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    急性細菌性腦膜炎的病理病因及癥狀體征

    病理病因 細菌可以通過以下途徑到達腦膜:血源傳播;由鄰近感染病灶的擴展(例如鼻竇炎,硬膜外膿腫);或腦脊液與外界的溝通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮竇,穿通性外傷或神經外科手術)。對腦膜炎雙球菌,B型流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌菌落的成功形成以及隨腦脊液的播散來說,起關鍵作用的是細菌的表面結構;例如,腦膜炎雙球菌表面有特殊化的毛能使其與鼻咽部的細胞結合并被轉運經過粘膜屏障。 在血流中,細菌莢膜能抵制嗜中性白細胞,網狀內皮系統細胞與補體經典途徑成分的攻擊。脈絡叢是中樞神經系統炎癥一個早發部位,脈絡叢內存在針對細菌表面特殊化毛與其他表面成分的受體,促使細菌能順利進入腦脊液循環。由于腦脊液中抗體,補體與白細胞相對缺乏,細菌感染得以活躍。細菌表面成分,補體(如C5a)以及炎癥性細胞因子(如腫瘤壞死因子,白介素-1)能吸引嗜中性白細胞進入腦脊液,不斷增長的滲出物(在顱底腦池中特別稠密)可造成顱神經的損害,阻塞腦脊液循環通路(引起腦積......閱讀全文

    急性細菌性腦膜炎的病理病因及癥狀體征

      病理病因  細菌可以通過以下途徑到達腦膜:血源傳播;由鄰近感染病灶的擴展(例如鼻竇炎,硬膜外膿腫);或腦脊液與外界的溝通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮竇,穿通性外傷或神經外科手術)。對腦膜炎雙球菌,B型流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌菌落的成功形成以及隨腦脊液的播散來說,起關鍵作用的是細菌的表面結構;

    急性細菌性腦膜炎的癥狀體征及診斷方法

      癥狀體征  在急性腦膜炎的典型癥狀即發熱,頭痛,頸項強直與嘔吐出現之前,往往先有前驅的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小時內陷入重危病態,兒童的病程進展甚至可以更短。在較大的兒童與成人中,意識狀態從易激惹,錯亂,昏沉,木僵,逐步發展到昏迷。可出現抽搐發作與顱神經病變。常發生脫水,而血管性虛脫可導致

    急性細菌性腦膜炎的病理病因

      細菌可以通過以下途徑到達腦膜:血源傳播;由鄰近感染病灶的擴展(例如鼻竇炎,硬膜外膿腫);或腦脊液與外界的溝通(例如,由于脊髓脊膜膨出,脊髓皮竇,穿通性外傷或神經外科手術)。對腦膜炎雙球菌,B型流感嗜血桿菌和肺炎雙球菌菌落的成功形成以及隨腦脊液的播散來說,起關鍵作用的是細菌的表面結構;例如,腦膜炎

    急性乳突炎的癥狀體征及病因

      癥狀體征  1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕,或一度減輕后又逐日加重;耳流膿增多,引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等,因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重,如體溫正常后又有發熱,重者可達40℃以上。兒童常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。  2、乳突部皮膚輕度腫脹,耳后溝紅腫壓痛,耳

    腸道革蘭陰性桿菌腦膜炎的癥狀體征及病因

      癥狀體征   與其他細菌性腦膜炎相似。但新生兒,尤其是早產兒常缺乏典型的臨床表現,易于誤診。這是由于新生兒的前囟、后囟、骨縫未閉,頸肌不發達,中樞神經系統發育不完善,故顱內高壓的表現及頸強直的體征常不明顯。主要表現為吮乳無力,吮乳減少甚至拒食,精神萎靡,嘔吐,煩躁,尖叫,嗜睡,呼吸困難,發紺等。

    耳瘺的癥狀體征及病因

      癥狀體征  位于耳輪伸支上或其前方的小孔,可無癥狀,有時從嬰兒期或兒童期見間歇地排出一種白色乳酪狀液體,其中包括細胞碎屑。若有繼發感染,可致耳前淋巴結化膿并腫大,間或在瘺管口形成小的肉芽腫性結節。  在一些家族中,耳瘺及支氣管瘺可同時伴發,也有報告可同時伴發耳聾。  起于第一腮弓的頸耳瘺甚為少見

    中耳癌的病因及癥狀體征

      病因  中耳癌的病因不明,因多數有慢性化膿性中耳炎病史,而疑與長期刺激有關。病理上以鱗狀細胞癌為主,腺癌與肉瘤極少。  癥狀體征  (一)耳痛:為早期癥狀,常為脹痛,晚期疼痛劇烈,為持續性,可放射到顳部,乳突部及枕部。  (二)聽力減退:早期出現,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎聽力已

    急性乳突炎的癥狀體征

      1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕,或一度減輕后又逐日加重;耳流膿增多,引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等,因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重,如體溫正常后又有發熱,重者可達40℃以上。兒童常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。  2、乳突部皮膚輕度腫脹,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前外方

    急性乳突炎的臨床表現及癥狀體征

      臨床表現  (一)急性化膿性中耳炎恢復期中,耳痛、耳聾加重,耳流膿增多或突然減少,作畫身癥狀明顯加重。  (二)乳突部皮膚輕度腫脹、潮紅,鼓竇外側壁及乳突尖明顯壓痛,骨性外耳道后上壁紅腫、塌陷。乳突X線拍片見氣房模糊,膿腔形成后房隔不清,融合為一透亮區。  癥狀體征  1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿

    大腦靜脈血栓形成的癥狀體征及病因

      癥狀體征  起病突然,出現發熱、癇性發作和輕偏癱。深部大腦大靜脈(Galen靜脈)血栓病情嚴重,可累及間腦和基底節,出現高熱、昏迷、去腦強直發作及癇性發作,存活患者可遺留受阻徐動癥、舞蹈癥等。  疾病病因  多因靜脈竇血栓形成擴延所致。大腦皮質靜脈血栓形成常見于產褥期、脫水和血液病等。

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