結直腸損傷的診斷
1.外傷史 有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史，傷后出現腹部疼痛或其他不適癥狀。 2.臨床表現 ⑴腹痛與嘔吐：結、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部，隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征：腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢：直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺，指套上并有血跡，結腸損傷僅少數有血跡。 3.血常規檢查 白細胞計數及中性粒細胞增多。 4.X線照片 對閉合性損傷，病人情況允許立位照片時，大都可發現膈下游離氣體。 5.B超、CT、MRI 有以上檢查不能明確診斷，可選擇性地用其中任何一二項檢查以助診斷。......閱讀全文
結直腸損傷的概述
結直腸損傷(injury of the colon and rectum)是較常見的腹內臟器損傷居腹部外傷中的第4位，結腸損傷有以下特點：①結腸壁薄，血液循環差，愈合能力弱；②結腸內充滿糞便，含有大量細菌，一旦腸管破裂，腹腔污染嚴重，易造成感染；③結腸腔內壓力高，術后常發生腸脹氣而致縫合處或吻合
結直腸損傷的病因
鈍性傷（20%）： 腹部遭受重物撞擊，如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊，大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間，致使腸壁受傷，穿孔或斷裂，都可引起本病。 醫源性損傷（20%）： 乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔，目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸鏡致結腸
結直腸損傷的檢查
1.診斷性腹腔穿刺：簡便易行，如有臟器損傷，陽性率一般在90%以上，根據穿刺物的性質，能判斷是否有空腔臟器破裂，但對結腸傷的診斷無特異性，且腹膜穿孔陰性，不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗：對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值，其診斷率高達95%，與診斷性腹腔穿刺一樣，對判斷有否結腸傷仍無
結直腸損傷的診斷
1.外傷史 有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史，傷后出現腹部疼痛或其他不適癥狀。 2.臨床表現 ⑴腹痛與嘔吐：結、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部，隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征：腹部壓痛、肌緊張及反
結直腸損傷的檢查及診斷
檢查 1.診斷性腹腔穿刺：簡便易行，如有臟器損傷，陽性率一般在90%以上，根據穿刺物的性質，能判斷是否有空腔臟器破裂，但對結腸傷的診斷無特異性，且腹膜穿孔陰性，不能排除腹內臟器損傷。 2.診斷性腹腔灌洗：對于閉合性腹外傷有較高的診斷價值，其診斷率高達95%，與診斷性腹腔穿刺一樣，對判斷有否結
結直腸損傷的癥狀有哪些
⑴腹痛與嘔吐：結、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部，隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征：腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚至消失。 ⑷直腸指檢：直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺，指套
結直腸損傷的病因及預防
病因 鈍性傷（20%）： 腹部遭受重物撞擊，如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊，大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間，致使腸壁受傷，穿孔或斷裂，都可引起本病。 醫源性損傷（20%）： 乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查致結腸穿孔，目前并不罕見。筆者所統計的468例腹部傷有3例為纖維結腸
結直腸損傷及并發血管損傷處理原則
結腸損傷（coloninjuries)與其他空腔臟器損傷相似，結腸與直腸損傷較常見于穿透性腹部損傷，而少見于閉合性損傷。結腸是穿透性腹部損傷常累及的器官，與其他空腔臟器損傷相似，結腸損傷常在血流動力學不穩定或穿透性損傷后行剖腹探杳時首先發現。直腸指診指套染血或可見穿透性彈道提示直腸損傷、需要
結直腸損傷的并發癥及癥狀
并發癥 腹腔感染和感染性休克是結腸損傷的主要并發癥。 癥狀 ⑴腹痛與嘔吐：結、直腸穿孔或大塊毀損，腸腔內糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部，隨之擴散至全腹部而成彌漫性腹膜炎，有全腹部疼痛。 ⑵腹膜刺激征：腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。 ⑶腸鳴音減弱甚
【結直腸癌】治療手法
??? 治療??? （一）手術治療??? 手術切除仍然是結、直腸癌的主要治療方法。??? 直腸內超聲檢查的開展使術前明確早期結、直腸癌的浸潤深度和范圍成為可能，為結、直腸癌內鏡治療的選擇提供了依據。??? 1.右半結腸癌的手術??? 右半結腸癌應包括盲腸、升結腸、結腸肝曲部癌，右半結腸癌除因癌腫巨大