關于骨、關節結核病灶清除術的術前準備介紹
骨、關節結核是一種慢性消耗性疾病,多數病人的全身情況較差。為了保癥病人能安全地進行手術,使手術收到好的效果,必須做好充分的術前準備,切忌在準備不足的情況下手術。除一般手術的術前準備以外,骨、關節結核尚須做下列術前準備。 1.取得病人合作 骨關節結核是一種慢性病,療程較長,治療后往往有一定程度的功能障礙,因此,多數病人有急躁情緒和思想負擔。術前須深入做好解釋工作,實事求是地將治療計劃及后果(包括手術次數、外固定及臥床時間、用藥時間及可能功能障礙程度等)告訴病人及其家屬,以取得合作。 2.進行必要的檢查 術前應仔細體檢并進行胸部透視,以便發現體內有無其他結核病灶。對病期長,竇道分泌物多的病人,應檢查肝、腎功能。病變局部應作X線攝片檢查,必要時脊柱結核并發截癱應作CT檢查,了解病變情況,以便進行手術設計。 3.改善全身情況 入院后應立即臥床休息,并進行臥床排便訓練,以免術后由于不習慣而造成排便困難。一般來講,結核病人的......閱讀全文
胸壁結核病灶清除術的相關介紹
胸壁結核病灶清除術是用于治療結核病的手術方法。胸壁結核是全身性結核感染的一種局部表現,因此必須首先進行全身抗癆治療,在全身及局部病情穩定,血沉穩定以后,再進行局部病灶清除,縫合傷口。如冷膿腫有繼發化膿性感染,應先作切開引流,待繼發感染控制后,再作病灶清除術。
關于胸壁結核病灶清除術的術后處理介紹
1、加壓包扎應持續2~3周,如有引流條,可在1~2日后取出。 2、鏈霉素治療至少維持4周。 3、局部如有血腫,可穿刺抽出,加壓包扎;如有感染,應早期拆線或切開引流。
胸壁結核病灶清除術的治療方式介紹
結核癥是一種全身慢性感染,胸壁結核只是其局部表現,因此,在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人,不應采取手術治療。只有在肺部或全身其它部位的結核癥得到有效控制和基本穩定以后,方可對胸壁結核施行手術治療,徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨,然后放
胸壁結核病灶清除術的鑒別診斷介紹
1.化膿性胸壁膿腫:局部有急性炎癥表現,并常有全身感染癥狀,病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。 2.脊柱結核及脊柱旁膿腫:脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸:包塊經穿刺后,可見明顯縮小,然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。 4.乳房結核:一般位于女性胸大肌淺部,前胸壁乳
胸壁結核病灶清除術的手術步驟
1、選擇體位 按病灶部位采取仰臥或側臥位,病灶部位向上。 2、做出切口 以膿腫為中心,沿肋骨走向做皮膚切口。如有竇道或局部皮膚被累及,可做梭形切口,切除竇道和累及皮膚。 3、切除淺層膿腫 一般胸壁冷膿腫分為淺層及深層兩部分。手術原則是淺層膿腫應徹底切除;深層膿腫應刮除病灶,切除覆蓋膿腔
關于肺葉切除術的術前準備介紹
1.通過X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。 2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。 3.吸煙者應忌煙2周以上。 4.行肺功能檢查和血氣分析測定。 5.糾正心臟功能,改善全身營養等。
關于腦AVM栓塞術的術前準備介紹
1.病人準備 ①詳細了解病史,進行全面體檢與系統的神經系統檢查。 ②有癲癇病史者,術前給抗癲癇藥物治療。 ③術前根據病情行CT平掃加增強掃描,MRI、MRA檢查。 ④術前進行血、尿常規,出血、凝血時間,肝、腎功能,胸部透視,心、腦電圖等檢查。 ⑤術前禁食,碘過敏試驗,穿刺部位(如會陰部
關于小兒脾切除術的術前準備介紹
1.選擇性脾切除病例,應在脾切除前詳細全面查體,以便做好全面的術前準備工作。 2.外傷性脾破裂,先行積極的非手術療法,包括輸血、輸液,維持必要的血容量并進行抗休克治療等。在可能的情況下,進行必要的術前檢查,如胸部X線檢查、腹部CT檢查等,盡量在術前估計有無多發傷的存在。 3.術前備一定量血液
關于標準原位心臟移植術的術前準備介紹
(1)受體的準備:在術前全面了解病史資料、詳細進行體格檢查以及進行系列的輔助檢查,包括血、尿、便常規;血生化,肝腎功能,肺功能,胃腸道鋇劑透視,咽拭子、痰、尿的細菌培養。要進行結核菌素試驗,血清E細胞包涵體病毒,弓形體,HIV、EB病毒和肝炎病毒檢查。還要進行血型鑒定、淋巴細胞毒性交叉試驗及HL
關于輸卵管介入復通術的術前準備介紹
1、輸卵管介入復通術產前一定要做個婦科檢查,排除急性或亞急性炎癥,婦科檢查炎癥是其它一些化驗所不能代替的。 2、白帶常規檢查排除霉菌、滴蟲支原體、衣原體感染。 3、陰道消毒。預防感染。 4、血常規、介入前抽的血是查血常規和血凝四項,主要是為手術準備的,發解有沒有凝血機制障礙,如有凝血機制障
關于輸卵管通液術的術前準備介紹
1.選擇在月經干凈后3~7日,術前3日禁止性生活。 2.術前做婦科檢查,并取白帶查滴蟲、真菌及清潔度。 3.術前半小時肌內注射阿托品,防止痙攣。
關于升主動脈替換術的術前準備介紹
1.術前特殊檢查 術前應行主動脈造影,明確病變的范圍、部位和病理特點,作為選擇手術方式的重要依據。也可以行MRI或螺旋CT血管重建成像技術明確動脈瘤的診斷。伴有主動脈瓣關閉不全或冠心病者,在主動脈造影的同時,應做左心室與冠狀動脈造影。 2.全面檢查重要臟器的功能 包括心、肺、肝、腎功能等,明確
關于經顱垂體腺瘤切除術的術前準備介紹
1.內分泌檢查 包括全面的腦垂體多種內分泌素的測定。如生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、濾泡刺激素、黃體生成素以及一些下丘腦內分泌素等。 2.影像學檢查 蝶鞍及腫瘤的影像學檢查。
關于閉鎖的肺動脈瓣切開術的術前準備介紹
1.在術前通過超聲心動圖和心血管造影檢查確定診斷,弄清畸形,尤其是分型、右心室、三尖瓣、肺血管狀況和有無冠狀動脈連接異常。 2.新生兒應輸入前列腺素E1[0.1μg/(kg·min)]維持動脈導管持續開放,為實施手術爭取時間。 3.在右心室壓明顯高于體循環壓的小嬰兒,產生右心房高壓,體循環靜
胸腺切除術的術前準備
1.控制肺部感染。2.對合并重癥肌無力的病人,應制訂出抗膽堿酯酶藥物的有效治療劑量。
關于胰腺體尾部切除術的禁忌和術前準備介紹
一、禁忌癥 1.全身臟器有嚴重疾病不能耐受手術者。 2.診斷不清應盡量避免盲目胰腺體尾部切除術。 二、術前準備 1.給予足夠的水分和鹽類,保持水電解質和酸堿平衡。 2.避免低血糖現象發生,手術前晚可開始靜脈滴注5%或10%的葡萄糖液及適量生理鹽水。
關于面頸部神經鞘瘤切除術的術前準備介紹
1.常規檢查全身情況,對主要臟器有病變者,應在治愈或緩解后手術。 2.局部作B超檢查、頸動脈造影檢查、數字減影血管造影(DSA)檢查或磁共振(MRI)檢查,了解腫瘤與頸總、頸內、頸外動脈的關系,明確頸部大血管的所在位置和深度。 3.必要的藥物過敏試驗。 4.配血備用。 5.術中有腫瘤來源
關于肝活檢的術前準備介紹
(1) 穿刺前應測血壓、脈搏并進行胸部x線檢查,觀察有無肺氣腫、胸膜肥厚,驗血型,以備必要時輸血。術前l小時可服地西泮10mg。 (2) 術前應檢查血小板數、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間,如有異常,應肌注維生素Kllom9,每日1次,3天后復查,如仍不正常,不應強行穿刺(對于凝血酶原時間不
關于whipple手術的術前準備介紹
(1)心、肺、肝、腎等重要器官功能檢查。 (2)胸部X線攝片。 (3)提高凝血酶原活動度。 (4)糾正常有的低鉀和低鈉等電解質紊亂。 (5)靜脈內補充營養,輸全血及血漿以糾正貧血及低蛋白血癥。 (6)對有梗阻性黃疸患者,術前1周口服膽鹽制劑。 (7)術前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 (
關于肺動脈瓣狹窄切開術的術前準備
1、術前準備 重癥病人、如紫紺明顯或心功能較差,術前應間斷給氧,限制活動,少量輸極化液,心衰明顯者給予強心、利尿等藥物治療,待心功能及一般情況改善后,再擇期手術。 2、麻醉事宜 氣管內插管,吸入或靜脈麻醉,體表降溫,溫度降至30℃~32℃(食管溫度)。一般采用低溫麻醉心臟直視手術,但近來由
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的術前準備介紹
1.根據影像檢查(胸部正側位胸片、病變斷層片、CT片等)判斷肺部病灶的位置,計劃及選擇病變距體表最近的穿刺途徑。 2.術前應了解患者的凝血指標及心肺功能情況。 3.向患者介紹檢查過程、如何配合及控制呼吸。 4.術前常規給予小劑量解痙、鎮靜藥(阿托品、苯巴比妥等)。 5.準備好定位穿刺儀器
胃空腸吻合術的術前準備
幽門梗阻病人,由于胃內容物潴留,細菌容易繁殖,以致粘膜充血、水腫,有礙術后吻合口的愈合。術前應禁食,術前晚洗胃,使胃盡量排空,以減少炎癥。 應適當補液、輸血,并糾正水、電解質平衡失調。 進手術室前應放胃管抽空胃內容物,以免在麻醉過程中發生嘔吐,引起窒息及肺部并發癥。
治療髖關節結核的概述
診斷一經確定后,應根據患者年齡、病理類型和不同發展階段采取不同的治療措施。早期治療和綜合療法是治療髖關節結核總的原則。 1.非手術療法 (1)休息、制動和營養 全身情況的好壞與病灶的好轉與惡化有著密切的關系。休息和營養作為改善全身情況的一個重要步驟,是治療髖關節結核所不可缺少的。 (2)抗
關于鼻部腫瘤手術的術前準備介紹
⒈認真查體,了解病變范圍及全身狀況、耐受手術能力。 ⒉必要的化驗室檢查,了解各重要臟器的功能狀態。如心電圖檢查、肝、腎功能檢查、出凝血功能檢查等。 ⒊影像學檢查 ⑴X線、CT或MRI檢查:以了解病變范圍、明確周圍骨質破壞程度。如篩板、篩竇、上頜竇、蝶竇、蝶骨、巖骨、翼突等有無破壞及破壞程度
關于碘油造影的術前準備介紹
1.病人月經干凈3~7天,禁性生活。 2.可于術前半小時肌內注射阿托品0.5mg,以減少輸卵管痙攣。 3.病人排空膀胱。 4. 詢問是否有碘過敏史。造影前半小時作碘過敏試驗, 方法:皮膚劃痕試驗:將2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直徑約2~3cm,在其上作劃痕,20分鐘后觀察有無紅腫反應。也
二尖瓣置換術的術前準備介紹
1.完善相關術前化驗,主要包括血尿便常規、肝腎功、電解質、凝血、術前免疫八項、BNP、cTnT、心肌酶、血氣分析等。 2.完善相關的術前檢查,重要的檢查包括:超聲心動圖、心電圖、胸部X線、肺功能等。 3.對于存在心衰癥狀的患者,加強利尿、強心等治療,改善心功能。 4.注意就癥患者電解質紊亂
關于上腔靜脈切除人造血管置換術的術前準備介紹
1.應對原發疾病做全面檢查和評估。 2.所有患者均應做術前靜脈造影,以了解靜脈阻塞的部位、范圍、近端靜脈有無血栓,并確定近端吻合的位置。 3.超聲檢查,確定血栓是否延伸到右房。 4.頭部CT檢查,評估腦組織對術中上腔靜脈阻斷的耐受性。
尿道擴張術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 表面麻醉、小兒靜脈麻醉。 2.術前準備 (1)應備有一套完整的尿道探子,以便于擴張尿道時按病情需要選擇應用。準備導尿管,必要時供術后導尿用。 (2)有慢性尿道炎者,術前1~2天給予抗菌藥物,并多飲水。
關于髖關節結核滑膜切除術的方法介紹
1、體位 平臥位,患臀用沙袋墊高,患側下肢消毒后用無菌單包裹便于術中移動。 2、麻醉 全麻、連續硬膜外麻醉或腰麻。 3、切口 通常采用髖關節前方入路,即Smith-Petersen切口。切口上方起自髂嵴前、中1/3交界處,沿髂嵴前行至髂前上棘后指向髕骨外緣方向,沿闊筋膜張肌前緣下行約1
關于胃次全切除結腸后胃空腸吻合術的術前準備介紹
1.無幽門梗阻時,術前1日改為流質飲食;有輕度幽門梗阻時,術前2~3日即改為流質飲食,術前1日中午以后開始禁食;嚴重幽門梗阻時,術前2~3日即應禁食,但可飲少量水。 2.嚴重的幽門梗阻,胃內容物有潴留者,術前2~3日,每晚放置胃管吸盡胃內潴留物,術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。 3.幽門梗阻嘔