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病例資料:患者：男，73歲，80kg，農民。因“左側髖部外傷并疼痛1小時”急診入院，初步診斷為“左側股骨轉子間粉碎性骨折”；既往體質較差，有高血壓病、糖尿病病史，自述間斷服用降壓藥物，血壓控制欠佳。一直口服降糖藥物，否認肝炎結核病史，無藥敏史。發病以來，精神體力欠佳。入院后服用降壓藥硝苯地平緩釋片，改用胰島素泵控制血糖，行骨牽引，抗炎、活血化瘀等治療，完善相關檢查，等待手術。術前檢查:X線示雙肺紋理增粗。彩超示左室舒張功能減退，EF52%，心電圖示非特異性T波異常。查血結果示貧血。骨科請麻醉科會診后擬于5日后晨行左股骨轉子間切開復位加PFNA內固定術。送手術通知單。術前訪視病人:老年男性，外傷史，左側股骨轉子間粉碎性骨折。既往糖尿病、高血壓病史，服藥依從性不高，間斷服藥，血壓血糖控制不佳，改用胰島素泵控制血糖，血糖值在正常范圍，硝苯地平緩釋片控制血壓，血壓控制在140—170/80—95mmHg，體檢：體溫：36.7℃,脈搏:7......閱讀全文
病例資料:患者：男，73歲，80kg，農民。因“左側髖部外傷并疼痛1小時”急診入院，初步診斷為“左側股骨轉子間粉碎性骨折”；既往體質較差，有高血壓病、糖尿病病史，自述間斷服用降壓藥物，血壓控制欠佳。一直口服降糖藥物，否認肝炎結核病史，無藥敏史。發病以來，精神體力欠佳。入院后服用降壓藥硝苯地平緩釋片，
老年病人常因機體衰老、臟器功能減退或合并多系統疾病，對麻醉、手術打擊以及疼痛、出血等的耐受力很差，容易發生并發癥，甚至有生命危險。如何做好手術前準備、手術中及手術后監測與處理工作，可確保老年患者手術安全順利，術后盡快康復。實踐證明，經充分的術前準備，精心的術中及術后監測與處理，在最
股骨粗隆間骨折是65歲以上人群常見的髖部損傷，該人群常伴有多種內科疾病，臟器儲備功能不足。牽引等非手術治療需長期臥床，易發生壓瘡、墜積性肺炎等并發癥，導致死亡率增高，且骨折畸形愈合多，故公認應早期內固定[1]。由于粗隆間局部以松質骨為主，老年人均有不同程度的骨質疏松，傷后容易發生不穩定的粉碎性骨折
美國麻醉醫師學會（ASA）對2006年發布的圍術期輸血和輔助療法實踐指南進行了更新，內容包括患者評估、入院前患者準備、術前準備、術中和術后出血管理，具體內容于2014年12月在線發表在Anesthesiology上。該項指南的目的是改善圍術期輸血和輔助療法的管理，降低輸血、出血或貧血相關不良轉歸的風
開胸術對于患者的呼吸功能及心功能影響較大，術后易出現呼吸衰竭及心功能衰竭。急性肺水腫常見并發癥尤其在患者麻醉清醒期病情兇險搶救困難，我院近期出現兩例均搶救成功，病人痊愈出院，現報告如下。 1病例簡介 病例1，患者年
跟骨骨折是骨科較常見的骨折之一，既往都以保守治療為主，但常出現創傷性關節炎、神經肌腱卡壓等并發癥n1，近年來對于關節內骨折都以手術治療為主。2003年1月至2009年12月我院共收治跟骨骨折患者秘例，其中手術治療74例，經治療后均恢復良好，現將護理體會報告如下。 &nbs
7. 相關因素的治療（1）避免圍術期低溫，當體溫<34℃將影響血小板功能和延長凝血酶激活。（2）及時診斷并有效治療嚴重酸中毒和嚴重貧血，當pH<7.10也明顯影響凝血功能。Hct明顯下降也影響血小板粘附和聚集。四、自身輸血自身輸血可以避免輸注異體血的輸血反應、血源傳播性疾病和免疫抑制，對
圍術期輸血是指在圍術期輸入血液（包括自體血以及異體全血、紅細胞、血小板、新鮮冰凍血漿和冷沉淀等）。成分輸血是依據患者病情的實際需要，輸入有關的血液成分；成分輸血具有療效好、副作用小、節約血液資源以及便于保存和運輸等優點。輔助治療是指為避免或減少失血或輸入異體血所使用的藥物和技術。本指南不具備強制性，
2. 濃縮血小板（1）血小板制品：手工分離血小板、機器單采血小板（2）輸注指征：用于血小板數量減少或功能異常伴異常滲血的患者。A.血小板計數＞100×109/L，不需要輸血小板；B.術前血小板計數＜50×109/L，應考慮輸注血小板（產婦血小板可能低于50×109/L而不一定輸注血小板）；C.血小板
美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的POISE-2研究表明，在接受非心臟手術的患者中，圍術期應用阿司匹林或可樂定（clonidine）均不能減少患者死亡或心肌梗死發生率，應用阿司匹林還與額外嚴重出血顯著相關，可樂定則與額外臨床低血壓、心動過緩和非致命性心搏驟停顯著相關。大出血和低