新生兒壞死性小腸結腸炎的預防
NEC可發生暴發流行,具有傳染性,因此,如果短期內發生數例壞死性小腸結腸炎,應將患病兒隔離,并對其余接觸嬰兒進行評估,對直接或間接接觸過的新生兒和早產兒需每天檢查腹脹的出現和大便性質的改變。一旦出現腹脹應警惕NEC的發生。對極小的或患病早產兒通過使用全腸道外營養而延遲數天或數周喂養,然后在數周的時間內,緩慢增加腸道喂養,可降低壞死性小腸結腸炎(NEC)的發生。......閱讀全文
新生兒壞死性小腸結腸炎的預防
NEC可發生暴發流行,具有傳染性,因此,如果短期內發生數例壞死性小腸結腸炎,應將患病兒隔離,并對其余接觸嬰兒進行評估,對直接或間接接觸過的新生兒和早產兒需每天檢查腹脹的出現和大便性質的改變。一旦出現腹脹應警惕NEC的發生。對極小的或患病早產兒通過使用全腸道外營養而延遲數天或數周喂養,然后在數周的
新生兒壞死性小腸結腸炎的簡介
新生兒壞死性小腸結腸炎(NEC)為一種獲得性疾病,是多種原因引起的腸黏膜損害,使之缺血、缺氧,導致小腸、結腸發生彌漫性或局部壞死的一種疾病。主要在早產兒或患病的新生兒中發生,以腹脹,便血為主要癥狀,其特征為腸黏膜甚至為腸深層的壞死,最常發生在回腸遠端和結腸近端,小腸很少受累。腹部X線平片部分腸壁
新生兒壞死性小腸結腸炎的表現
男嬰多于女嬰,以散發病例為主,無明顯季節性。出生后胎糞正常,常在生后2~3周內發病,以2~10天為高峰。在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行,流行時無性別、年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲、胃潴留,隨后出現腹脹。輕者僅有腹脹,嚴重病例癥狀迅速加重,腹脹如鼓,腸鳴音減
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查
1.周圍血象 白細胞增高,分類核左移,血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深,隱血陽性,鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞。大便細菌培養以大腸埃希桿菌、克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養 如培養出的細
新生兒壞死性小腸結腸炎的鑒別
1.中毒性腸麻痹 當原發病為腹瀉或敗血癥時,甚易把NEC誤診為中毒性腸麻痹。但中毒性腸麻痹無便血,X線片上無腸壁間積氣等。 2.機械性小腸梗阻 X線腹片上,液面的跨度較大,腸壁較薄,無腸間隙增寬、模糊,無腸壁積氣,再結合臨床則易區別。 3.腸扭轉 腸扭轉時機械性腸梗阻癥狀重,嘔吐頻繁,腹部X
新生兒壞死性小腸結腸炎的病因分析
1.腸道供血不足 如新生兒窒息、肺透明膜病、臍動脈插管、紅細胞增多癥、低血壓、休克等。 2.飲食因素 如高滲乳汁或高滲藥物溶液可損傷腸黏膜,食物中的營養物質有利于細菌生長和碳水化合物發酵產生氫氣。 3.細菌感染 如大腸桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門氏菌、梭狀芽胞桿菌等過度繁殖,侵入腸
治療新生兒壞死性小腸結腸炎的介紹
以禁食、維持水電解質和酸堿平衡、營養支持及對癥治療為主。近年來由于廣泛應用全靜脈營養,加強支持療法,使本病的預后大大改善。 1.禁食 (1)禁食時間 一旦確診應立即禁食,輕者5~10天,重者10~15天或更長。腹脹明顯時給予胃腸減壓。 (2)恢復進食標準 腹脹消失,大便潛血轉陰,腹部X線平
新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床表現
男嬰多于女嬰,以散發病例為主,無明顯季節性,出生后胎糞正常,常在生后2~3周內發病,以2~10天為高峰,在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行,流行時無性別,年齡和季節的差別。 1.腹脹和腸鳴音減弱 患兒先有胃排空延遲,胃潴留,隨后出現腹脹,輕者僅有腹脹,嚴重病例癥狀迅速加重,腹脹如鼓,腸鳴音
新生兒壞死性小腸結腸炎的檢查方式介紹
1.周圍血象 白細胞計數增高,分類核左移,血小板減少。 2.血氣分析和電解質測定 可了解電解質紊亂和酸中毒程度,指導液體和靜脈營養液的治療。 3.糞便檢查 外觀色深,隱血陽性,鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞,大便細菌培養以大腸埃希桿菌,克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見。 4.血培養
新生兒壞死性小腸結腸炎的并發癥
如病情進展,腸壞死從黏膜層開始,逐漸累及腸壁全層,導致腸穿孔、腹膜炎和腹水。1/3的新生兒可發生敗血癥,并發多臟器功能不全、DIC等。