關于小兒特發性間質性肺炎的鑒別診斷介紹
1.繼發性的間質性肺疾病 病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可導致間質性肺炎，但病毒感染均有感染的癥狀和體征，如發熱、肝脾淋巴結的腫大，及血清病毒學的證據。結締組織疾病也可導致間質性肺炎的表現，但多根據其全身表現如多個臟器受累、關節的癥狀，及自身抗體和ANCA（抗中性粒細胞細胞質抗體）陽性可協助鑒別診斷。 2.組織細胞增生癥 可有咳嗽、呼吸困難、肺部濕性啰音的表現，影像學肺內有彌漫的結節影和囊泡影。但同時多有發熱、肝脾大及皮疹。多根據皮膚活檢見大量的朗漢斯巨細胞確診。 3.閉塞性細支氣管炎 為小兒時期較常見的小氣道阻塞性疾病。多有急性肺損傷的病史，如嚴重的肺炎、重癥的滲出性多形紅斑等，之后持續咳嗽、喘息為主要表現，肺內可聞及喘鳴音。肺高分辨率CT可見馬賽克灌注、過度通氣、支氣管擴張等表現。肺功能為阻塞性的通氣功能障礙。......閱讀全文
關于小兒特發性間質性肺炎的鑒別診斷介紹
1.繼發性的間質性肺疾病 病毒感染如CMV、EBV、腺病毒感染均可導致間質性肺炎，但病毒感染均有感染的癥狀和體征，如發熱、肝脾淋巴結的腫大，及血清病毒學的證據。結締組織疾病也可導致間質性肺炎的表現，但多根據其全身表現如多個臟器受累、關節的癥狀，及自身抗體和ANCA（抗中性粒細胞細胞質抗體）陽性
如何診斷小兒特發性間質性肺炎？
間質性肺炎的臨床無特異性表現，主要因呼吸困難、呼吸快、運動不耐受引起注視，影像學的檢查提供診斷線索。可結合病原學檢查排除感染因素，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、巨細胞病毒（CMV）、EB病毒（EBV）的感染。可結合血清學的檢查排除結締組織病、血管炎、免疫缺陷病。確診主要靠肺活檢。 輔助檢查（非
關于小兒特發性間質性肺炎的檢查標準介紹
1.血氣分析 血氣分析示低氧血癥。 2.肺功能測定 表現為限制性通氣障礙，部分患兒為混合性通氣功能障礙。 3.支氣管肺泡灌洗液 特發性間質性肺炎時，支氣管肺泡灌洗液（BALF）的細胞分析可幫助判斷預后。淋巴細胞高可能對糖皮質激素反應好，中性粒細胞、嗜酸性粒細胞高可能對細胞毒性藥比激素效
關于小兒特發性間質性肺炎的簡介
特發性間質性肺炎是一組原因不明的間質性疾病，主要表現為彌漫性的肺泡炎、最終可導致肺的纖維化，臨床主要表現為呼吸困難、干咳、肺內可聞及Velcro啰音，常有杵狀指(趾），胸部X線示雙肺彌漫性的網點狀陰影，肺功能為限制性通氣功能障礙。曾稱為彌漫性間質性肺炎、彌漫性間質性纖維化、特發性肺纖維化和隱原型
關于特發性震顫的鑒別診斷介紹
特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病．此時期也是特發性震顫的多發年齡，因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征，但是病程早期往往缺乏特征性的表現，特別是起病時僅有震顫，尤其是姿位性震顫（這在帕金森病同樣非常多見），這時容
關于間質性肺炎的鑒別診斷介紹
肺泡性肺炎（大葉性肺炎） 經典的大葉性肺炎由肺炎鏈球菌感染引起，表現為肺實質炎癥，X線影像顯示肺葉或肺段的實變陰影。后者為非感染性，病變累及肺實質和肺間質，X線影像表現為磨玻璃影、實變和（或）網格狀改變。 支氣管性肺炎（小葉性肺炎） 支氣管肺炎是病原體經支氣管入侵，引起的支氣管和肺泡的炎癥
治療小兒特發性間質性肺炎的相關介紹
無特殊治療。治療原則是控制感染、控制肺纖維化的發展和對癥處理。霧化給氧常用于急性期，皮質激素對早期病例纖維化不明顯者可有療效，能緩解部分癥狀，但并不能使本病徹底治愈。對激素治療效果不好的病例可考慮選用免疫抑制劑，如環磷酰胺、羥氯喹、硫唑嘌呤、環孢素等。本病預后不良。病情急者可于數月內死亡，進行性
關于特發性黃斑裂孔的鑒別診斷介紹
1.黃斑全層裂孔 黃區裂孔邊緣銳利，裂隙燈下前置鏡下光切線中斷或錯位，囑患者注視光線可察覺光線中斷現象，孔周有暈輪或局限性視網膜脫離，孔底可有黃白色小點，典型患者可見一半透明的蓋膜，與局部增厚的玻璃體后皮質界面粘連。OCT圖像中表現為黃斑區視網膜神經上皮光帶全層缺損。 2.黃斑板層裂
關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高，繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外，原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等，這些疾病均無血漿
小兒特發性間質性肺炎的臨床表現介紹
間質性肺炎往往起病不易發現，自有癥狀到明確診斷往往需數月到數年。臨床表現主要為呼吸困難、呼吸快及咳嗽。呼吸快很常見，尤其是嬰兒，可表現為三凹征、喂養困難。而年長兒主要表現為不能耐受運動。咳嗽多為干咳，也是常見的癥狀，有時可是小兒間質性肺疾病的惟一表現。其他癥狀包括咳血、喘息，年長兒可訴胸痛。還有
關于小兒多囊腎的鑒別診斷介紹
小兒多囊腎晚期診斷無困難，早期須與腎腫瘤、腎積水、vonHippel-Lindau病及腎盂腎炎鑒別，CT掃描有利排除腎臟腫瘤，MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病，以及鑒別先天性腎積水。囊腫的部位、分布、數目、大小、是否與腎盂腎盞相通以及有無高血壓或反復尿路感染等并發癥，可幫助鑒別腎囊性疾病。在
關于小兒白癜風的鑒別診斷介紹
1、兒童白癜風的診斷要點有皮膚白斑出現邊緣色素加深現象，有的會出現色素帶。 2、兒童白癜風的診斷要點中可靠的方法是在伍德燈下檢測。在伍德燈下白癜風白斑顯示為純白色熒光，與周圍的正常皮膚對比鮮明，界限清楚，沒有鱗屑。 3、白癜風癥狀是后天發生的色素脫失斑或色素減退斑，不是先天就有的。 4、白
關于小兒貧血的鑒別診斷介紹
1.營養性缺鐵性貧血 地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血，但相對少見，可根據各病的特點加以鑒別。[2] 2.營養性巨幼細胞性貧血 應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起
關于特發性脊柱側凸的鑒別診斷介紹
1.先天性脊柱側凸 由于脊柱胚胎發育異常所至，發病較早，大部分在嬰幼兒期被發現，發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡，鑒別診斷并不困難，X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型： （1）脊椎形成障礙，如半椎體； （2）脊椎分節不良，如單側未分節形成骨橋； （3）混合型，如
關于小兒流涎癥的鑒別診斷介紹
需要區別正常新生兒生理性流口水： 寶寶4～5個月時，飲食中含淀粉等營養成分的食物刺激唾液腺，唾液分泌明顯增加。此時的寶寶，口腔小而淺，吞咽反射功能還不健全，不會用吞咽動作來調節口水，所以只要口水多了就會流出口外。另外，不少寶寶喜歡吮吸指頭、橡皮奶嘴等，這也刺激了唾液腺的分泌，使口水增多。6～7
關于小兒鼻出血的鑒別診斷介紹
鼻出血常常作為一種癥狀在臨床診療中出現，鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外，還常常帶有全身性疾病及腫瘤等因素，應仔細對患兒進行前鼻鏡，鼻內鏡、鼻咽鏡檢查，排查鼻粘膜病變，鼻腔和鼻咽部有無腫瘤。詳細詢問病史，是哪一個鼻孔出血，出血量有多少，多長時間出血一次，身上皮膚是否有出血點。
關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹
患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛，以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別： 1.急性胰腺炎 有突然發作的上腹部劇烈疼痛，放射至背部及腰部，常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大，嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。 2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥 （1）腸蛔蟲癥常
關于小兒iga腎病的鑒別診斷介紹
1.除外其他能導致血尿的疾病，如尿路損傷、高鈣尿癥、結石、結核、家族性良性血尿等。 2.免疫病理顯示腎小球內IgA沉著時，應與其他全身性疾病鑒別，有繼發的IgA腎病的可能。 （1）全身性多系統疾病：過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性肝病等。 （2）感染性疾病：支原體感染、弓形蟲病、病毒性肝炎
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別，后者肝臟腫大，白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時，應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔（如傷寒腸穿孔）等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外，超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒腦膿腫的鑒別診斷介紹
需要與腦膿腫鑒別的疾病很多，包括感染性和非感染性兩類疾病。 1.感染性疾病 許多顱內感染性疾病的臨床和實驗室表現與腦膿腫相似，例如腦膜炎、腦炎（大多由病毒引起）、腦外膿腫（如硬膜下或硬膜外膿腫）、顱內靜脈竇感染顱骨骨髓炎的癥狀和體征也可與腦膿腫相似。結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系
關于小兒戈謝病的鑒別診斷介紹
1.尼曼-皮克病（鞘磷脂貯積癥） 脂質貯積病之一，常染色體隱性遺傳，由神經鞘磷脂缺乏或活力減低所致。臨床貧血、肝脾大，以肝大為主，多有神經系統受累的改變，眼底可見櫻桃紅斑，由骨髓涂片中找到尼曼-匹克細胞可基本確診。進一步檢查可測定神經鞘磷脂酶活性。 2.具有戈謝細胞的疾病 戈謝細胞可見于慢
關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.呼吸道異物 首先應與呼吸道異物進行區分，急性喉炎多無異物吸入病史，起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑒別。 2.小兒喉痙攣 還應與小兒喉痙攣鑒別，喉痙攣常見于較小嬰兒，吸氣時可有喉喘鳴，聲調尖而細，發作時間較短暫，癥狀可突然消失，無聲嘶、發熱等。 3.喉部先天性疾病
關于小兒房缺的鑒別診斷介紹
小兒房缺應與功能性雜音、肺動脈瓣狹窄、肺靜脈異位引流、室間隔缺損等鑒別。 1.功能性雜音其收縮期雜音較短，無固定性第二音分裂以及心電圖、X線檢查和心臟超聲可幫助鑒別。 2.肺動脈瓣狹窄雜音響亮、呈噴射性，常伴震顫，P2減低或缺如，X線可見肺紋理稀少，肺野清晰，右心導管檢查可發現右心室與肺動脈
關于小兒尿路梗阻的鑒別診斷介紹
應注意病史，當患兒訴說腹痛或腰痛時，須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現，則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤，畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻，尿急和排尿困難為主訴，則須注意排尿情況，如排尿細小無力，排尿時間延長，排尿后有滴尿等，如膀胱內有移動性梗阻，則尿流可突然發生中斷，
關于幼年特發性關節炎的鑒別診斷介紹
以高熱，皮疹等全身癥狀為主者應與全身感染（如敗血癥，結核和病毒感染），惡性病（如白血病，淋巴瘤及惡性網狀細胞增多癥以及其他惡性腫瘤等）相鑒別，以關節受累為主者，除了與風濕熱，化膿性關節炎，關節結核，創傷性關節炎等鑒別外，還應與系統性紅斑性狼瘡、混合性結締組織病、炎性腸病和銀屑病以及血管炎綜合征（
關于特發性Fanconi綜合征的鑒別－診斷介紹
1.嬰兒型Fanconi綜合征：應注意與其他原因所致的近端小管酸中毒、佝僂病或先天性代謝病相鑒別； 2.成人Fanconi綜合征應注意尋找有無藥物、重金屬中毒、腫瘤、免疫等特殊病因。
關于特發性尿鈣增多癥的鑒別診斷介紹
1.Fanconi綜合征主要臨床表現是由于近端腎小管對多種物質重吸收障礙而引起的葡萄糖尿全氨基酸尿，不同程度的磷酸鹽尿，碳酸氫鹽尿和尿酸等有機酸尿亦可同時累及近端和遠端腎小管，伴有腎小管蛋白尿和電解質過多丟失，以及由此引起的各種代謝繼發癥，如高氯性酸中毒，低鉀血癥高尿鈣和骨代謝異常等但由于同時存
關于特發性癲癇綜合征的鑒別診斷介紹
1.癔癥 癔癥有時表現為全身肌肉的不規則收縮，而且反復發生，須與強直-陣攣發作鑒別。詢問病史可以發現癔癥發作皆在有人在場和受到情感刺激時出現，發作過程一般較長持續數十分鐘或數小時，甚至整日整夜的發作。常伴有哭泣和叫喊，并無意識喪失和大小便失禁，也無撞傷。 2.暈厥 暈厥也是短暫的意識障礙，
小兒特發性肺含鐵血黃素沉著癥的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查可作出診斷。 鑒別診斷 對這類咯血、發熱、呼吸窘迫和貧血的患者都應注意鑒別肺炎、敗血癥、肺結核、支氣管擴張、Gaucher病、組織細胞增生癥X、肺內腫物和Wegner肉芽腫，如合并有尿血者，則膠原性血管病、血液病等均應考慮，出現貧血及網織紅細胞增高者，應
關于小兒間質性肺炎的基本介紹
間質性肺炎是兒科常見疾病，由于本病咳嗽頗劇，遷延難愈，屬中醫“頑咳”之證。發病以幼兒及學齡前小兒為多。罹病小兒多屬體弱營養不良，免疫功能欠佳，或由感染支原體、病毒及卡他布蘭漢球菌等引發。病兒以頻發，反復的咳嗽為主要臨床表現，也可伴有發熱如急性肺炎的表現。病程一久，營養狀態受到影響，可伴發消瘦、盆