1.臨床癥狀 胸痛或胸部不適的性質與典型的穩定型心絞痛相似,但疼痛更為劇烈,持續時間往往達30分鐘,偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現短暫或不完全性胸痛緩解。 2.臨床體征 心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音,左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動,缺血發作時或缺血發作后即刻可聞及收縮期二尖瓣反流性雜音。......閱讀全文
1.臨床癥狀 胸痛或胸部不適的性質與典型的穩定型心絞痛相似,但疼痛更為劇烈,持續時間往往達30分鐘,偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現短暫或不完全性胸痛緩解。 2.臨床體征 心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音,左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動,缺血發作時或缺血發作后即刻可聞
臨床表現 1.臨床癥狀 胸痛或胸部不適的性質與典型的穩定型心絞痛相似,但疼痛更為劇烈,持續時間往往達30分鐘,偶爾在睡眠中發作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現短暫或不完全性胸痛緩解。 2.臨床體征 心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音,左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動,缺血發作時或缺血發
1.冠狀動脈粥樣硬化病變進展 多數不穩定型心絞痛患者均有嚴重的阻塞性缺血性心臟病,其冠狀動脈粥樣硬化的發展,可引起進行性冠狀動脈狹窄。 2.血小板聚集 冠狀動脈狹窄和內膜損傷,出現血小板聚集,產生血管收縮物質血栓素A2,而正常內皮細胞產生的抗聚集物質如前列環素、組織纖維蛋白溶酶原激活物和內
1.心電圖檢查 (1)常規心電圖ST段壓低或升高和(或)T波倒置,常呈短暫性,隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果ST-T改變持續6小時以上,則提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可無改變。 (2)動態心電圖連續24小時以上的心電圖監測,多數患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變,有85%~95%的
1.原有的穩定型心絞痛性質改變,即心絞痛頻繁發作、程度嚴重和持續時間延長。 2.休息時心絞痛發作。 3.最近一個月內新近發生的、輕微體力活動亦可誘發的心絞痛。其三項中的一項或以上,并伴有心電圖ST-T改變者,可成立診斷。如果既往有穩定型心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈造影異常和運動試驗陽性等病史,
診斷程序:??? 1.問病史??? 1)主要癥狀:心前區疼痛,注意疼痛的部位、性質、發生時間和持續時間、緩解方式、誘發因素及程度。??? 2)其它癥狀:注意有否心悸、氣短、胸悶、頭暈。??? 3)既往有否冠心病、心梗、介入治療、搭橋治療病史及相應治療情況。??? 4)冠心病危險因素的詢問、高血壓病史
1.原有的穩定型心絞痛性質改變,即心絞痛頻繁發作、程度嚴重和持續時間延長。 2.休息時心絞痛發作。 3.最近一個月內新近發生的、輕微體力活動亦可誘發的心絞痛。其三項中的一項或以上,并伴有心電圖ST-T改變者,可成立診斷。如果既往有穩定型心絞痛、心肌梗死、冠狀動脈造影異常和運動試驗陽性等病史,
檢查 1.心電圖檢查 (1)常規心電圖ST段壓低或升高和(或)T波倒置,常呈短暫性,隨心絞痛緩解而完全或部分消失。如果ST-T改變持續6小時以上,則提示非Q波性心肌梗死。ST-T亦可無改變。 (2)動態心電圖連續24小時以上的心電圖監測,多數患者均有無癥狀性心肌缺血的心電圖改變,有85%~
多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶,可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛: 1、典型心絞痛癥狀 突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指,偶可伴有瀕死感,往往迫使患者立即停止
下頸椎不穩癥的臨床表現差別較大,從輕度的頸部不適到根性放射痛,甚至癱瘓等此主要取決于頸椎不穩的程度、椎管矢狀徑大小的差異受累椎節的高低、硬膜囊的矢狀徑及發病速度快慢等的不同其臨床特點及影像學表現有著明顯的差別。因此在X線片上顯示典型的頸椎不穩者,臨床上可以毫無癥狀。而對于椎管明顯狹小或是硬膜囊發