成人多囊腎的病理改變
大體上看,腎臟體積增大,表面滿布大小不等的囊腫。從切片上看見,則可觀察到囊腫是散布于腎實質內的,罕見有鈣化。囊腫液常呈琥珀色,但也可是血性的。在顯微鏡下,囊腫內壁由單層細胞組成,腎實質則顯示腎小管周圍有纖維變性并可找到繼發性感染的證據。腎血管球表現為數量減少,其中有些呈玻璃樣變性。在成人,腎小動脈表現為顯著增厚。......閱讀全文
成人多囊腎的病因
已有證據提示囊腫的發生是由于收集管和腎小管及其之間連接部的結構,在發育過程中存在缺陷。一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連即成為囊腫。當這些囊腫增大時,就壓迫鄰近的腎實質,造成局部缺血而毀壞其功能并堵塞正常的腎小管,最終導致腎功能的進行性損害。
成人多囊腎的病理改變
大體上看,腎臟體積增大,表面滿布大小不等的囊腫。從切片上看見,則可觀察到囊腫是散布于腎實質內的,罕見有鈣化。囊腫液常呈琥珀色,但也可是血性的。在顯微鏡下,囊腫內壁由單層細胞組成,腎實質則顯示腎小管周圍有纖維變性并可找到繼發性感染的證據。腎血管球表現為數量減少,其中有些呈玻璃樣變性。在成人,腎小動
成人多囊腎的檢查化驗
(1)實驗室檢查:貧血不僅可由慢性失血引起,更多的是因尿毒癥所伴發的對造血機能的抑制所致。尿常規可見蛋白尿及肉眼或鏡下血尿,膿尿和菌尿也屬常見。尿濃縮功能發生進行性減退。腎清除率試驗可顯示各種程度的腎功能受損情況。約有1/3的多囊腎患者是以尿毒癥而被發現的。 (2)X線檢查:在腹平片中,雙側
成人多囊腎的鑒別診斷
1)雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致):可出現雙側脅腹部包塊并有腎功能受損的表現。但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現與多囊腎有很明顯的不同。 (2)雙側腎腫瘤:本病罕見,但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象。當多囊腎中一側腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時,要與一側腎腫瘤鑒別就有困
成人多囊腎的臨床表現
(1)癥狀:因梗阻、感染或囊腫內出血而增重的腎臟對腎血管蒂的牽拉,可引起一側或雙側腎內痛。鏡下或肉眼全程血尿常見且可相當嚴重,造成原因尚不明了。當血塊或結石下行時可表現腎絞痛。患者可自行發現有一腹部包塊。感染(塞戰、發熱、腎區痛)是多囊腎的常見并發癥。膀胱刺激癥狀可以是首發癥狀,隨著腎功能不全的
成人多囊腎的并發癥
(1)腎盂腎炎:是多囊腎的常見并發癥,其原因尚不明了。可以不出現癥狀,尿中膿細胞很少甚至沒有。涂片染色或定量培養可作出診斷。枸櫞酸鎵-67掃描攝影術可確定感染的部位包括膿腫的位置。 (2)囊腫感染:可引起腎區疼痛并有壓痛,且出現發熱。要鑒別是多囊腎感染還是腎盂腎炎并不容易,此時行鎵掃描攝影術將
成人多囊腎的病因及病理改變
病因 已有證據提示囊腫的發生是由于收集管和腎小管及其之間連接部的結構,在發育過程中存在缺陷。一頭為盲端的排泄管與有功能的腎小球相連即成為囊腫。當這些囊腫增大時,就壓迫鄰近的腎實質,造成局部缺血而毀壞其功能并堵塞正常的腎小管,最終導致腎功能的進行性損害。 病理改變 大體上看,腎臟體積增大,表
成人多囊腎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 (1)實驗室檢查:貧血不僅可由慢性失血引起,更多的是因尿毒癥所伴發的對造血機能的抑制所致。尿常規可見蛋白尿及肉眼或鏡下血尿,膿尿和菌尿也屬常見。尿濃縮功能發生進行性減退。腎清除率試驗可顯示各種程度的腎功能受損情況。約有1/3的多囊腎患者是以尿毒癥而被發現的。 (2)X線檢查:在
成人多囊腎的病理改變及臨床表現
病理改變 大體上看,腎臟體積增大,表面滿布大小不等的囊腫。從切片上看見,則可觀察到囊腫是散布于腎實質內的,罕見有鈣化。囊腫液常呈琥珀色,但也可是血性的。在顯微鏡下,囊腫內壁由單層細胞組成,腎實質則顯示腎小管周圍有纖維變性并可找到繼發性感染的證據。腎血管球表現為數量減少,其中有些呈玻璃樣變性。在
成人多囊腎的并發癥及檢查化驗
并發癥 (1)腎盂腎炎:是多囊腎的常見并發癥,其原因尚不明了。可以不出現癥狀,尿中膿細胞很少甚至沒有。涂片染色或定量培養可作出診斷。枸櫞酸鎵-67掃描攝影術可確定感染的部位包括膿腫的位置。 (2)囊腫感染:可引起腎區疼痛并有壓痛,且出現發熱。要鑒別是多囊腎感染還是腎盂腎炎并不容易,此時行鎵掃