺神經纖維的分布出現，亦可分布于第V、第IX、第X顱神經的纖維分布區域或頸神經的分支，故皰疹可出現于口腔、頰粘膜、軟腭、扁桃體、舌根、喉部及頸部。并伴有這些部位的疼痛。 4) 面癱：耳帶狀皰疹的面癱發生率為4.5-9%（亦有報道為3-9%）。面癱嚴重。開始起病時可能為部分性面神經麻痹，在數日或2-3周迅速發展為完全性面癱。高峰期為10-14天。 5) 聽力受損癥狀：一般為輕中度感音神經性耳聾。伴有耳鳴、聽覺過......閱讀全文
耳帶狀皰疹（Herpes Zoster Oticus ）是由帶狀皰疹病毒（HZV）或水痘-帶狀皰疹病毒（varicella-zoster virus）感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱
1) 前驅癥狀：全身不適、低熱、頭痛、食欲不振等。 2) 耳痛及神經痛：首先出現耳廓、耳道內和耳后劇烈疼痛，燒灼樣疼痛，有時如三叉神經痛，但無扳機點。可放射至咽部及面部。神經痛可持續數月甚至數年。 3) 皰疹：耳廓（以耳甲腔為重）、耳道口、耳道及耳后皮膚出現皰疹，進而局部皮膚充血、腫脹、糜爛
耳鼻咽喉頭頸專科檢查及顱神經檢查 1) 全面進行耳鼻咽喉頭頸部位的檢查。耳廓（以耳甲腔為重）、耳道口、耳道及耳后皮膚出現皰疹，局部皮膚充血、腫脹、糜爛及水泡。面部及頭頸部感覺檢查可發現受損區域的皮膚感覺減退。區域淋巴結腫大、壓痛。 2) 口腔、頰粘膜、軟腭、扁桃體、舌根、喉部及頸部可出現粘膜
需與貝爾麻痹鑒別。貝爾麻痹無耳部皰疹，故在急性期不難鑒別。如果面癱恢復較慢而耳部皰疹已經痊愈，需要詢問有無皰疹病史。必要時需除外其他引起周圍性面癱的疾病。
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒在無免疫保護的宿主引起的感染。帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒在有部分免疫保護的宿主引起的。病毒活化學說認為，當宿主的細胞免疫功能降低，早先感染的病毒，即移行到脊神經節或顱神經的感覺神經節、延髓外側腦神經節保持休眠狀態的病毒，再次活化所致。
面神經呈炎性反應，神經充血、水腫和增粗。混合性神經麻痹，阻滯與變性共存呈補丁樣。損傷的部位尚有爭議，認為病損的主要部位為面神經迷路段，其內有大量淋巴細胞侵潤。
? 一、帶狀皰疹臨床路徑標準住院流程 ??? （一）適用對象。 ??? 第一診斷為帶狀皰疹（不伴有并發癥）（ICD-10：B02.9） ??? （二）診斷依據。 ??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社），《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》（中華醫
? 基礎方：土茯苓、馬齒莧、苦參各30克，板藍根、野菊花、丹參各15克，連翹、黃柏、梔子、桃仁各10克，甘草6克。 ??? 隨癥加減：發于胸背部加柴胡、龍膽草各10克，香附12克；發于腰骶部加杜仲、牛膝各10克；發于頸肩部加葛根12克，薄荷、羌活各6克；發于頭面部加升麻6克，白芷10克。 ??
一般資料：患者男性，63歲，職業農民。因左側頭面部、頸部起皰疹、辣痛3天于2018-8-28入院。患者自訴3天因無明顯誘因下出現左側頭面頰部及左側頸部皮膚起皰疹辣痛不適，沿著左顳部周圍、左面部及左頸部呈帶狀分布，無肢體放射痛，無其他不適癥狀。初因癥狀輕能耐受而未就診醫治，在家休息后無好轉，疼痛加重而
1、藥物療法 （1）抗病毒藥物 可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。 （2）神經痛藥物治療 ①抗抑郁藥 主要藥物有帕羅西汀（塞樂特）、氟西汀（百優解）、氟伏草胺、舍曲林等；②抗驚厥藥 有卡馬西平、丙戊酸鈉等。③麻醉性鎮痛藥 以嗎啡為代表的鎮痛藥物。可供選擇藥物有嗎啡（美施康定）、羥基嗎啡酮（