治療腸傷寒穿孔的相關介紹
1.手術治療 腸傷寒穿孔伴有急性彌漫性腹膜炎的診斷明確后,應立即進行準備予以手術治療,采取右下腹腹直肌切口或斜切口,排除闌尾與盲腸病變后即可探查末端回腸,一般在100cm以內即可找到穿孔,且穿孔多為單發,見到穿孔后即可進行簡單的縫合修補術。若穿孔較大,預計有縫合愈合問題時,可在其近端腸管行插管造口減壓。有的病變部分腸壁很薄已臨近穿孔,也予以內翻縫合。腸傷寒穿孔患者一般體質都很衰弱,手術應簡單、快速,腸切除應慎重考慮。手術結束時應很好清洗腹腔,放置有效的引流如雙腔負壓引流管,以減少殘留膿腫的發生與及時發現腸瘺。 2.藥物治療 現在治療傷寒的藥物如氨芐西林、羧氨芐西林、三甲氧芐胺嘧啶、諾氟沙星、磺胺甲基異惡唑等的效果很好,術后加強藥物治療能達到控制病變的發展,少有再穿孔的發生。 3.術后處理 手術后除一般術后處理外,應繼續針對傷寒治療,并可給予腸外營養支持。......閱讀全文
治療腸傷寒穿孔的相關介紹
1.手術治療 腸傷寒穿孔伴有急性彌漫性腹膜炎的診斷明確后,應立即進行準備予以手術治療,采取右下腹腹直肌切口或斜切口,排除闌尾與盲腸病變后即可探查末端回腸,一般在100cm以內即可找到穿孔,且穿孔多為單發,見到穿孔后即可進行簡單的縫合修補術。若穿孔較大,預計有縫合愈合問題時,可在其近端腸管行插管
關于腸傷寒穿孔的檢查方式介紹
1.血常規 白細胞計數在原有基礎上增高,1/3以上的患者超過10×109/L,個別可達20×109/L以上(腹膜炎期)。 2.血清傷寒凝集試驗(肥達氏試驗) O抗體效價1:80以上,H抗體效價1:160以上,具有診斷價值。 3.細菌學培養 發現傷寒桿菌。 4.X線檢查 絕大多數的患
關于腸傷寒穿孔的簡介
腸傷寒穿孔是傷寒病的嚴重并發癥之一,多見于傷寒流行季節與地區。自國際上重視控制傷寒病的流行,注射預防疫苗,且有有效的藥物治療,腸傷寒的發生率明顯下降,我國亦然,但仍有零散發生的患者。
如何診斷腸傷寒穿孔?
患者發生急腹癥癥狀時,當時可考慮到“腸傷寒穿孔”這一診斷。此外,有些患者雖有傷寒的癥狀但尚未就醫或明確診斷,則應詳細詢問病史。傷寒患者穿孔后反有脈率升高,白細胞計數增加,體溫下降,腹腔穿刺可抽到膿液。因此,當明確有腸傷寒的患者出現急性彌漫性腹膜炎時,不難作出診斷。
關于腸傷寒穿孔的病因分析
傷寒病由沙門菌屬傷寒桿菌所引起,經口進入腸道,侵入距回盲部100cm的末端回腸的淋巴濾泡和淋巴集結,引起炎性水腫。細菌繁殖后菌性分解產生內毒素經淋巴進入血液而引起全身癥狀。在發病的第二周起腸壁上的淋巴集結開始發生壞死,壞死組織脫落即形成潰瘍,潰瘍多位于腸管的腸系膜對側,當腸腔內壓力增高時,可引起
概述腸傷寒穿孔的臨床表現
患者多先有持續高熱、腹痛,便秘或腹瀉、肝脾腫大、白細胞計數低下和相對緩慢的脈率。患者可突發右下腹疼痛,隨后遍及全腹,伴有嘔吐、腹脹。檢查可見急性腹膜炎的表現,全腹有肌緊張與壓痛,以右下腹明顯,并可游離氣腹現象,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹部透視可見膈下有游離氣體。腹膜炎嚴重或衰弱的患者可有休克表
腸穿孔的診斷和治療相關介紹
診斷 診斷多無困難。遠端小腸破裂時,由于內容物化學刺激性小,癥狀體征發展較慢,有可能造成診斷延遲。脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失,若同時腸破裂,后者容易被忽略。腹腔穿刺或灌洗有助于明確診斷。 治療 1、手術時要對整個腸段和系膜進行系統細致的探查,系膜緣血腫即使不大,也應打開
治療食管穿孔的方式介紹
1.一般治療 禁食、抗生素控制感染、胃腸減壓及維持水、電解質平衡。 2.手術治療 一期穿孔修補術適合于穿孔后12~24小時以內的患者;膿腫形成后行開胸縱隔引流術。 3.對特發性食管穿孔 應采取更為積極的手術治療。
食管穿孔治療
食管修復的一般原則 首先、從穿孔部位清除失活的組織。 其次、肌肉層沿著穿孔上方和下方的肌纖維縱向切開,以暴露整個粘膜損傷程度。未能觀察到粘膜破壞的近端和遠端范圍是持續性滲漏的最常見原因。 第三、用可吸收的間斷縫合線封閉粘膜,用間斷的不可吸收縫線封閉肌層。應使用精確的重新近似來避免
關于傷寒腸穿孔的治療方案介紹
傷寒腸穿孔確診后應及時手術治療。一般采用右下腹部切口,原則是施行穿孔縫合術。如穿孔過大,其周圍腸壁水腫嚴重,可作近端回腸插管造口,以保證穿孔縫合處愈合。但,對術中發現腸壁很薄接近穿孔的其他病變處,也應作漿肌層縫合,以防術后發生新的穿孔。腹腔內應置放煙卷引流。傷寒腸穿孔病人一般都很虛弱.難以耐受大
關于腸穿孔的臨床表現相關介紹
小腸、結腸及其系膜在腹腔中分布廣,容積大,相對表淺,又無骨骼保護,因此腹部穿透傷或閉合傷時都容易受累。開放傷可發生于任何部位且常為多發性。閉合傷的好發部位則按其機制的不同而異。 臨床表現 主要表現為細菌性腹膜炎。合并傷較多見,容易被其他癥狀掩蓋。脊柱或骨盆損傷本身可引起腹痛、腹脹及腸鳴音消失
非手術治療異物性食管穿孔的-介紹
治療方案應根據每個病人的具體情況確定。 (1)適應證:以下情況適合非手術治療: ①病人入院較晚或食管穿孔發現較晚,穿孔已局限的病人。 ②食管小穿孔和消化道內容物漏出體征極少的病人,在嚴密觀察下行保守治療。 ③某些不需要引流也可解決的頸段食管穿孔。 ④病人年紀大,一般情況不佳,或有心肺功
治療穿孔性闌尾炎的方式介紹
治療分為手術治療和非手術治療,需結合實際情況做出最佳選擇。 1.手術治療 手術治療適用于:老年人或兒童;不能明確診斷者,病變可為其他急腹癥;穿孔發生不久,中毒現象嚴重者;非手術治療無效,病情惡化者;闌尾膿腫有破裂危險者或毒素吸收嚴重出現高熱者。 2.非手術治療 (1)適應證:適用于發病4
手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
(1)單純穿孔縫合術 適應證:①穿孔時間超出8小時,腹腔內感染及炎癥水腫嚴重,有大量膿性滲出液;②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療,無出血、梗阻并發癥;③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。 對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人,需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變,若為惡性病變,應
非手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹
主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證: (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕; (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者; (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人
關于潰瘍病急性穿孔的手術治療介紹
(1)單純穿孔縫合術 適應證:①穿孔時間超出8小時,腹腔內感染及炎癥水腫嚴重,有大量膿性滲出液;②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療,無出血、梗阻并發癥;③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。 對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人,需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變,若為惡性病變,應
怎樣治療胃穿孔?
胃穿孔的嚴重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學性或細菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及時搶救可危及生命。無腹膜炎發生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守療法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃內容物,輸液補充水與電解質,應用抗菌藥物預防腹腔繼發感染。飽餐后穿孔,常有彌漫性腹膜炎,需在6~12小時內進行急
怎樣治療鼓膜穿孔?
1.急性中耳炎導致的鼓膜穿孔 ①全身治療應及早應用足量抗生素控制感染,可選擇青霉素,頭孢菌素等藥物。 ②局部治療:先用3%雙氧水清洗外耳道后可選用抗生素點耳液點用,炎癥控制后不能自行愈合的穿孔可考慮手術修補。 ③病因治療:積極治療臨近器官的慢性炎癥。 2.外傷導致的鼓膜穿孔 ①清除外耳
手術治療異物性食管穿孔的手術指征介紹
頸段食管穿孔大多是器械損傷引起穿孔往往較小,發現較早,經非手術治療約80%病例可獲治愈但在以下情況仍要考慮手術治療:A.裂口較大和貫通傷引起的穿孔傷后24h內可將食管裂口一期縫合;24h以后則多不主張一期縫合,而是放置引流。B.穿孔時間較久,或經保守治療病員出現發熱,白細胞增高X線檢查已出現頸部
關于反應性穿孔性膠原病的診斷治療介紹
1、診斷 根據兒童多發,有創傷或搔抓誘因,軀干或四肢見綠豆大小的角化性丘疹,中心部的角質栓黏著甚牢。皮疹4~6周可自行消退,反復發作,結合典型的組織病理特征性即可診斷。 2、鑒別診斷 應與其他類型穿通性皮膚病如穿通性毛囊和毛囊周角化病(Kyrle病)、穿通性毛囊炎及匐行性穿通性彈力纖維病鑒
匐行穿孔性彈性組織變性的飲食保健相關介紹
一、匐行穿孔性彈性組織變性吃哪些對身體好? 可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。 二、匐行穿孔性彈性組織變性最好不要吃哪些食物? 1、忌甜膩厚味食物:過于甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃,這些食物有助濕的作用,會降低療效果,使病情遷延難治。
鼻外組織游離移植法治療鼻中隔穿孔的介紹
用于修補鼻中隔穿孔的鼻外組織為顳筋膜闊筋膜、脛骨骨膜等。游離移植片應略大于穿孔。于左側鼻中隔穿孔的前方做一縱切口,自切口處用剝離子剝離穿孔周圍黏膜。將取下的筋膜自切口內放入并嵌置于穿孔周圍已剝離開的兩層黏膜間,然后用縫線固定,鼻腔內填塞壓迫。
創傷性鼓膜穿孔的治療分析
外傷性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常見的疾病,特別是在基層醫院比較多見,主要是由于掌或者拳直接擊打耳部導致的[1]。鼓膜穿孔后出現的主要的臨床癥狀就是聽力的下降,如果鼓膜穿孔得不到及時的處理,可能會出現感染的可能,而一旦感染后可能會出現更加嚴重的并發癥。 目前的治療方法主要分為自然愈合(干燥療法)和手術
治療乳突炎的相關介紹
應早期使用大劑量抗生素注射,如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情,開始時即用青霉素及鏈霉素聯合注射,同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗,以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應行鼓膜切開術,以利引流。如耳后已經形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現可疑
治療高脂血癥的相關介紹
1.控制理想體重 許多流行病學資料顯示,肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的非肥胖者。除了體重指數(BMI)與血脂水平呈明顯正相關外,身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關系密切。一般來說,中心型肥胖者更容易發生高脂血癥。肥胖者的體重減輕后,血脂紊亂亦可恢復正常。 2.運動鍛煉
治療咽峽炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息、避免勞累、注意保暖、保持心情舒暢、多喝水、吃稀軟食物、禁煙酒、禁止辛辣飲食、保持大便通暢。 2.抗感染治療 細菌感染者,可給予抗生素口服、肌肉注射或靜脈點滴,首選青霉素類或頭孢類,也可根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒沖擊、阿昔洛韋、
臨床物理檢查方法介紹纖雙氣囊小腸鏡介紹
雙氣囊小腸鏡介紹: 雙氣囊小腸鏡是由一條200公分的內視鏡和一條145公分的外套管(overtube)所組成,且兩者的遠端各有一個氣球,此外尚有一個幫浦可控制氣球的充氣或泄氣并監控氣壓。雙氣囊小腸鏡正常值: 通常情況,經口進鏡可抵達回腸中上段,經肛門進鏡可上達空腸中下段,這樣交替進鏡可對整個小腸
激光切割機切割穿孔相關
脈沖穿孔還須要有較可靠的氣路控制系統,以實現氣體種類、氣體壓力的切換及穿孔時間的控制。在采用脈沖穿孔的情況下,為了獲得高質量的切口,從工件靜止時的脈沖穿孔到工件等速連續切割的過渡技術應以重視。從理論上講通常可改變加速段的切割條件:如焦距、噴嘴位置、氣體壓力等,但實際上由于時間太短改變以上條件的可
簡述鼻中隔偏曲穿孔治療
鼻中隔潰瘍和穿孔,可繼鼻部手術;反復的外傷,如挖鼻,吸食可卡因;或結核,梅毒,麻瘋和Wegener肉芽腫所致.其結果是在鼻中隔邊緣處結痂和反復的鼻出血.小穿孔可產生哨音.局部用桿菌肽500u/g凡士林油膏可減少痂皮形成.雖然中隔穿孔可用口頰粘膜或中隔粘膜瓣進行修復,但用硅膠中隔鈕封閉穿孔是一種可
治療創傷性鼻中隔穿孔的簡介
有明確病因的非獨立性鼻中隔穿孔者,首先治療病因。單純鼻中隔穿孔者,首先行全身和局部抗感染治療,再擇期行穿孔修補術。根據穿孔位置大小選擇修補方式和修補材料。主要方法有:鼻中隔黏膜骨膜減張縫合法,帶蒂黏骨膜瓣或黏膜瓣轉移縫合法,游離組織片移植法,硅橡膠片置入法等。