輸血檢驗：疑難血型的實驗室及臨床處理（二）
第三類由于血漿蛋白異常導致紅細胞緡錢狀凝集或假凝集，可見于：1）球蛋白增高，如多發性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，其他漿細胞疾病，中晚期何杰金病，纖維蛋白原增高等2）病人使用血漿擴容劑，如右旋糖苷，聚維酮3）臍帶Wharton膠處理方法:顯微鏡下觀察可發現緡錢狀凝集，可將病人細胞洗滌后再做正定型，用鹽水稀釋或鹽水替換法做反定型。臍帶血可洗滌以避免Wharton膠引起的假凝集，一般不主張做臍血反定型，則應注意區別來自母體的抗體。第四類其他原因引起的ABO正反定型不符合，包括1）多凝集細胞多凝集紅細胞是由遺傳、細菌或病毒感染等引起紅細胞膜結構改變，從而使紅細胞多數相合的血清發生凝集反應。細菌性多凝集T多凝集：細菌（肺炎球菌、產氣莢膜桿菌、霍亂弧菌）產生的唾液酸分解紅細胞膜糖蛋白或糖脂末端的N乙酰唾液酸，使細胞膜上的隱蔽抗原T抗原暴露出來。Th多凝集機理類似于T多凝集Tk多凝集：見于敗血癥、胃腸道損傷、傷口感染，脆弱擬桿菌、粘質沙雷菌、白色念......閱讀全文
輸血檢驗：疑難血型的實驗室及臨床處理（二）
第三類由于血漿蛋白異常導致紅細胞緡錢狀凝集或假凝集，可見于：1）球蛋白增高，如多發性骨髓瘤，巨球蛋白血癥，其他漿細胞疾病，中晚期何杰金病，纖維蛋白原增高等2）病人使用血漿擴容劑，如右旋糖苷，聚維酮3）臍帶Wharton膠處理方法:顯微鏡下觀察可發現緡錢狀凝集，可將病人細胞洗滌后再做正定型，用鹽水稀釋
輸血檢驗：疑難血型的實驗室及臨床處理（一）
血型定義：血液系統遺傳多太性。但是一般來說，血型指紅細胞ABO及Bh血型。目前，血型主要由紅細胞凝集來判斷。有時由于疾病引起紅細胞血型抗原表達發生改變或血清中抗體改變，致使血型判斷困難或判斷錯誤。和其他紅細胞血型系統相比，ABO系統有其特殊性，即正常人紅細胞上缺乏A或B抗原時，其血漿中會出現相應抗體
疑難血型的實驗室及臨床處理
血型定義：血液系統遺傳多太性。但是一般來說，血型指紅細胞ABO及Rh血型。?? ? ? ?目前，血型主要由紅細胞凝集來判斷。有時由于疾病引起紅細胞血型抗原表達發生改變或血清中抗體改變，致使血型判斷困難或判斷錯誤。? ? ? ?和其他紅細胞血型系統相比，ABO系統有其特殊性，即正常人紅細胞上缺乏A或B
ABO疑難血型患者緊急搶救輸血推薦方案
?符合ABO疑難血型判定提示內容和緊急搶救輸血指征的患者，應立即啟動《特殊情況緊急搶救輸血推薦方案》程序。? ? 1、經主治醫師或值班醫師請示上級醫師同意后，填寫《緊急搶救輸血申請單》，報醫院醫務管理部門審批或總值班備案，并向輸血科（血庫）提出緊急搶救輸血要求。特別緊急時先電話申請，隨后補交《緊急搶
ABO疑難血型患者緊急搶救輸血推薦方案
符合ABO疑難血型判定提示內容和緊急搶救輸血指征的患者，應立即啟動《特殊情況緊急搶救輸血推薦方案》程序。? ? 1、經主治醫師或值班醫師請示上級醫師同意后，填寫《緊急搶救輸血申請單》，報醫院醫務管理部門審批或總值班備案，并向輸血科（血庫）提出緊急搶救輸血要求。特別緊急時先電話申請，隨后補交《緊急搶救
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（二）
四、成分輸血輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。成分輸血的優點：①提高療效
輸血相容疑難處理流—唾液試驗（ABH血型物質檢測）
在臨床輸血工作中，輸血科常常會遇到一些血型不能正確判斷，交叉配合試驗結果無法解釋等疑難問題，輸血人重磅推出“輸血相容疑難處理流程系列”，希望本系列“一個凝集表格和十五個流程圖”，能給您提供及時有效的幫助，歡迎長期關注！唾液試驗（ABH血型物質檢測）一、定義： 唾液中HAB血型物質為半抗原，它是糖蛋白
臨床輸血與檢驗（二）
四、成分輸血 輸全血有時可能既達不到治療的目的，又全引起某些副作用，而對血液也是一種浪費。例如患血小板減少的或粒細胞減少癥，輸全血很難達到提高血小板及白細胞數量的目的。如大量輸血，又會因血容量的增加而增加心臟的負擔。所經，從本世紀70年代開始采用成分輸血，并取得了顯著的效果。 成分輸血的優點
臨床檢驗基礎：血型和輸血知識點
紅細胞血型系統HLA抗原ABO血型系統9號染色體長臂3區4帶5～6周可測出ABH抗原Rh血型系統 D、E、C、c、eD抗原者稱Rh陽性第6號染色體短臂上即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D；HLA-D又分為HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亞區抗體ABO天然M，免疫G，Rh均為G大
血型與輸血原則（二）
2．血型的遺傳學特征血型是先天遺傳的。出現在某一染色體的同一位置上的不同基因，稱為等們基因（allele）。ABOA（H）系統中控制A、B、H抗原生成的基因即為等位基因。在染色體二倍體上只可能出現上述三個等們基因中的兩個，其中一個來自父體，另一個來自母體，這兩個等位基因就決定了子代血型的基因型（
血型與輸血概述（二）
2．ABO抗原的生物合成：基因ABO及H控制著A、B抗原的形成。每個人從父母處分別獲得ABO基因，它們決定闃紅細胞膜上有抗原。O基因為無效基因，它沒有相應的答產生。H位點的兩個等位基因之一，H產生一種酶，在其作用下生成A或B抗原的前身物質。ABH血型抗原決定簇的前身物質是紅細胞膜上含4個糖的低聚
血型檢測與輸血反應相關問題的分析及處理
ABO血型檢測?輸血前對受血者和供血者必須做RBC抗原檢查及血清抗體檢測，二者的結果必須一致。用已知的血型抗體血清去鑒定未知的RBC血型稱主側試驗(正定型)，用已知A型、B型的RBC去檢查未知的血清，從反面確定血型稱為副側試驗(反定型)。兩項檢測應由人工分別進行。確認兩者結果完全相符時才可發生報告。
血型鑒定標本的采集與處理程序
1 目的有效地指導血型鑒定標本的采集、接收及保存，使標本中的待測成分不受影響，保證檢測結果準確可靠。2 標本適用的檢驗范圍適用于ABO血型標本的采集、接收及處理。3 職責3.1 標本由臨床醫護人員采集，門診病人標本由檢驗科人員采集。因此，必須使臨床醫護人員明確血型鑒定標本采集的要求及注意事項：檢驗人
臨床輸血與臨床輸血檢驗學（一）
輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種
臨床輸血與檢驗
是指將人類本身所擁有的成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產的各種造血因
臨床輸血前為什么必須檢驗用血者RH（D）和ABO血型？
在醫院里經常有需要輸血的病人會提出這樣的困惑：“我就輸個血，為什么還要化驗的血型，而且同時查RH和ABO？”因為血液必須只能同型輸注，血型是以血液抗原形式表現出來的一種遺傳性狀。狹義地講，血型專指紅細胞抗原在個體間的差異，目前一般有意義的血型主要是指 ABO和Rh（D）血型。即A型Rh（D）
輸血前免疫血液學檢查——疑難配血（二）
⑶ 抗體篩選技術：?①技術要求：?盡可能多的檢測出有臨床意義的抗體。?盡可能少的檢測出無臨床意義的抗體。?盡可能快的完成抗體檢測。?②方法選擇：每種方法都有自己的特點，適應于不同范圍及情況。? 立即離心鹽水試驗技術：可以用于檢測干擾ABO定型的鹽水反應活性抗體，但此方法會檢查出無臨床意義的抗體，如
【指南】特殊情況緊急搶救輸血推薦方案
第一部分：“特殊情況緊急搶救輸血推薦方案”（以下簡稱“推薦方案”）及相關說明? ? 一、“推薦方案”應用范圍? ? 1 ABO疑難血型患者緊急搶救輸血? ? ⒉ ABO同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血? ? ⒊ RhD陰性患者緊急搶救輸血? ? ⒋ 交叉配血不合和/或抗體篩查陽性患者緊急搶
特殊情況緊急搶救輸血推薦方案
應用范圍1. ABO 疑難血型患者緊急搶救輸血2. ABO 同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血3. ＲhD 陰性患者緊急搶救輸血4. 交叉配血不合或 /和抗體篩查陽性患者緊急搶救輸血啟動指征? ?由各種原因導致患者失血性休克或嚴重貧血， 不立即輸血將危及其生命，且在緊急輸( 備) 血過程中出
輸血相容疑難處理流程系列—交叉配血試驗
定義：主側是受者血型抗體和供者紅細胞之間的反應，次側是受者紅細胞和供者血型抗體之間的反應。將受者和供著的紅細胞和血漿交叉混合，并提供不同的反應條件，以檢測供者和受者之間可能發生的免疫性溶血反應。
血型血清學室間質量評價分析與總結
治療是臨床治療或輔助治療的重要手段，血型血清學實驗是科學、合理、安全輸血的前提和保證，對獻血者與受血者進行正確的血型鑒定、抗體篩選和是保證安全的關鍵環節。參加全國血型血清學室間質量評價工作，有助于提高血型血清學水平和理論分析判斷能力。現將本站輸血研究室自2003—2010年來參加上海中心主辦的全國
ABO血型與輸血
血型對每個人來說都不陌生，特別是在夏季被蚊蟲叮咬得不厭其煩的時候，也許你會忍不住去責怪你的A型血。可是，血型究竟是什么？它真的會“標注”你的性格、愛情運、事業運甚至彩票運么？今天就來講講與我們血液工作密切相關的ABO血型Long long time ago……那時，有些醫生認為給人輸血可以包
臨床輸血與檢驗（一）
?? 輸血是指將人類本身所擁有的血液成分輸入患者體內，以達到治療目的，所經是和給予藥物不同的一種特殊治療手段，隨著現代科學的發展，輸血醫學逐漸形成一門獨立的分支學科，輸血的意義也有新的變化。現代輸血的內容已不僅是輸入自然的血液成分，它還包括以現代生物技術生產的與血液相關的制品，如用DNA重組技術生產
血型與輸血的傳說
在很久很久以前，我國古代就有飲血祛病和針刺經絡穴位治療疾病的方法及有“滴血驗親”之說。公元1247年，《大宋提刑官》主人公原型宋慈撰成并刊刻于我國的《洗冤集錄》，是世界上第一部法醫學專著，西方醫學專家尊稱宋慈為“法醫學之父”。此書共五卷，在第三卷中陳述的滴血法已涉及到了血清學鑒定的一些理論和實踐，雖
輸血前免疫血液學檢查之疑難配血（二）
⑶ 抗體篩選技術：①技術要求：盡可能多的檢測出有臨床意義的抗體。盡可能少的檢測出無臨床意義的抗體。盡可能快的完成抗體檢測。②方法選擇：每種方法都有自己的特點，適應于不同范圍及情況。 立即離心鹽水試驗技術：可以用于檢測干擾ABO定型的鹽水反應活性抗體，但此方法會檢查出無臨床意義的抗體，如冷凝集素抗－
血型與輸血原則（三）
（二）Rh血型系統 1．Rh血型系統的發現和在人群中的分布在尋找新血型物質的探索中，當把恒河猴（Rhesus monkey）的紅細胞重復注射入家兔體內，引起家兔產生免疫反應，此時在家兔血清中產生抗恒河猴紅細胞的抗體（凝集素）。再用含這種抗體的血清與人的紅細胞混合，發現在白種人中，約有8
血型與輸血概述（一）
第一節 血型 最早，血型是指存在于紅細胞上特異性同種抗原而言，后來發現紅細胞上具有的同種抗原遠較想象的復雜，而且除紅細胞外，白細胞、血小板上也都有同種抗原，這就使血型的概念有所擴大。目前可發理解為血型是血液系統的一種遺傳多態性，是產生氣壯山河原體抗體的遺傳性狀，池給缺乏某種抗原體的個體輸入此種抗原
血型與輸血概述（五）
（六）交叉配血 交叉配血是在輸血前必做的試驗，其做法系使供血者紅細胞與受血者血清反應（主側義叉配血）和受血者紅細胞與供血者血清反應（次側義叉配血），觀察兩者是否出現凝集的試驗。其目的是檢查受血者與供血者是否存在血型抗原與抗體不合情況。 交叉配血中最重要的是ABO血型配合，必需ABO血型相同，
血型與輸血原則（一）
一、血型與紅細胞凝集 若將血型不相容的兩個人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細胞即聚集成簇，這種相容稱為凝集（agglutination）。紅細胞的凝集有時還伴有溶血。當血型（bolld group）不相容的血液輸入循環血液中時，在血管內可發生同樣的情況，此凝集成簇的紅細胞可以堵塞毛細血管，
血型與輸血概述（四）
（四）孟買型 極少數人基因型為hh表型為Oh由于沒有H基因，而h基因又為無效基因，因此其中紅細胞上和唾液中不可能有H物質，因而也就不存在A、B抗原體，所經Oh紅細胞不被抗A、抗B或抗A、B所凝集，但其血清中抗A抗B與抗H，所經除與A、B型紅細胞均能產生強反應外，還可與O型紅細胞凝集，當懷疑Oh