重癥肌無力藥物治療的選擇、時機、劑量及注意事項
重癥肌無力是最常見的獲得性神經—肌肉接頭疾病。文中對重癥肌無力的藥物治療做綜述，介紹各種重癥肌無力治療藥物的特點和臨床研究證據；藥物的常用劑量、維持劑量、起效時間、使用的注意事項等。對重癥肌無力的治療流程和肌無力危象的處理流程做介紹。 MG的對癥治療 1. 膽堿酯酶抑制劑 從20世紀初期至50年代中期，在引入吡啶斯的明之前，新斯的明是最常用的乙酰膽堿酯酶抑制劑。 吡啶斯的明是一種合成的乙酰膽堿酯酶抑制劑，能抑制突觸間隙中乙酰膽堿（acetylcholine，ACh）神經遞質的水解。這種藥物增強了神經-肌肉接頭中ACh和AChR之間的相互作用。吡啶斯的明不透過血腦屏障，對中樞神經系統毒性小，對眼肌型和全身型MG均有一定療效。 吡啶斯的明一般起始劑量：白天60mg，q6h（表1）；劑量可滴定至60-120mg，至q3h，以最大程度減輕臨床癥狀，但在較高劑量下吡啶斯的明不良反應會更多見。起效時間為15-30min，持續時......閱讀全文
血清鎂(Mg2+,Mg)的介紹
鎂是體內含量最多的陽離子之一。成人體內含鎂0.823～1.234mol，其中50%存在于骨骼，45%在細胞內液，細胞外液占5%。肝、腎和肌肉含鎂較多，在細胞內液鎂的含量僅次于鉀而居第二位，其濃度約為細胞外液的10倍。在細胞外液，鎂的含量僅次于鈉、鉀、鈣而居第四位。在許多生理化學過程中鎂都參與反應
大鼠Mg離子(Mg－Ion)酶聯免疫分析
大鼠Mg離子(Mg?Ion)酶聯免疫分析試劑盒使用說明書本試劑僅供研究使用???????目的：本試劑盒用于測定大鼠血清，血漿，細胞上清及相關液體樣本中Mg離子(Mg?Ion)的含量。實驗原理：???本試劑盒應用雙抗體夾心法測定標本中大鼠Mg離子(Mg?Ion)水平。用純化的大鼠Mg離子(Mg?Ion
重癥肌無力簡介
重癥肌無力（MG）是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息后癥狀減輕。患病率為77～150/100萬，年發病率為4～11/100萬。女性患病率大于男性，約3：2，各年齡段均有發病，兒童1～5歲居多。
血清鎂(Mg2+,Mg)的臨床意義
1、血清鎂增高 （1）腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使血清鎂滯留而增高。如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。 （2）內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森病、未治療的糖尿病昏迷(治療后迅速下降)。 （3）治療措施不當凡用鎂制劑治療不當引起中毒
血清鎂(Mg2+,Mg)的檢查過程
1、試劑和樣本用量可根據不同儀器的要求按比例改變。 2、如測試結果超出測試范圍，樣本應稀釋后測試，調整因子數或將結果乘以稀釋倍數。 3、結果的準確性儀器校正和測定溫度、時間的控制。 4、由醫生根據臨床癥狀和其他試驗結果做出臨床診斷。
血清鎂(Mg2+,Mg)的注意事項
混勻，置5min，用波長600nm或紅色濾光板，光徑1.0cm比色，以空白管調吸光度至0點，讀取各管吸光度。
血清鎂(Mg2+,Mg)的檢查過程
1、試劑和樣本用量可根據不同儀器的要求按比例改變。 2、如測試結果超出測試范圍，樣本應稀釋后測試，調整因子數或將結果乘以稀釋倍數。 3、結果的準確性儀器校正和測定溫度、時間的控制。 4、由醫生根據臨床癥狀和其他試驗結果做出臨床診斷。
血清鎂(Mg2+,Mg)的臨床意義
1、血清鎂增高 （1）腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使血清鎂滯留而增高。如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。 （2）內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森病、未治療的糖尿病昏迷(治療后迅速下降)。 （3）治療措施不當凡用鎂制劑治療不當引起中毒
重癥肌無力臨床路徑
? 一、重癥肌無力臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為重癥肌無力（ICD-10：G70.0）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）??? 1.臨床表現主要為受累骨骼肌肉的波動性無力，即活動后加重，休息后改善，可呈
干貨|重癥肌無力用藥
重癥肌無力患者如何用藥，哪些藥物又需要避免使用或謹慎使用呢？2016年美國重癥肌無力基金會的《重癥肌無力的管理國際共識指南》對于重癥肌無力的用藥問題進行了指導。 1. 重癥肌無力的藥物管理 2. 重癥肌無力患者需要避免使用或謹慎使用的藥物
怎樣預防重癥肌無力？
1.可能使重癥肌無力加重或復發的因素 常見誘因有感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸煙、飲酒、胸腺瘤復發等。 2.重癥肌無力患者慎用藥物 （1）抗生素類 慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、四環素、土霉素、桿菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹諾酮類、大環內酯類慎用。
重癥肌無力的臨床特征
重癥肌無力（MG）是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息后癥狀減輕。患病率為77～150/100萬，年發病率為4～11/100萬。女性患病率大于男性，約3：2，各年齡段均有發病，兒童1～5歲居多。
重癥肌無力的檢查方法
1.新斯的明試驗成年人一般用新斯的明1～1.5mg肌注，若注射后10～15分鐘癥狀改善，30～60分鐘達到高峰，持續2-3小時，即為新斯的明試驗陽性。2.胸腺CT和MRI可以發現胸腺增生或胸腺瘤，必要時應行強化掃描進一步明確。3.重復電刺激重復神經電刺激為常用的具有確診價值的檢查方法。利用電極刺激運
重癥肌無力的治療方法
1.藥物治療（1）膽堿酯酶抑制劑?是對癥治療的藥物，治標不治本，不能單藥長期應用，用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。（2）免疫抑制劑?常用的免疫抑制劑為：①腎上腺皮質類固醇激素：強的松、甲基強的松龍等；②硫唑嘌呤；③環抱素A；④環磷酸胺；⑤他克莫司。（3）血漿置換?通過將
怎樣預防重癥肌無力癥？
1.可能使重癥肌無力加重或復發的因素 常見誘因有感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸煙、飲酒、胸腺瘤復發等。 2.重癥肌無力患者慎用藥物 （1）抗生素類 慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、四環素、土霉素、桿菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹諾酮類、大環內酯類慎用。
重癥肌無力的病因分析
重癥肌無力的發病原因分兩大類，一類是先天遺傳性，極少見,與自身免疫無關；第二類是自身免疫性疾病，最常見。發病原因尚不明確，普遍認為與感染、藥物、環境因素有關。同時重癥肌無力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發胸腺瘤。
怎樣治療重癥肌無力？
1.藥物治療 （1）膽堿酯酶抑制劑 是對癥治療的藥物，治標不治本，不能單藥長期應用，用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。 （2）免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為：①腎上腺皮質類固醇激素：強的松、甲基強的松龍等；②硫唑嘌呤；③環抱素A；④環磷酸胺；⑤他克莫司。 （3）
健脾益氣治重癥肌無力
? 重癥肌無力屬中醫“痿證”范疇，而根據疾病不同階段再結合西醫分型，又可屬于中醫的不同病證。筆者臨證將該病分為8種證型論治，由于脾胃氣虛多為常見證型，故擬健脾益氣湯，針對重癥肌無力（西醫分型：眼肌型；中醫辨證：脾胃氣虛證），癥見以上瞼下垂或伴斜視、復視，目睛轉動不靈或上下瞼閉合不全，伴見四肢倦怠
【重癥肌無力】預后與預防
??? 預后??? 重癥肌無力患者預后較好，小部分患者經治療后可完全緩解，大部分患者可藥物維持改善癥狀，絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。??? 預防??? 1.可能使重癥肌無力加重或復發的因素??? 常見誘因有感染、手術、精神創傷、全身性疾病、過度疲勞、女性生理期前后、妊娠、分娩
【重癥肌無力】臨床表現
??? 重癥肌無力（MG）是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病，臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞，活動后癥狀加重，經休息后癥狀減輕。患病率為77——150/100萬，年發病率為4——11/100萬。女性患病率大于男性，約3:2,各年齡段均有發病，兒童1——5歲居多
【重癥肌無力】檢查與治療
??? 檢查??? 1.新斯的明試驗??? 成年人一般用新斯的明1——1.5mg肌注，若注射后10——15分鐘癥狀改善，30——60分鐘達到高峰，持續2-3小時，即為新斯的明試驗陽性。??? 2.胸腺CT和MRI??? 可以發現胸腺增生或胸腺瘤，必要時應行強化掃描進一步明確。??? 3.重復電**?
尿鎂(Mg)的概述
成人體內含鎂20～30g，約50%～70%分布骨骼中構成骨鹽，其余以Mg2+形式分布于骨骼肌、心肌、肝、腎、腦等各種軟組織中。Mg2+主要存在于細胞內液，細胞外液僅占1%。紅細胞中鎂約為血漿中鎂的3倍。血清鎂約65%～80%以游離形式存在，其余與血漿蛋白結合存在。血鎂對神經肌肉的應激性有協同的抑
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血清鎂(Mg2+,Mg)的注意事項及檢查過程
注意事項 混勻，置5min，用波長600nm或紅色濾光板，光徑1.0cm比色，以空白管調吸光度至0點，讀取各管吸光度。 檢查過程 1、試劑和樣本用量可根據不同儀器的要求按比例改變。 2、如測試結果超出測試范圍，樣本應稀釋后測試，調整因子數或將結果乘以稀釋倍數。 3、結果的準確性儀器校正
血清鎂(Mg2+,Mg)的臨床意義及注意事項
臨床意義 1、血清鎂增高 （1）腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使血清鎂滯留而增高。如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。 （2）內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森病、未治療的糖尿病昏迷(治療后迅速下降)。 （3）治療措施不當凡用鎂制劑治療
血清鎂(Mg2+,Mg)的正常值及臨床意義
正常值 0.8～1.0mmol/L。 臨床意義 1、血清鎂增高 （1）腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使血清鎂滯留而增高。如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。 （2）內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森病、未治療的糖尿病昏迷(治療后迅速下
血清鎂(Mg2+,Mg)的注意事項及檢查過程
注意事項 混勻，置5min，用波長600nm或紅色濾光板，光徑1.0cm比色，以空白管調吸光度至0點，讀取各管吸光度。 檢查過程 1、試劑和樣本用量可根據不同儀器的要求按比例改變。 2、如測試結果超出測試范圍，樣本應稀釋后測試，調整因子數或將結果乘以稀釋倍數。 3、結果的準確性儀器校正
血清鎂(Mg2+,Mg)的正常值及臨床意義
正常值 0.8～1.0mmol/L。 臨床意義 1、血清鎂增高 （1）腎臟疾病凡影響腎小球濾過率者均可使血清鎂滯留而增高。如慢性腎炎少尿期、尿毒癥、急性或慢性腎功能衰竭等。 （2）內分泌疾病如甲狀腺功能減退癥(黏液性水腫)、甲狀旁腺功能減退癥、阿狄森病、未治療的糖尿病昏迷(治療后迅速下
Olympus27MG新款超聲測厚儀，替代26MG超聲波測厚儀
7MG?超聲測厚儀Olympus 27MG是一款經濟實用的超聲測厚儀，其設計目的是從一側對內部受到腐蝕或侵蝕的金屬管道、箱罐及其它設備進行的測量。這款儀器重量僅為340克，設計符合人體工程學，可以使用單手方便地進行操作。雖然27MG的機身小巧，但是卻具有很多創新型測量性能，其所使用的檢測技術與我們更
重癥肌無力的發病原因
重癥肌無力的發病原因分兩大類，一類是先天遺傳性，極少見,與自身免疫無關；第二類是自身免疫性疾病，最常見。發病原因尚不明確，普遍認為與感染、藥物、環境因素有關。同時重癥肌無力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴發胸腺瘤。