頸靜脈怒張的癥狀起因
1、引起右心衰竭的各種器質性疾病：慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞，先天性心臟病包括原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、Ebstein畸形、艾森曼格綜合征、風濕性心臟病包括三尖瓣狹窄及(或）三尖瓣關閉不全，限制性心肌病。 2、心包疾病：心包積液，縮窄性心包炎。 3、上腔靜脈綜合征。......閱讀全文
頸靜脈怒張的病史
患者所述的癥狀不僅是判斷有無頸靜脈怒張的主要線索，且為病因診斷提供主要參考依據。 1、長期慢性咳嗽伴有進行性呼吸困難者多為肺心病引起的右心衰竭。 2、突然發病，劇烈胸痛，咳暗紅色血痰，出現與肺部體征不相稱的呼吸困難時提示肺動脈栓塞。 3、有不規則發熱、心悸、呼吸困難和心前區疼痛者排除其他感
頸靜脈怒張的診斷依據
1.病史 詢問患者頸靜脈出現的時間、誘發因素、是否有頸靜脈搏動、有無心臟病史、外傷史及吸煙史等。 2.臨床表現 頸靜脈充盈、飽滿、腫大、搏動。 3.輔助檢查 （1）X線胸透或攝片：心包積液檢查可見心影向兩側擴大，呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失提示；縮窄性心包炎可見心影呈三角形，心包有鈣化
頸靜脈怒張的癥狀起因
1、引起右心衰竭的各種器質性疾病：慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞，先天性心臟病包括原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、Ebstein畸形、艾森曼格綜合征、風濕性心臟病包括三尖瓣狹窄及(或）三尖瓣關閉不全，限制性心肌病。 2、心包疾病：心包積液，縮窄性心包炎。 3、上腔靜脈綜合征。
頸靜脈怒張的輔助檢查
1、X線 胸透或攝片心影向兩側擴大，呈燒瓶狀，心臟搏動減弱或消失提示心包積液；心影呈三角形，心包有鈣化，提示縮窄性心包炎；引起右心衰竭的各種器質性心臟病均有右心房室擴大的表現，但伴有胸肺基礎疾病，肺氣腫并有右下肺動脈擴張時，考慮為肺心病。 2、心電圖 可檢出房室肥大，心肌缺血，傳導阻滯，異
頸靜脈怒張的病因分析
頸靜脈是右心房的壓力計，可反映右心房壓力及容積的變化。患者取30°～45°的半臥位時，頸外靜脈充盈高度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張。頸靜脈怒張伴有肝頸反流征陽性者，是臨床判定右心衰竭的一項重要指標。 1.右心衰竭：如慢性肺源性心臟病、限制型心肌病、先天性心臟病、右室梗死、肺栓塞等。 2.心包
治療頸靜脈怒張的介紹
1.一般治療 控制液體潴留，嚴格限制鈉鹽攝入，慎用利尿劑。 2.病因治療 （1）由大面積肺栓塞性肺動脈高壓而導致右心衰竭者，應早期溶栓、抗凝治療，必要時手術取栓。 （2）心力衰竭者，使用利尿進行治療，以減輕頸靜脈怒張及水腫。 （3）心包縮窄者，應盡早行心包剝脫術治療。 （4）心臟壓塞
頸靜脈怒張的臨床表現
1、如果患者為心臟壓塞，準備心包穿刺。如果沒有心臟壓塞，限制液體攝入量，并監測液體出量。如有必要插入留置導尿管。如果患者心力衰竭，使用利尿劑。經常改變患者體位，以避免外周水腫引起皮膚破裂。準備患者中心靜脈或Swan-Ganz導管插入，以測量右側和左側心臟壓力。 2、兒科指南，在大多數嬰幼兒患者
頸靜脈怒張的檢查方式介紹
1.體格檢查 進行心肺及全身檢查。檢查時，患者取半臥位，呈30°～45°，觀察頸外靜脈充盈情況。頸靜脈充盈超過鎖骨上緣至下頜角間距的2/3即可診斷。 2.輔助檢查 （1）X線胸透或攝片。 （2）心電圖檢查。 （3）超聲心動圖。 （4）白細胞、血氣分析、血沉等檢查。 （5）胸部CT、
頸靜脈怒張的檢查方式有哪些
（一）實驗室檢查，包括血液常規、血沉、血氣分析、生化等。 心包積液、縮窄性心包炎及肺心病多有白細胞計數升高，前兩者還常有血沉快，而限制性心肌病白細胞增多特別是以嗜酸性粒細胞增多較為明顯。慢性肺心病和肺動脈栓塞，多有血氣分析異常。 （二）輔助檢查 1、X線 胸透或攝片心影向兩側擴大，呈燒瓶
頸靜脈怒張的常見疾病有哪些
慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞，先天性心臟病、原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、Ebstein畸形、艾森曼格綜合征、風濕性心臟病、三尖瓣狹窄及(或）三尖瓣關閉不全，限制性心肌病、心包積液，縮窄性心包炎、上腔靜脈綜合征等。
臨床物理檢查方法介紹--頸靜脈檢查介紹
頸靜脈檢查介紹:?頸靜脈檢查是用于檢查頸血管靜脈是否正常的一項輔助檢查方法。正常人立位或坐位時頸外靜脈不顯露,平臥位時稍見充盈,但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處,若超過上述水平或半臥位45度時頸靜脈充盈、脹大、飽滿,則稱頸靜脈怒張,表明靜脈壓增高為不正常現象。頸靜脈是右心房的壓力計,它可以反映
肝頸靜脈回流征陽性的基本信息介紹
肝頸靜脈回流征陽性是指當右心衰引起肝淤血腫大時，用手壓迫肝使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初可有輕度擴張，但迅即下降到正常水平。右心衰竭者則明顯怒張，但于停止壓迫肝臟后迅即下降，為陽性。 肝頸靜脈回流征陽性右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時，則頸靜脈充
常見的采血方法有什么
大牲畜（牛，馬）的采血 1.1 部位:頸靜脈 1.2 辦法:站立保定植物,頸靜脈溝剪毛,消毒,術 者站立用一手壓榨頸靜脈下端,使頸靜脈充沛怒張, 另一手持好16號針頭,垂直刺入頸靜脈l~2 cm,血 液即可流出,中止采血后,先松手,后拔出針頭,并用 消毒棉球壓榨采血部位1 min。 2 羊的采血 2
臨床物理檢查方法介紹--頸靜脈壓檢查介紹
頸靜脈壓檢查介紹:?頸靜脈壓檢查是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。正常人平臥去枕時頸靜脈是充盈的,但在坐位或半坐位(即上身與水平面呈45度角度)時,頸靜脈是塌陷的。在坐位或半坐位時,如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動,均為異常征象。根據頸靜脈充盈、搏動的水平,可以間接地推測中央靜脈壓的水平。估
簡述頸靜脈檢查的臨床意義
異常結果：檢查時發現其臥位時頸靜脈充盈度超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3處。或立位與坐位可見明顯靜脈充盈。可能是患有右心衰，心包疾病及上腔靜脈綜合征。頸靜脈怒張伴有正性頸靜脈搏動多見于嚴重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣關閉不全時(功能性或器質性)，同時可見患者四肢尖端(如手指)的靜脈有隨心臟收縮的
關于急性右心衰竭的鑒別 診斷介紹
1. 支氣管哮喘：多見于青少年，多有過敏史，肺部聽診以哮鳴音為主，支氣管擴張劑有效。 2.心包積液、縮窄性心包炎：都可有頸靜脈怒張，靜脈壓增高，肝脾腫大，但心包積液及縮窄性心包炎尚表現為心尖搏動弱，心音低，并有奇脈，可予超聲心動圖助診。 3.急性左心衰竭：以呼吸困難為主要癥狀。 4.肝硬化
簡述外傷性血心包的臨床表現
1.急性心包填塞癥狀：胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識喪失。 2.體征：呼吸急促，可有紫紺。頸靜脈怒張、脈快弱、血壓下降、脈壓差變小、中心靜脈壓增高、心前區有傷口（隨呼吸或心跳有血液外溢）、心尖搏動減弱或消失，心音遠弱。可有奇脈（吸氣時脈搏明顯減弱或消失，呼氣終了時變強）
臨床物理檢查方法介紹--腹頸靜脈回流試驗介紹
腹頸靜脈回流試驗介紹:?腹頸靜脈回流試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的一項輔助檢查。同肝頸靜脈回流試驗。其原理是壓迫腹部使腹腔壓力升高,經傳導間接壓迫肝臟,回心血量增加。通過此項檢查可以判斷相應的病征。腹頸靜脈回流試驗正常值:?正常時,用手壓迫肝臟不能使頸靜脈怒張,肝-頸靜脈回流征陰性。腹頸靜脈回
概述急性右側心力衰竭的癥狀體征
右心衰的臨床表現與急性左心衰有明顯的不同，主要表現： 1.動脈系統低灌注征象 (1)低血壓狀態：低血壓及心動過速，尚無周圍循環衰竭表現。 (2)心源性休克：血壓顯著下降伴尿少(＜20ml/h)及外周循環衰竭的表現，如四肢濕冷、冷汗、神志恍惚、煩躁不安或反應遲鈍。 2.急性右心室擴張征象
心包積液的臨床表現
心臟壓塞的臨床特征為Beck三聯征:低血壓、心音低弱、頸靜脈怒脹。 （一）癥狀 呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺、大血管受壓引起肺淤血有關。呼吸困難嚴重時，患者可呈端坐呼吸，身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白，可有發給。也可因壓迫氣管、食管而產生干咳、聲音嘶啞及吞咽困難。還可出現
關于腹頸靜脈回流試驗的簡介
腹頸靜脈回流試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的一項輔助檢查。同肝頸靜脈回流試驗。其原理是壓迫腹部使腹腔壓力升高，經傳導間接壓迫肝臟，回心血量增加。通過此項檢查可以判斷相應的病征。 正常時，用手壓迫肝臟不能使頸靜脈怒張，肝-頸靜脈回流征陰性。
腹頸靜脈回流試驗指標解讀結果
陰性： 正常：陰性，用手壓迫肝臟不能使頸靜脈怒張,肝-頸靜脈回流征陰性。 陽性： 異常：陽性，在按壓腹部時，使回流至下腔靜脈和右心室的血流增加
關于腹頸靜脈回流試驗的注意事項和檢查過程介紹
1、注意事項 不合宜人群：一般無不適合人群。 檢查前禁忌：保持正常的飲食及作息。 檢查時要求：病人仰臥，張口平穩呼吸，用右手壓迫病人右上腹部30-60秒，若頸靜脈出現顯著的膨脹，或頸靜脈搏動水平升高1cm以上，為肝頸靜脈回流征陽性。 2、檢查過程 患者仰臥，平靜呼吸。檢查者右手掌于患者
什么是肝頸靜脈回流征
肝頸靜脈回流征是見于右心衰的病人。如用手按壓腫脹的肝臟，可以引起頸靜脈的怒張、充盈更明顯，臨床上稱肝頸靜脈回流征陽性，往往是見于右心功能不全、右心衰的病人。因為右心房淤血或者右心室舒張受限，不能接受回心的血量，引起頸靜脈充盈。肝靜脈回流征陽性，可以為判斷病人是否有右心衰作為診斷依據。
結核性心包炎的臨床表現
患者多為年輕人，男性多見，起病緩慢，主要是非特異性全身癥狀，常有發熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、食欲減退、消瘦乏力及盜汗等。常出現在心包滲液階段或晚期縮窄性心包炎階段。胸痛較急性病毒性或非特異性心肌炎為輕，若合并有肺結核可有咳嗽及咯血。 結核性心包炎的體征主要有：心動過速、心界擴大、心音遙遠
頸靜脈壓檢查的正常值及臨床意義
正常值 正常人平臥去枕時頸靜脈是充盈的，但在坐位或半坐位(即上身與水平面呈45度角度)時，頸靜脈是塌陷的。 臨床意義 異常結果：在坐位或半坐位時，如頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動，均為異常征象。 需要檢查的人群：心血管病患者。
心臟壓塞的體征
急性心臟壓塞時典型征象為Beck三聯征：動脈壓下降、靜脈壓上升和心音遙遠。在亞急性心臟壓塞時，則表現為另一三聯征：心包積液、奇脈與頸靜脈怒張。 （1）脈搏細弱可觸及奇脈；血壓極低者，可觸不到奇脈。亞急性心臟壓塞患者中奇脈發生率為77%。但應與梗阻性肺部疾病、縮窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鑒
關于頸靜脈檢查的簡介
頸靜脈檢查是用于檢查頸血管靜脈是否正常的一項輔助檢查方法。正常人立位或坐位時頸外靜脈不顯露，平臥位時稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或半臥位45度時頸靜脈充盈、脹大、飽滿，則稱頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高為不正常現象。頸靜脈是右心房的壓力計，它可以反映右心房壓力變化
肝-頸靜脈返流征的檢查過程
令患者半臥位，觀察平靜呼吸時的頸靜脈充盈度，然后手掌以固定的壓力按壓患者腹部臍周部位，如見患者頸靜脈充盈度增加，稱為肝-頸靜脈返流征陽性，亦稱腹-頸靜脈返流征陽性，提示肝臟淤血，是右心功能不全的早期征象之一。也可見于滲出性或縮窄性心包炎。或者屬患者臥床，頭墊高枕，張口呼吸，避免Valsalva憋
簡述頑固性心衰的臨床表現
1.呼吸困難、發紺； 2.咳嗽、咯白色泡沫痰； 3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫； 4.頸靜脈怒張，雙肺有濕羅音，肝腫大，肝頸靜脈回流征陽性，腹水、下肢水腫； 5.慢性心臟病體征。