混合型慢性高原病的體征及診斷標準
體征 由于顯著的紅細胞增多和低氧血癥，病人的面部，口唇，鼻尖，耳朵，手指(趾)顯著發紺，甚至呈暗紅或黑色，個別人可有杵狀指，血壓正常或較低，舒張壓輕度增高，脈壓變小，心率輕度增快，但一般不超過100次/min，右胸骨緣心尖搏動增強，檢眼鏡見動脈迂曲，靜脈擴張，肺動脈第二音亢進或分裂，肺動脈瓣區和/或心尖區聞及Ⅱ-Ⅲ級吹風樣收縮期雜音，重者出現尿少，肝臟腫大，面部及下肢水腫等。 診斷標準 1.在海拔3500m以上發病，于久住高原的平原移居者和少數高原世居者亦可發生，臨床癥狀以頭痛，頭暈，疲乏無力，感覺異常，失眠或嗜睡，發紺等。 2.血紅蛋白>200g/L，血細胞比容>65%和紅細胞數>6.5×1012/L。 3.有顯著的肺動脈高壓和極度右室肥厚征象，包括超聲心動圖檢查，右室流出道>33mm，右室舒張末期內徑>23mm；胸部X線，右下動脈干橫徑>17mm，右肺下動脈干橫徑與氣管橫內徑......閱讀全文
混合型慢性高原病的體征及診斷標準
體征 由于顯著的紅細胞增多和低氧血癥，病人的面部，口唇，鼻尖，耳朵，手指(趾)顯著發紺，甚至呈暗紅或黑色，個別人可有杵狀指，血壓正常或較低，舒張壓輕度增高，脈壓變小，心率輕度增快，但一般不超過100次/min，右胸骨緣心尖搏動增強，檢眼鏡見動脈迂曲，靜脈擴張，肺動脈第二音亢進或分裂，肺動脈瓣區
混合型慢性高原病的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 1.在海拔3500m以上發病，于久住高原的平原移居者和少數高原世居者亦可發生，臨床癥狀以頭痛，頭暈，疲乏無力，感覺異常，失眠或嗜睡，發紺等。 2.血紅蛋白>200g/L，血細胞比容>65%和紅細胞數>6.5×1012/L。 3.有顯著的肺動脈高壓和極度右室肥厚征象，包括超聲心動圖
混合型慢性高原病的診斷標準
1.在海拔3500m以上發病，于久住高原的平原移居者和少數高原世居者亦可發生，臨床癥狀以頭痛，頭暈，疲乏無力，感覺異常，失眠或嗜睡，發紺等。 2.血紅蛋白>200g/L，血細胞比容>65%和紅細胞數>6.5×1012/L。 3.有顯著的肺動脈高壓和極度右室肥厚征象，包括超聲心動圖檢查，右室流
混合型慢性高原病的體征
由于顯著的紅細胞增多和低氧血癥，病人的面部，口唇，鼻尖，耳朵，手指(趾)顯著發紺，甚至呈暗紅或黑色，個別人可有杵狀指，血壓正常或較低，舒張壓輕度增高，脈壓變小，心率輕度增快，但一般不超過100次/min，右胸骨緣心尖搏動增強，檢眼鏡見動脈迂曲，靜脈擴張，肺動脈第二音亢進或分裂，肺動脈瓣區和/或心
混合型慢性高原病癥狀及體征
癥狀 本病常見于長期居住在海拔3500m以上高原，Hultgren描述了1例典型Monge病的臨床表現：患者43歲，英國工程師，他在秘魯莫羅科查(4500m)工作1年后開始頭痛，頭暈，食欲減退，疲乏，失眠，工作能力及效率明顯降低，體檢血壓及心率正常，面頰及口唇嚴重發紺，肺動脈第二音亢進和分裂；
混合型慢性高原病的鑒別診斷
本病主要影響右心功能，出現顯著的右室肥厚擴大，甚至衰竭，但有時也可同時累及左心功能，因此，除了與肺氣腫，肺心病，先心病等進行鑒別外，也應與冠狀動脈硬化性心臟病，風濕性心臟病，病毒性心肌病相鑒別。
混合型慢性高原病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病主要影響右心功能，出現顯著的右室肥厚擴大，甚至衰竭，但有時也可同時累及左心功能，因此，除了與肺氣腫，肺心病，先心病等進行鑒別外，也應與冠狀動脈硬化性心臟病，風濕性心臟病，病毒性心肌病相鑒別。 檢查 血液中紅細胞數異常升高。血液中血紅蛋白濃度也異常升高。白細胞總數及分類均正常范
混合型慢性高原病的治療
最有效的治療是轉至低海拔或平原地區。對繼續留在高原的輕型病人，休息和低流量吸氧是重要的治療措施，但重型者若出現右心衰竭，應勸脫離低氧環境。據報道，病人轉至低海拔地區3～4個月后臨床癥狀可明顯改善，血紅蛋白、血細胞比容、血液黏度等下降至平原正常值。心電圖右室肥厚減輕，肺動脈壓下降，循環血容量減少。
混合型慢性高原病的癥狀
本病常見于長期居住在海拔3500m以上高原，Hultgren描述了1例典型Monge病的臨床表現：患者43歲，英國工程師，他在秘魯莫羅科查(4500m)工作1年后開始頭痛，頭暈，食欲減退，疲乏，失眠，工作能力及效率明顯降低，體檢血壓及心率正常，面頰及口唇嚴重發紺，肺動脈第二音亢進和分裂；血細胞比
混合型慢性高原病的檢查
血液中紅細胞數異常升高。血液中血紅蛋白濃度也異常升高。白細胞總數及分類均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞系統主要特點為紅系統增生旺盛，紅系占有核細胞的33.3%，以中、晚幼紅細胞為明顯。粒細胞及巨核細胞系統無明顯變化。酸堿度(pH值)測定pH降低。血氣分析表現為顯著的低氧血癥，
混合型慢性高原病的發病機制及癥狀
發病機制 混合型慢性高原病以紅細胞增生過多、肺動脈高壓和嚴重低氧血癥為特征，而呼吸驅動減弱引起的肺泡低通氣是發生本病的基本因素。 與同海拔高度的正常人相比，本病的紅細胞數、紅細胞壓積及血紅蛋白濃度顯著增高，而且出現各種臨床癥狀。Winslow對8例嚴重紅細胞增多病人進行了放血治療，經5周治療
混合型慢性高原病的發病機制
混合型慢性高原病以紅細胞增生過多、肺動脈高壓和嚴重低氧血癥為特征，而呼吸驅動減弱引起的肺泡低通氣是發生本病的基本因素。 與同海拔高度的正常人相比，本病的紅細胞數、紅細胞壓積及血紅蛋白濃度顯著增高，而且出現各種臨床癥狀。Winslow對8例嚴重紅細胞增多病人進行了放血治療，經5周治療后血細胞比容
混合型慢性高原病的發病原因
混合型慢性高原病多發生于久居于高原的平原移居者及少數世居者，一般男性的發病率高于女性，兒童很少見。此外，吸煙、肥胖低通氣綜合征、睡眠呼吸紊亂等亦是造成高原人低氧血癥發生的重要誘發因素。
混合型慢性高原病的發病原因及發病機制
發病原因 混合型慢性高原病多發生于久居于高原的平原移居者及少數世居者，一般男性的發病率高于女性，兒童很少見。此外，吸煙、肥胖低通氣綜合征、睡眠呼吸紊亂等亦是造成高原人低氧血癥發生的重要誘發因素。 發病機制 混合型慢性高原病以紅細胞增生過多、肺動脈高壓和嚴重低氧血癥為特征，而呼吸驅動減弱引起
口腔扁平苔蘚的癥狀體征及診斷標準
癥狀體征 口腔扁平苔蘚是最常見的口腔粘膜疾病，網紋型一般無自覺癥狀，充血糜爛型可有進食疼痛、燒灼感等 診斷標準 中年女性多見，病損大多數左右對稱，粟粒大小的白色或灰白色丘疹組成的線條構成網紋狀病損，與正常黏膜之間沒有清晰的界限。白色線條間及四周可為正常粘膜或有充血、糜爛甚或潰瘍。必要時可進
慢性腦膜炎的癥狀、體征和診斷
臨床表現與急性腦膜炎相似,只是疾病的進展比較緩慢,不是若干天而是若干周.發熱可能很輕微.在新生物性腦膜炎中,常見頭痛,癡呆,背痛以及顱神經和周圍神經的癱瘓.可發生慢性交通性腦積水的并發癥.病程可進展加重,在數周至數月內導致死亡. 由于腦部癥狀緩慢演進,必須與腦部結構性病變作鑒別(例如腦腫瘤,腦
收縮壓下降的鑒別
急性高原病 1、高原反應從平原急速進入海拔3000m高原或從低高原進入更高海拔地區后，發生以頭痛、心慌、氣促、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，稱為急性高原反應。此型又稱輕型或良性急性高原病。本型發病與進入高原的高度與速度及勞累、情緒緊張、寒冷、體力負荷等因素有關。多發于登山后24小時內，一般在1～2周
米勒費雪癥候群的癥狀體征及診斷標準
癥狀體征 通常開始時先有兩下肢相當對稱的肌肉無力伴感覺異常,然后癥狀向上肢擴展.90%的病例在3周之內肌肉無力程度達到最高峰.肌肉無力癥狀總是比感覺癥狀或體征更為顯著,而且可能在肢體近端癥狀最為嚴重.腱反射消失.括約肌功能通常保存.在病情比較嚴重的病例中50%以上病人有面肌與口咽部肌肉的無力,
慢性膿胸的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史體征，可作出初步判斷。 X線：患側胸膜肥厚，肋間隙窄，大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側移位，橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面，表示曾有肺漏氣，或仍有支氣管胸膜瘺。結合正側位胸片可明確膿腔的大小，部位。當有液平存在時，應用健側臥
全基因組測序解密慢性高原病
8月16日，由加州大學圣地亞哥分校、華大基因等單位共同完成的安第斯高地人慢性高原病全基因組測序及相關研究，在《美國人類遺傳學雜志》上發表。研究為探索高原適應性的遺傳機制提供了基礎理論，也為慢性高山病的機理研究及治療提供了科學依據。 全球約有1.4億人世居高原。對于高原低氧環境的不適，通常會
慢性粒細胞白血病的臨床分期及診斷標準
分期診斷標準慢性期具下列四項者診斷成立：（1）貧血或脾大（2）外周血白細胞≥30×109/L，粒系核左移，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）＜10%。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多，可有少量有核紅細胞（3）骨髓象：增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細胞增多，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%
支氣管癌的體征及診斷
體征 腫瘤可直接侵犯食道，引起阻塞，有時并發瘺管。膈神經受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心臟出現心律失常，心臟增大和心包積液。上腔靜脈阻塞和左側喉返神經麻痹（引起聲音嘶啞）則是由于腫瘤直接壓迫或鄰近淋巴結壓迫所致。 在上腔靜脈綜合征中，靜脈回流受阻引起上胸部和頸部側支靜脈擴張；面部，頸部和軀干上部
支氣管癌的體征及診斷
體征 腫瘤可直接侵犯食道，引起阻塞，有時并發瘺管。膈神經受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心臟出現心律失常，心臟增大和心包積液。上腔靜脈阻塞和左側喉返神經麻痹（引起聲音嘶啞）則是由于腫瘤直接壓迫或鄰近淋巴結壓迫所致。 在上腔靜脈綜合征中，靜脈回流受阻引起上胸部和頸部側支靜脈擴張；面部，頸部和軀干上部
慢性阻塞性肺疾病的癥狀及體征
癥狀 l.慢性咳嗽 隨病程發展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。 2.咳痰 一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多。急性發作期痰量增多，可有膿性痰。 3.氣短或呼吸困難 早期在勞力時出現，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短。是COPD的標志性癥狀。
慢性咳嗽的檢查及診斷
檢查 1.氣道反應性增高，多為輕-中度增高。試驗過程可誘發類似發病時的刺激性咳嗽。 2.肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。 3.皮膚過敏原試驗可以陽性。 4.血清IgE水平增高。 5.部分患者支氣管擴張試驗可呈陽性，當出現陽性反應時，提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態。 6.外周血嗜
慢性咳嗽的診斷及治療
診斷 重視病史，包括服藥史，耳鼻咽喉和消化系統檢查史；根據病史選擇有關檢查，檢查由簡單到復雜；先常見病，后少見病；診斷和治療應同步或順序進行；條件不具備時，根據臨床特征和發病比例進行診斷性治療；部分有效應考慮咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因復雜，以CVA、UACS、GERC、AC、EB最為見
腹部疝的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史，既往疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱，肋間飽滿，以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝
腹部“柔韌感”體征的診斷及鑒別
診斷 典型病例診斷一般無困難，主要依據有： 1、青壯年患者有原因不明的發熱、持續兩周以上，伴有盜汗，經一般抗生素治療無效者。 2、有結核密切接觸史或本人有肺結核其它腸外結核者； 3、腹壁柔韌感，有腹水或可觸及腫塊者。 4、血沉增速，腹水為滲出液。 5、X線胃腸鋇餐檢查發現腸粘連等征象
乙醚中毒的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 乙醚中毒癥狀包括嘔吐、面色青紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸表淺而不規則，甚至呼吸突然停止；或出現脈速而弱，血壓下降以至循環衰竭。當小兒吸入乙醚蒸氣濃度超過15％（嬰兒更低）時，即能直接作用于心臟傳導系統，甚至引起心搏驟停。已有肺部、腎臟等疾患或糖尿病人，在吸入乙醚以后常有遲發性中毒表
腹部“柔韌感”體征的病因及診斷
病因 結核性腹膜炎絕大多數繼發于其它器官的結核病變。本病的感染途徑可由腹腔內結核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見，如腸結核、腸系膜淋巴結核、輸卵管結核等，均可為本病的直接原發病灶。女性多于男性，可能由于盆腔結核逆行感染所致。 診斷 典型病例診斷一般無困難，主要依據有： 1、青壯年患者