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實驗室檢查 ①一般檢查：大部分患者(80%)有中等度貧血(正細胞正色素性貧血)，偶呈溶血性貧血，血小板減少，1/4患者全血細胞減少，90%血沉加快。患者球蛋白明顯增高。 ②免疫學檢查 (1)抗核抗體：抗核抗體檢查敏感度達90%以上，但特異性較低，于混合性結締組織病、類風濕性關節炎、干燥綜合征等均可呈陽性結果。因此．本試驗不能作為診斷唯一指標，可能作為疾病活動參考指標，但其滴度與腎臟受累與否及嚴重程度無關。 (2)抗雙鏈DNA抗體：是診斷SLE的標記性抗體之一，敏感性達72%，其滴度變化與狼瘡活動密切相關。僅偶于干燥綜合征、類風濕性關節炎及活動肝炎呈陽性。 (3)抗Sm抗體及抗RNP抗體：抗Sm抗體陽性見于25%-40%本病病人，抗RNP抗體見于26%-45%本病患者者。抗Sm抗體對診斷系統性紅斑狼瘡特異性極高。 (4)抗組蛋白抗體：見于25%-60%病人．特異性也較好，偶可見于類風濕性關節炎及干燥綜合征等。 (......閱讀全文
狼瘡性腎炎的治療進展： 狼瘡性腎炎（LN）是系統性紅斑狼瘡（SLE）累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎，是SLE主要的合并癥和主要的死亡原因。我國為SLE的高發區域，其患病率為70/10萬人。SLE患者的LN發病率，從病理學角度看幾乎達100%，從臨床角度看，伴發蛋白尿和尿沉渣異常者約75%.因
本病是機體對內源性(自身)抗原所發生的免疫復合物性疾病。SLE患者B細胞高度增殖活躍，產生多種自身抗體，如抗核抗體，抗單鏈、雙鏈DNA抗體，抗組蛋白抗體，抗RNP抗體，抗Sm抗體等。以上均屬抗細胞核物質（抗原）的抗體。其他尚有抗細胞漿抗原抗體，如抗核糖體抗體，抗血細胞表面抗原的抗體，如抗淋巴細胞
腎小球病變：可見免疫復合物沉著，固有細胞(系膜、內皮及上皮細胞)腫脹、增生，多核及單核細胞浸潤，以及節段性毛細血管拌壞死。重要的是腎小球內免疫復合物沉著是本病的基本病變，可沉積于上皮下、內皮下、基底膜內及系膜區，免疫病理IgG呈強染色，常伴IgM及IgA，補體C3、Clq及C4也多強陽性，25%
實驗室檢查 ①一般檢查：大部分患者(80%)有中等度貧血(正細胞正色素性貧血)，偶呈溶血性貧血，血小板減少，1/4患者全血細胞減少，90%血沉加快。患者球蛋白明顯增高。 ②免疫學檢查 (1)抗核抗體：抗核抗體檢查敏感度達90%以上，但特異性較低，于混合性結締組織病、類風濕性關節炎、干燥綜合
凡青、中年女性患者有腎臟疾病的表現，伴有多系統病變，特別是發燒、關節炎、皮疹、血沉顯著增快、貧血、血小板減少及球蛋白(主要為γ球蛋白)明顯增高者，均應懷疑本病。 本病的診斷標準大多參照美國風濕病學會1982年提出的分類標準，11項標準中符合4項或以上即可診斷本病。本標準易漏診一些早期、輕型、不
2 藥物治療ＬＮ的機理 2.1 糖皮質激素 ??????? 糖皮質激素與細胞漿中的糖皮質激素結合進入細胞核后:(1)結合于ＤＮＡ啟動子上的糖皮質激素反應元件,調控各種細胞因子的表達;(2)與激活蛋白-1(ＡＰ-1)結合并抑制其活性;(3)與核因子κＢ(ＮＦκＢ)結合而阻礙其功能,并促
? 狼瘡性腎炎(LN)是系統性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎,是ＳＬＥ主要的合并癥和主要的死亡原因。我國為SLE的高發區域,其患病率為70/10萬人。ＳＬＥ患者的ＬＮ發病率,從病理學角度看幾乎達100%,從臨床角度看,伴發蛋白尿和尿沉渣異常者約75%。因此,ＬＮ的治療具有重要
①正常或輕微病變型（Ⅰ型）；②系膜病變型（Ⅱ型）；③局灶增殖型（Ⅲ型）；④彌漫增殖型（Ⅳ型）；⑤膜性病變型（Ⅴ型）；⑥腎小球硬化型（Ⅵ型）。 活動性與慢性病變的判斷 活動性病變已公認是指導積極強化治療的指標，如：①腎小球節段性壞死；②腎小球細胞明顯增生，②基底膜鐵絲圖樣改變；④電鏡發現內皮下
全身表現 狼瘡腎炎的全身性表現以發熱、關節炎及皮膚粘膜損害最為常見。伴隨受累的系統有肝臟、心臟、中樞神經系統及造血器官，1/3以上病人有多發性漿膜炎(胸膜及心包膜)等。肺出血也可能是本病主要的表現之一，應與Goodpasture’s病及小血管炎相鑒別，雷諾征見于40%病人。 腎臟表現 ①亞
系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，以多臟器多系統受累為主要特點。其中，狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡最嚴重的并發癥之一，約占其50%~70%，嚴重影響患者的生活質量。好消息是，治療狼瘡性腎炎的選擇性免疫抑制劑嗎替麥考酚酯被列入3月1日起執行的2020年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目