輔助檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原發性甲減癥:TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。 (2)垂體性甲減癥:血清TSH水平低或正常或高于正常,對TRH興奮試驗無反應。應用TSH后,血清TT4水平升高。 (3)下丘腦性甲減癥:血清TSH水平低或正常,對TRH興奮試驗反應良好。 (4)周圍性甲減(甲狀腺激素抵抗綜合征):中樞性抵抗者TSH升高,周圍組織抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表現。 3.X線檢查 心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。 4.心電圖檢查 示低電壓,Q-T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。 5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲線低平。 鑒別診斷 最重要的......閱讀全文
輔助檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。 2.血清TSH值 (1)原發性甲減癥:TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH輕度升高,血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后,反應比正常人高。 (2)垂體性甲減癥
1、甲狀腺制劑終身替代治療:甲狀腺制劑終身替代治療。早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能,維持TSH在正常值范圍。 2、對癥治療:中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
甲狀腺功能減退(簡稱甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。 [1] 按起病年齡分為三型,起病于胎兒或新生兒,稱為呆小病;起病于兒童者,稱為幼年性甲減;起病于成年,稱為成年性甲減。前兩者常伴有智力障
飲食護理:甲減患者多為虛寒性體質故不宜食生、涼、冰食物。高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪,適量地節制飲食。注意食物與藥物之間的關系,如服中藥忌飲茶。多吃水果、新鮮蔬菜和海帶等含碘豐富的食物。? 情志護理:了解患者常有的思想顧慮,有病亂投醫、恨病求速效、惜錢不就醫等。幫助患者消除思想顧慮,樹立
病因較復雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。 原發性甲狀腺功能減退:由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減,占全部甲減的95%以上,且90%以上原發性甲減是由自身免疫、甲狀腺手術和甲亢治療所致。 繼發性甲狀腺功能減退:由下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)或者促甲狀腺
1、面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑,非凹陷性水腫,毛發脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。 2、神經精神系統:記憶力減退,智力低下,嗜睡,反應遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴,耳聾,眼球震顫,共濟失調,腱反射遲鈍,跟腱反射松弛期時間延長,重者可
2010年衛計委頒發《新生兒疾病篩查技術規范》規定新生兒疾病篩查:甲低、苯丙酮尿癥、聽力篩查、遺傳代謝病,現覆蓋率≥60%。作為常規篩查項目,制定診斷和治療規范就成為必要。2010年6月中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組、中華預防醫學會兒童保健分會新生兒疾病篩查學組先天性甲狀腺功能減低癥診療共識
甲亢診斷并不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。 甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由于甲狀腺和垂體軸的反饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即甲狀腺功能亢進。 由于甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。 抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。 藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。